Что вас беспокоит?
Выход с эридикационной терапии
Добрый день. Мужчина.33 года. В анамнезе язва ДПК+гастродуоденит в 2013 году. В 2014 г. избавился от нее. В 2017 году на фоне диареи начал грешить на желудок.Самоназначил себе эридикацию на 10 дней помоему.Ошибка.В последующем были проблемы с кишечником.С февраля по август преследовала изматывающая диарея. Диагноз СРК на фоне СИБР. Клостридии были при сдаче анализа кала.Долго лечил.Решающим в этой битве были энтерофурил+хорошие пробиотки+работа над эмоциональным состоянием. В мая 2021 года на фоне лечение НПВС обострился гастрит.На ФГДС гастродуоденит.Много желчи.Язвы нет. Лечение: Де-нол - 4 таб. в день. омез 2 недели по 40 мг. 2 раза в день+2 недели Ганатон – 3 таб в день на протяжении 4 недель Урсосан – 100 дней по 1 капс. На ночь. Помогло. Уже слазил с омеза,но в июле травмировал ногу.Опять НПВС.Опять обострение.В августе понял,что только таблетки и держут. У гастроэнтеролога выявили хелик.Курс лечения: 1-7 день Амоксицеллин – 1000 мг.*2 в день Кларитромицин – 500 мг.*2 в день Метронидазол – 500 мг.*3 в день Омез – 40 мг*2 день Дюспаталин – 2 таб в день. Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день. С 4по 7 день лечения началась диарея.Не сильная.Тяжесть в левом боку.Вздутие.Бурление.Состояние как в начале событий с кишечником 2017 года.Решили заменить на фуразалидон. 7-14 день Амоксицеллин – 1000 мг.*2 в день Фуразалидон – 50 мг.*4 в день Метронидазол – 500 мг.*3 в день Омез – 40 мг*2 день Дюспаталин – 2 таб в день. Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день. Бок побаливал периодически.Диарея прошла. 14-21 день Фуразалидон – 50 мг.*4 в день Метронидазол – 500 мг.*3 в день Омез – 40 мг*2 день Дюспаталин – 2 таб в день. Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день. Вопрос.Лечение с 14 по 21.Не слишком ли долго на метронидазоле?Мотивация у врача-в 2017 году были клостридии.Возможно обострение после окончания основного лечения антибиотиками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Читала Ваше сообщение и искренне сочувствовала Вашему желудочно кишечному тракту- просто глаза разбежались от изобилия схем лечения, неведомых мне при 31 годе практической работы.
Конкретно по вопросу : нет, 14- 21 это совершенно не много для приема метронилазола
Учитывая- что я не поняла- с какой целью Вы его принимаете
Но для санации кишечника мнтронидазол принимается 10 дней
Елена, ну к сожалению как есть.Схемы выбираю не я.Вопрос о целесообразности приема.Это ж не конфеты.Каких либо оснований (анализ на клостридии или на дизбактериоз) нет.Поэтому и задался вопросом.
Если учитывать,что фуразолидон гепатотоксичен да и у метронидазола полно побочек,которые я чувствую...вопрос для меня действительно важный...
И еще вопрос.Может ли метронидазол в итоге ухудшить ситуацию и спровоцировать диарею?Сейчас ее нет.
Вы сказали- прием по 21.09?
То есть- уже закончили курс?
Если за этот период не возникло побочных эффектов- то уже все позади, не волнуйтесь
Елена, основное лечение (с антибиотиками кларитромицин/фуразалидон и амосикцеллином) проходило с 08.09 по 21.09.Пытаюсь понять в чем смысл продолжения приема фуразалидона и метронидазола...по ощущением это нагрузка...
Елена, побочные эффекты в виде диареи (3-4 раза в день) были с 4 по 7 день лечения.После подключения фуразалидона признаки диареи ушли (не до идеала естественно).
Поняла
Еще раз перечитала Ваше исходное сообщение
Создается вречатление- что сейчас Вы достигли ремиссии
Надо закрепить результат
Вам доктор назначил пробиотики после окончания курса антибактериальной терапии?
Елена, Пробиотики пились и пьются.
см. Lactobif (5KOE на капсулу).
Сейсас прошло 2 недели приема антибиотиков.На 3й неделе мне написали продолжать пить метронидазол и фуразалидон.
Да арняла я это- я еще в первом комментарии скащала- что таких схем не знаю- по 3инедели антибиотики пить
Крнсультант онлайн не вправе корректиррвать нащначения лечащего врача
Но клостридии были в 2017 году
А сейчас то что?
Елена, сейчас не известно есть они или нет...только потенциальная возможность...
Ну как так
Анализ кала на токсины к клостридиям А и В однозначно говорит- есть или нет
Все Ваши вопросы- справедливы и обоснованны,
Задайте их лечашему врачу пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оставьте хеликобактер впокое , вы таким образом заработаете себе псевдомембранозный колит!!
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
-узи органов брюшной полости!
Опишите, что на данный момент беспокоит?
Татьяна, УЗИ делал в начале сентября .Все в норме.Есть перегиб желчного и небольшой застой...но он у меня там всегда.Камней нет.
Да впринципе ничего не беспокоит...поноса нет....стул не совсем оформлен...я думаю метронидазол и фуразолидон мне назначены в виду озвученной проблемы с клостридиями в 2017 году...может не раслышал врач...или понял не правильно...а назначены они не для хелика,а как раз против развития клостридий...
Возможно в результате застоя развитие сибр, но также нужно выполнить кал на токсины типа А и В клостридии дифициле!
Татьяна, фразы про сибр не понял...
Синдром избыточного бактериального роста
Татьяна, что такое СИБР я знаю не по наслышке...Что такое застой развития?)))
В результате застоя желчи развитие сибр
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа