Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №463488

Что вас беспокоит?

Атипичные антипсихотики

Добрый день, сын находился в ПБ 2 недели, выписали больного (теперь я это понимаю), поставили диагноз F23.1, прописали Кветиапин по 0,5-1 таблетка на ночь (с оговоркой если будет плохо засыпать). Через 2 недели случился повторный рецидив, так как не было должного лечения, пили по 0,5 таблетки на ночь. Снова ПБ, пролежал 37 дней, и то потому что я настаивала на длительной госпитализации. Адекватные мысли от своего сына услышала только на 31-ый день госпитализации. Поставили диагноз шизофрения. При этом не делали ни ЭЭГ ни МРТ ни анализ крови. И вот опять прописали не адекватное лечение (в то время когда на рынке есть уколы, которые колятся 1 раз в год и человек ведет полноценный образ жизни). Участковый врач ничего не поменял.... Клопиксол, аминазин и тригексифенидил. Возможно ли заменить Аминазин на Кветиапин, не смотря на то что они из одной группы атипичные антипсихотики?(участковый врач сказал можно, но доверия уже нет к их лечению). Амиксин может превратить моего сына в овощ! Что делать?

30 Марта 2021·Просмотров: 2807·Оксана

Принятый ответ

Рисполепт по 2мг 2раза в день 3 месяца и более в вашем случае лучшмй вариант, уколы, про к
Оторые вы п шите из современных это тоже рисполепт, дело аются ни раз в год, а раз в месяц

Юлия, без рецепта Рисполепт мне не продадут, а участковый первый месяц придерживается сигнальному листу из ПБ.
Я могу давать сыну одновременно Кветиапин 100мг на ночь и Клопиксол 2мг 2 раза в день?

Рецепт простой неучетный, выписать может любой врач, можете сходить в платный медицинский центр, из перечисленных вами препаратов это очень сильный нейролептики, он действительно будет овощем, принимайте пока один кветиапин

Юлия, а тригексифенидил оставить? он же вроде как побочку убирает

Это циклодола, если будет выражен нейролептмческий синдром, то принимайте по 1 таблетке 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень сложно подбирать лечение в чате. Вы можете обратиться к частному психиатру с просьбой пересмотреть лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки диагноза "шизофрения" ни МРТ, ни ЭЭГ, ни анализы не требуются, диагноз устанавливается по клинической картине, все остальные методы диагностики носят характер вспомогательный, анализов, которые данный диагноз подтверждает, не существует. В любом случае, анализы крови при пребывании в психиатрической больнице, как правило, делаются.
И Клопиксол, и аминазин - типичные антипсихотики, то есть кветиапин и аминазин - препараты из разных групп. Конечно, сейчас препараты типа аминазина препаратами выбора для долгосрочного лечения не являются, потому что переносятся хуже атипичных психотиков вроде кветиапина. Но дозы атипичных должны быть адекватными, 50-100 мг - очень мало, обычно при психозах используются дозы 300-600 мг. Все же самостоятельно лучше ничего не менять, чтобы не дестабилизировать состояние и не получить повторную госпитализацию. Участковому врачу следует рассказать (если это действительно так), что аминазин плохо переносится, что побочные эффекты мешают полноценной жизни.
Препаратов, инъекция которых делается только раз в год, не существует. Есть препараты, которые необходимо вводить раз в месяц. Но и они не безупречны, для их назначения тоже нужны основания, побочных эффектов они не лишены. Кроме того, есть серьезный недостаток в виде высокой цены, что ограничивает применение, так как при шизофрении препараты по льготе выдаются.
Таблетированные препараты, если схема подобрана правильно, тоже дают возможность полноценно жить, но не всегда удачная, подходящая схема подбирается сразу. Для подбора союз с врачом очень важен, хотя бы для получения рецептов и наблюдения врачом за изменениями в состоянии при изменениях в схеме лечения.

Евгения, участковый врач разрешил заменить аминазин 50мг на кветиапин 100мг. Я могу давать кветиапин 100мг на ночь и клопиклол 2мг 2раза в день? Совместимы ли они?

Если есть необходимость комбинировать, то можно. Всегда с осторожностью - может быть усиление побочных эффектов (в первую очередь, седативного действия), но это касается любых комбинаций лекарственных. Сразу с целой таблетки кветиапина начинать не стоит, лучше сначала использовать 1/4-1/2 несколько дней, чтобы более плавной адаптация была.

Принятый ответ

Здраствуйте. Советую обратиться к другому психиатру.препараты водятся не раз в год а 1 р в 3-4 недели,это клопиксол депо,модитен-депо.с мягких атипичных нейролептиков хорошие рисполепт, оланзепин, но подбирать необходимо под контролем врача

Принятый ответ

Для того, чтобы начать принимать антипсихотик в уколах, нужна сначала определить его эффективность и переносимость в таблетированной форме. Например, Рисперидон В уколах назначается только после двухнедельного приема его в таблетках. И уколы эти делаются 1 раз в 14 дней. К сожалению, это не даёт гарантии возвращения к к полноценной жизни. Уколы эти дорогие. Если пациент готов принимать таблетки, то так и дешевле выйдет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.