Консультация ревматолога /

Подозрение на СКВ — вопрос №474176

738 просмотров

Слала анализа на антинуклеарные антитела (положительный) и антитела к нативной ДНК (приложу). Вопрос уже задавали на сайте и мне рекомендовали сдать антинуклеарный фактор и иммуноблот. Результаты пришли.. помогите, пожалуйста, интерпретировать мою ситуацию.
Беспокойства вызваны нездоровым пятном на щеке и разговорами о скв в родне по линии отца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

Наличие аутоиммунного процесса явно имеет место быть. Однако в плане волчанки - есть два сомнительных фактора: 1) отсутствие существенной специфической клиники 2) отсутствие повышение антител к нативной днк. Волчанка без антител к нативной ДНК - казуистика.

Ещё обращает на себя внимание смесь разных типов свечения АНФ...

В связи с этим, следует подумать над двумя направлениями:

1. Исключить другие (не ревматологические) аутоиммунные процессы. Чаще такие типы свечения могут быть связаны с тиреоидитом (поражение щитовидной железы) или аутоиммунным гепатитом. Если есть какие-либо моменты с этим связанные - нужно поговорить с профильными специалистами

2. Имеет место поиск ещё каких-либо проблем в плане аутоиммунного поражения, короче высыпаний? Как ведут себя почки? Сдавали ли почечные пробы? Нет ли отеков? Вы сдавали биохимию? Суставы? Мышцы?
Клиент
Наталья, спасибо , биохимию что то сдавала (фосфотаза, кальций, калий, натрий, хлор, железо), только натрий немного выше нормы. Но дефицит В9! (6,09 гг/мл) и низкий витамин д.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Щитовидку проверяла (анализы, узи , эндокринолог), кисты есть небольшие , но врачи отпустили свободно, их не насторожило. ОАК есть смысл приложить ?
Клиент
По почкам - только узи. Проблем с ними не ощущала.
Ревматолог, Терапевт
Приложите. Если сдавали биохимию - тоже.
Клиент
Добавила.
Ревматолог, Терапевт
ВИЧ, гематиты В и С - обследованы?
Клиент
2 года назад было такое обследование - нашла его: не обнаружено.
Ревматолог, Терапевт
Рекомендовала бы посмотреть биохимические анализы и обратиться к ревматологу очно для наблюдения с рабочим диагнозом «недифференцированное вероятное заболевание соединительной ткани с иммунологическими сдвигами».
Обсудить вопрос привентивного назначения гидроксихлорохина.
Клиент
Врач направил на исследование покраснения на коже к дерматологу, рентген легких (проверила, чисто), анализы на гепатиты, вич, реакцию Вассермана, волчаночный антикоагулянт , а/т к фосфолипидам , анализ мочи. На очном осмотре диагноз не был установлен. Обратили внимание ещё на лейкопению (в динамике ОАК).
Интересно , что на фгдс энодгскопист поставила под вопросом аутоиммунный гастрит (это было немного раньше, чем пришли вот эти все анализы) , взяла биопсию , но в заключении про него ничего не сказано.
Ревматолог, Терапевт
Это на приеме у ревматолога? Дообследование правильное. Это все важно перед назначением какой-либо терапии.
Лейкопения и аутоиммунный гастрит тоже укладывается в картину общего аутоиммунного поражения.
Клиент
Наталья, да, у ревматолога.
Вы имеете ввиду, что лейкопения само по себе может так проявляться как аутоименное заболевание или в составе другого?
Клиент
Да, такое совпадение ! Эндоскопист упомянула про аутоиммунный гастрит с чего - то, но в заключении по биопсии не обозначено, и гастроэнтерологи тоже соответственно ничего об этом говорят. Но это засело в голове теперь)).
Ревматолог, Терапевт
Это может быть одним из синдромов аутоиммунного заболевания (проявлением).
Принятый ответ
Ревматолог
Да, У вас носительство антител, которые могут соответствовать скв или синдрому Шегрена. при наличии клинических проявлений вас надо вести как вероятную СКВ.
Клиент
Благодарю за комментарий. Это слышать печально конечно, но если такова правда, что здесь сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на ковид
15 ноября 2021
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
По анализам есть показания к антибиотику
24 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы список
1 марта 2023
Юлия, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения, беременность 18 недель
27 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какая то проблема с печенью
9 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам
6 февраля
Артем
Вопрос закрыт
Анализы малыша
13 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр