Что вас беспокоит?

Целомическая киста перикарда

Здравствуйте! Папе 65 лет, никогда не курил, проблем с сердцем нет. В декабре переболел ковидом. По рентгенограмме органов грудной полости выставлен диагноз : возможно целомическая киста перикарда в правом кардиодиафрагмальном углу. На кт грудной клетки киста не описана. Со слов врача рентгенолога киста в средостении может быть диагностирована только при условии контрастирования. В 2018г на рентгене уже была предположительно киста, но меньших размеров. Вопросы: 1) какие ещё можно сделать исследования, чтобы уточнить диагноз. Наверно, делать КТ с контрастом сейчас нельзя, так как недавно делали кт по ковиду и плюс ещё дважды был рентген . Эхографию делали, описано только сердце, все в норме. УЗИ? Ещё какие-то способы диагностики? Хотелось бы к хирургу идти уже с полным сбором всевозможных анализов 2) какие могут быть перспективы? Есть вариант, что это не киста, а что-то врожденное и совсем другое? Как это определить? На снимках кт и рентгена видно эту область и отклонённую аорту ( могу прикрепить снимки и заключения, если это необходимо) 3) мог ли повлиять ковид на увеличение предположительно кисты, и есть ли вероятность что она уменьшится обратно? 4) лечится только хирургическим способом? Спасибо!

22 Марта 2021·Просмотров: 3040·Анастасия

Здравствуйте. Прикрепите фото рг, пожалуйста

Ольга, здравствуйте! Прикрепила снимки и заключения. На кт я так понимаю рядом с сердцем более прозрачная область с контурами это оно

Да, рядом с сердцем. Только по всем снимкам кт её действительно не видно без контраста

Принятый ответ

1.кт пока не надо. Если направит торпкальный хирург-сделаете. Достаточно рг огк настоящего+ рг огк за 2018г для оценки динамики+эхо-кг +экг(оценить, есть ли влияние на работу сердца)+ осмотр кардиолога.
2.рг признаки целомической кисты-овальная в кардиомедиастинальном синусе справа.
Вероятнее она и есть. Но кт с контрастом может дать больше информации, а также пункция под уз контролем.
3.ковид мог повлиять на её увеличение. Вы ведь пишете, что в 2018 она уже была небольших размеров.
4.лечение только хирургическое-торакоскопия(через прокол). Только оно эффективно, т. К необходимо убрать кисту с капсулой, чтобы избежать рецидива.

Здравствуйте!
Тактика такая : 1.КТ с контрастом
2. Консультация торокального хирурга
Только по результатам именно КТ с контрастом можно вести предметный разговор.

Елена, такое частое облучение то КТ , то рентген не опасно?

Принятый ответ

Рентгенологи ведут учет лучевой нагрузки, и не превысят ее.
И если пациенту это необходимо, да, делается ряд обследований по показаниям, невзирая на возможные риски

Здравствуйте, чтобы не гадать надо или не надо. Нужно в первую очередь посетить кардиохирурга или торакального в зависимости от возможностей. Осмотрят вас и скажут точную тактику. Учитывая динамику заболевания и возраст пациента. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.