Атипичные антипсихотики — вопрос №463488

Question

Атипичные антипсихотики — вопрос №463488

Оксана

2062 просмотра

30 марта 2021

Добрый день, сын находился в ПБ 2 недели, выписали больного (теперь я это понимаю), поставили диагноз F23.1, прописали Кветиапин по 0,5-1 таблетка на ночь (с оговоркой если будет плохо засыпать). Через 2 недели случился повторный рецидив, так как не было должного лечения, пили по 0,5 таблетки на ночь. Снова ПБ, пролежал 37 дней, и то потому что я настаивала на длительной госпитализации. Адекватные мысли от своего сына услышала только на 31-ый день госпитализации. Поставили диагноз шизофрения. При этом не делали ни ЭЭГ ни МРТ ни анализ крови. И вот опять прописали не адекватное лечение (в то время когда на рынке есть уколы, которые колятся 1 раз в год и человек ведет полноценный образ жизни). Участковый врач ничего не поменял.... Клопиксол, аминазин и тригексифенидил. Возможно ли заменить Аминазин на Кветиапин, не смотря на то что они из одной группы атипичные антипсихотики?(участковый врач сказал можно, но доверия уже нет к их лечению). Амиксин может превратить моего сына в овощ! Что делать?

Вопрос закрыт

аминазин

кветиапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 30 марта 2021

Клиент

Юлия, без рецепта Рисполепт мне не продадут, а участковый первый месяц придерживается сигнальному листу из ПБ.
Я могу давать сыну одновременно Кветиапин 100мг на ночь и Клопиксол 2мг 2 раза в день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 30 марта 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Рецепт простой неучетный, выписать может любой врач, можете сходить в платный медицинский центр, из перечисленных вами препаратов это очень сильный нейролептики, он действительно будет овощем, принимайте пока один кветиапин

Пожаловаться

Оксана, 30 марта 2021

Клиент

Юлия, а тригексифенидил оставить? он же вроде как побочку убирает

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 30 марта 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Это циклодола, если будет выражен нейролептмческий синдром, то принимайте по 1 таблетке 2 раза в день

Пожаловаться

Оксана, 31 марта 2021

Клиент

Евгения, участковый врач разрешил заменить аминазин 50мг на кветиапин 100мг. Я могу давать кветиапин 100мг на ночь и клопиклол 2мг 2раза в день? Совместимы ли они?

Пожаловаться

Бугакова Евгения Сергеевна, 31 марта 2021

Психиатр, Нарколог

Если есть необходимость комбинировать, то можно. Всегда с осторожностью - может быть усиление побочных эффектов (в первую очередь, седативного действия), но это касается любых комбинаций лекарственных. Сразу с целой таблетки кветиапина начинать не стоит, лучше сначала использовать 1/4-1/2 несколько дней, чтобы более плавной адаптация была.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отменить Кветиапин

1 ответ

3 марта 2021

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Комбинация препаратов от гипертонии с нейролептиками и ноотропами у пожилого человека

5 ответов

5 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Какой производитель кветиапина лучше пить?

1 ответ

8 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

ГТР, бессоница , смена препаратов

3 ответа

11 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Как правильно слезть с аминазина?

5 ответов

27 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T16:14:36+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 30 марта 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Рисполепт по 2мг 2раза в день 3 месяца и более в вашем случае лучшмй вариант, уколы, про к
Оторые вы п шите из современных это тоже рисполепт, дело аются ни раз в год, а раз в месяц

Принятый ответ

Белов Евгений Владимрович, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T16:45:05+03:00

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 30 марта 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Очень сложно подбирать лечение в чате. Вы можете обратиться к частному психиатру с просьбой пересмотреть лечение.

Принятый ответ

Бугакова Евгения Сергеевна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T17:08:48+03:00

Здравствуйте!
Для постановки диагноза "шизофрения" ни МРТ, ни ЭЭГ, ни анализы не требуются, диагноз устанавливается по клинической картине, все остальные методы диагностики носят характер вспомогательный, анализов, которые данный диагноз подтверждает, не существует. В любом случае, анализы крови при пребывании в психиатрической больнице, как правило, делаются.
И Клопиксол, и аминазин - типичные антипсихотики, то есть кветиапин и аминазин - препараты из разных групп. Конечно, сейчас препараты типа аминазина препаратами выбора для долгосрочного лечения не являются, потому что переносятся хуже атипичных психотиков вроде кветиапина. Но дозы атипичных должны быть адекватными, 50-100 мг - очень мало, обычно при психозах используются дозы 300-600 мг. Все же самостоятельно лучше ничего не менять, чтобы не дестабилизировать состояние и не получить повторную госпитализацию. Участковому врачу следует рассказать (если это действительно так), что аминазин плохо переносится, что побочные эффекты мешают полноценной жизни.
Препаратов, инъекция которых делается только раз в год, не существует. Есть препараты, которые необходимо вводить раз в месяц. Но и они не безупречны, для их назначения тоже нужны основания, побочных эффектов они не лишены. Кроме того, есть серьезный недостаток в виде высокой цены, что ограничивает применение, так как при шизофрении препараты по льготе выдаются.
Таблетированные препараты, если схема подобрана правильно, тоже дают возможность полноценно жить, но не всегда удачная, подходящая схема подбирается сразу. Для подбора союз с врачом очень важен, хотя бы для получения рецептов и наблюдения врачом за изменениями в состоянии при изменениях в схеме лечения.

Заволока Людмила Александровна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T17:09:39+03:00

Здраствуйте. Советую обратиться к другому психиатру.препараты водятся не раз в год а 1 р в 3-4 недели,это клопиксол депо,модитен-депо.с мягких атипичных нейролептиков хорошие рисполепт, оланзепин, но подбирать необходимо под контролем врача

Федин Илья Александрович, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T17:47:48+03:00

Для того, чтобы начать принимать антипсихотик в уколах, нужна сначала определить его эффективность и переносимость в таблетированной форме. Например, Рисперидон В уколах назначается только после двухнедельного приема его в таблетках. И уколы эти делаются 1 раз в 14 дней. К сожалению, это не даёт гарантии возвращения к к полноценной жизни. Уколы эти дорогие. Если пациент готов принимать таблетки, то так и дешевле выйдет.