Консультация гастроэнтеролога /

Выход с эридикационной терапии — вопрос №613111

239 просмотров

Добрый день.
Мужчина.33 года.
В анамнезе язва ДПК+гастродуоденит в 2013 году. В 2014 г. избавился от нее.
В 2017 году на фоне диареи начал грешить на желудок.Самоназначил себе эридикацию на 10 дней помоему.Ошибка.В последующем были проблемы с кишечником.С февраля по август преследовала изматывающая диарея. Диагноз СРК на фоне СИБР. Клостридии были при сдаче анализа кала.Долго лечил.Решающим в этой битве были энтерофурил+хорошие пробиотки+работа над эмоциональным состоянием.
В мая 2021 года на фоне лечение НПВС обострился гастрит.На ФГДС гастродуоденит.Много желчи.Язвы нет.
Лечение:
Де-нол - 4 таб. в день.
омез 2 недели по 40 мг. 2 раза в день+2 недели
Ганатон – 3 таб в день на протяжении 4 недель
Урсосан – 100 дней по 1 капс. На ночь.
Помогло. Уже слазил с омеза,но в июле травмировал ногу.Опять НПВС.Опять обострение.В августе понял,что только таблетки и держут. У гастроэнтеролога выявили хелик.Курс лечения:
1-7 день
Амоксицеллин – 1000 мг.*2 в день
Кларитромицин – 500 мг.*2 в день
Метронидазол – 500 мг.*3 в день
Омез – 40 мг*2 день
Дюспаталин – 2 таб в день.
Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день.
С 4по 7 день лечения началась диарея.Не сильная.Тяжесть в левом боку.Вздутие.Бурление.Состояние как в начале событий с кишечником 2017 года.Решили заменить на фуразалидон.
7-14 день
Амоксицеллин – 1000 мг.*2 в день
Фуразалидон – 50 мг.*4 в день
Метронидазол – 500 мг.*3 в день
Омез – 40 мг*2 день
Дюспаталин – 2 таб в день.
Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день.
Бок побаливал периодически.Диарея прошла.
14-21 день
Фуразалидон – 50 мг.*4 в день
Метронидазол – 500 мг.*3 в день
Омез – 40 мг*2 день
Дюспаталин – 2 таб в день.
Лактобиф (5КОЕ) – 2 таб. в день.
Вопрос.Лечение с 14 по 21.Не слишком ли долго на метронидазоле?Мотивация у врача-в 2017 году были клостридии.Возможно обострение после окончания основного лечения антибиотиками.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Читала Ваше сообщение и искренне сочувствовала Вашему желудочно кишечному тракту- просто глаза разбежались от изобилия схем лечения, неведомых мне при 31 годе практической работы.
Конкретно по вопросу : нет, 14- 21 это совершенно не много для приема метронилазола
Учитывая- что я не поняла- с какой целью Вы его принимаете
Но для санации кишечника мнтронидазол принимается 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, ну к сожалению как есть.Схемы выбираю не я.Вопрос о целесообразности приема.Это ж не конфеты.Каких либо оснований (анализ на клостридии или на дизбактериоз) нет.Поэтому и задался вопросом.
Если учитывать,что фуразолидон гепатотоксичен да и у метронидазола полно побочек,которые я чувствую...вопрос для меня действительно важный...
И еще вопрос.Может ли метронидазол в итоге ухудшить ситуацию и спровоцировать диарею?Сейчас ее нет.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Вы сказали- прием по 21.09?
То есть- уже закончили курс?
Если за этот период не возникло побочных эффектов- то уже все позади, не волнуйтесь
Клиент
Елена, основное лечение (с антибиотиками кларитромицин/фуразалидон и амосикцеллином) проходило с 08.09 по 21.09.Пытаюсь понять в чем смысл продолжения приема фуразалидона и метронидазола...по ощущением это нагрузка...
Клиент
Елена, побочные эффекты в виде диареи (3-4 раза в день) были с 4 по 7 день лечения.После подключения фуразалидона признаки диареи ушли (не до идеала естественно).
Врач УЗД, Хирург
Поняла
Еще раз перечитала Ваше исходное сообщение
Создается вречатление- что сейчас Вы достигли ремиссии
Надо закрепить результат
Вам доктор назначил пробиотики после окончания курса антибактериальной терапии?
Клиент
Елена, Пробиотики пились и пьются.
см. Lactobif (5KOE на капсулу).
Сейсас прошло 2 недели приема антибиотиков.На 3й неделе мне написали продолжать пить метронидазол и фуразалидон.
Врач УЗД, Хирург
Да арняла я это- я еще в первом комментарии скащала- что таких схем не знаю- по 3инедели антибиотики пить
Крнсультант онлайн не вправе корректиррвать нащначения лечащего врача
Но клостридии были в 2017 году
А сейчас то что?
Клиент
Елена, сейчас не известно есть они или нет...только потенциальная возможность...
Врач УЗД, Хирург
Ну как так
Анализ кала на токсины к клостридиям А и В однозначно говорит- есть или нет
Все Ваши вопросы- справедливы и обоснованны,
Задайте их лечашему врачу пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Оставьте хеликобактер впокое , вы таким образом заработаете себе псевдомембранозный колит!!
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
-узи органов брюшной полости!
Опишите, что на данный момент беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, УЗИ делал в начале сентября .Все в норме.Есть перегиб желчного и небольшой застой...но он у меня там всегда.Камней нет.
Да впринципе ничего не беспокоит...поноса нет....стул не совсем оформлен...я думаю метронидазол и фуразолидон мне назначены в виду озвученной проблемы с клостридиями в 2017 году...может не раслышал врач...или понял не правильно...а назначены они не для хелика,а как раз против развития клостридий...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно в результате застоя развитие сибр, но также нужно выполнить кал на токсины типа А и В клостридии дифициле!
Клиент
Татьяна, фразы про сибр не понял...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Татьяна, что такое СИБР я знаю не по наслышке...Что такое застой развития?)))
Гастроэнтеролог, Терапевт
В результате застоя желчи развитие сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно при атрофии пить nutridrink
3 часа назад
1000.00 р.
Тани, Москва
Ребёнка тошнит
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Положительный анализ на скрытую кровь
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Схваткообразные боли в животе . Мезаденит
7 часов назад
1000.00 р.
Оксана, Москва
Подготовка к колоноскопии
7 часов назад
800.00 р.
Марина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва