Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ поджелудочной железы
Сделал УЗИ поджелудочной железы. Есть отклонения. Интересует насколько все плохо или неплохо. И нужны рекомендации по препаратам. Про диету я знаю. Ещё параллельно беспокоит изжога (кислая отрыжка). Это стоит относить к состоянию поджелудочной или это рефлюкс и надо обследовать желудок. Снимает симптомы омез, фасфалюгель, итомед.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Поэтому достоверно судить о состоянии поджелудочной железы по УЗИ ОБП невозможно
Обращает на себя внимание расширение Вирсунгова протока, что может косвенно указывать на хронический панкреатит. Но может быть погрешность измерения.
Для более достоверной диагностики состояния поджелудочной железы рекомендуется:
КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием/ МРТ ОБП
Фекальная эластаза ( кал должен быть оформленный.) - оценка функции железы.
Перечисленные симптомы наиболее характерны для рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.
Такая картина дает основание рекомендовать ФГДС
Диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Готова ответить на Ваши вопросы)
У меня в детстве были приступы реактивного панкреатита. Потом я очень долго не обследовался. Это скорее всего хронический панкреатит. Врач УЗИ ещё сказал что видит микролиты(я возможно неправильно сказал, но смысл в том, что это после воспаления происходит) . Тут вопрос по прогнозу жизни при таком состоянии железы и диагнозе хронического панкреатита.
Специфической Лекарственной терапии в отношении хронического панкреатита нет.
Назначаются только ферменты на пожизненный прием. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня фекальной эластазы.
Если уровень ФЭ в норме, то лечение только немедикаментозное: сбалансированное питание, отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек .
Даже при тяжелых формах хронического панкреатита, при корректной дозировке ферментов + сбалансированное разнообразное питание - прогноз вполне благоприятный.
Здравствуйте! Вы вовремя обратили внимание на симптомы и делаете все правильно.
Изучив прикрепленный бланк УЗИ, могу сказать, что размеры поджелудочной железы в норме, контуры четкие и ровные. Диффузная неоднородность, крупнозернистость и незначительное расширение Вирсунгова протока до 3 мм часто встречаются при функциональных изменениях, погрешностях в питании или перенесенной ранее нагрузке на орган. Никаких опухолей, кист или критических структурных нарушений по УЗИ не описано.
Что касается изжоги и кислой отрыжки, они чаще всего связаны с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а не с самой поджелудочной железой. Желудок действительно стоит обследовать. Тот факт, что вам помогают омез, фосфалюгель и итомед, также указывает на участие верхних отделов пищевода и желудка в формировании жалоб.
В подобной ситуации очный гастроэнтеролог обычно рекомендует гастроскопию, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза) и кал на панкреатическую эластазу-1.
Схемы лекарств, которые вы используете могут применяться, но их длительность и дозы подбираются индивидуально после гастроскопии.
С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.
Здравствуйте, Кирилл, буду рада Вам помочь
-На узи поджелудочной нет ничего страшного, признаков панкреатита нет (особенно при отсутствии интенсивных опоясывающих болей). Максимум жировая дистрофия, она обратима при снижении лишнего веса (если он есть), добавлении физ активности, соблюдении средиземноморского типа питания
Изжога-симптом ГЭРБ. Не имеет отношения к поджелудочной железе. Рекомендовано ФГДС и 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
При регулярной изжоге необходим курс ИПП:
-Разо 20 мг по 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака (длительность определяется по результатам фгдс, в зависимости от наличия или отсутствия эрозий пищевода)
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Кирилл! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеются признаки хронического панкреатита вне обострения. С целью уточнения характера патологии и назначения терапии обычно рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ кала на панкреатическую эластазу (с целью уточнения функции поджелудочной железы), МРТ брюшной полости с контрастным усилением. Изжога и кислая отрыжка укладываются в картину гастроэзофагального рефлюкса. Омез, Фосфалюгель и Итомед являются классической схемой лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. С целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20228 ответов
- 11 Сентября 20225 ответов
- 5 Октября 202212 ответов