Что вас беспокоит?
Подозрение на СКВ
Слала анализа на антинуклеарные антитела (положительный) и антитела к нативной ДНК (приложу). Вопрос уже задавали на сайте и мне рекомендовали сдать антинуклеарный фактор и иммуноблот. Результаты пришли.. помогите, пожалуйста, интерпретировать мою ситуацию. Беспокойства вызваны нездоровым пятном на щеке и разговорами о скв в родне по линии отца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Наличие аутоиммунного процесса явно имеет место быть. Однако в плане волчанки - есть два сомнительных фактора: 1) отсутствие существенной специфической клиники 2) отсутствие повышение антител к нативной днк. Волчанка без антител к нативной ДНК - казуистика.
Ещё обращает на себя внимание смесь разных типов свечения АНФ...
В связи с этим, следует подумать над двумя направлениями:
1. Исключить другие (не ревматологические) аутоиммунные процессы. Чаще такие типы свечения могут быть связаны с тиреоидитом (поражение щитовидной железы) или аутоиммунным гепатитом. Если есть какие-либо моменты с этим связанные - нужно поговорить с профильными специалистами
2. Имеет место поиск ещё каких-либо проблем в плане аутоиммунного поражения, короче высыпаний? Как ведут себя почки? Сдавали ли почечные пробы? Нет ли отеков? Вы сдавали биохимию? Суставы? Мышцы?
Наталья, спасибо , биохимию что то сдавала (фосфотаза, кальций, калий, натрий, хлор, железо), только натрий немного выше нормы. Но дефицит В9! (6,09 гг/мл) и низкий витамин д.
Щитовидку проверяла (анализы, узи , эндокринолог), кисты есть небольшие , но врачи отпустили свободно, их не насторожило. ОАК есть смысл приложить ?
По почкам - только узи. Проблем с ними не ощущала.
Приложите. Если сдавали биохимию - тоже.
Добавила.
ВИЧ, гематиты В и С - обследованы?
2 года назад было такое обследование - нашла его: не обнаружено.
Рекомендовала бы посмотреть биохимические анализы и обратиться к ревматологу очно для наблюдения с рабочим диагнозом «недифференцированное вероятное заболевание соединительной ткани с иммунологическими сдвигами».
Обсудить вопрос привентивного назначения гидроксихлорохина.
Врач направил на исследование покраснения на коже к дерматологу, рентген легких (проверила, чисто), анализы на гепатиты, вич, реакцию Вассермана, волчаночный антикоагулянт , а/т к фосфолипидам , анализ мочи. На очном осмотре диагноз не был установлен. Обратили внимание ещё на лейкопению (в динамике ОАК).
Интересно , что на фгдс энодгскопист поставила под вопросом аутоиммунный гастрит (это было немного раньше, чем пришли вот эти все анализы) , взяла биопсию , но в заключении про него ничего не сказано.
Это на приеме у ревматолога? Дообследование правильное. Это все важно перед назначением какой-либо терапии.
Лейкопения и аутоиммунный гастрит тоже укладывается в картину общего аутоиммунного поражения.
Наталья, да, у ревматолога.
Вы имеете ввиду, что лейкопения само по себе может так проявляться как аутоименное заболевание или в составе другого?
Да, такое совпадение ! Эндоскопист упомянула про аутоиммунный гастрит с чего - то, но в заключении по биопсии не обозначено, и гастроэнтерологи тоже соответственно ничего об этом говорят. Но это засело в голове теперь)).
Принятый ответ
Это может быть одним из синдромов аутоиммунного заболевания (проявлением).
Да, У вас носительство антител, которые могут соответствовать скв или синдрому Шегрена. при наличии клинических проявлений вас надо вести как вероятную СКВ.
Благодарю за комментарий. Это слышать печально конечно, но если такова правда, что здесь сделать.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20181 ответ
- 10 Августа 201815 ответов
- 6 Февраля 201932 ответа
- 3 Декабря 201922 ответа