Консультация гинеколога /

Нет овуляции после приема джес — вопрос №625059

1741 просмотр

Здравствуйте, год не получалось забеременить, муж сдал спермограмму, были повышены лейкоциты, остальное в норме, гинеколог нам прописала совместное лечение антибиотик вильпрофен и метронидазол и ок джес на 3 месяца, через три месяца я прекратила пить джес это было в конце августа и второй месяц тесты на овуляцию отрицательные, цикл 26 дней, делаю на 10- 11 день цикла, до этого у меня всегды были тесты в это время положительные

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. а с какой целью Джесс назначался? Можете прикрепить узи последнее?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, как сказада гинеколог, чтобы яичники отдохнули и попробывать на отмене забеременить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Джес не может быть назначен при планировании ни в коем случае. Понимаете - не может препарат, препятствующий беременности назначается, при желанной беременности- это только отсрочить беременность на 3 месяца и ещё на период восстановления. Но Вы не расстраивайтесь, если до Джесс цикл был регулярный и овуляции регулярные - то все восстановится. Скажите, пожалуйста, проходимость труб проверяли? Супруг смпермограмму с МАР тестом пересдал? Проходимость труб проверяли? Овуляции раньше как отслеживали? Эндометрий какой во вторую фазу? Беременности были?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, трубы пока не проверяла, повторную спермограмму не сдавал, мар тест у него 0 %, овуляцию отслеживала тестами, всегда были положительные на 10 11 день цикла, сейчас отрицательные второй цикл подряд, делала цифровой клеаблю
Клиент
Адэль, беременности были в 2005 и в 2011 году
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рожали самостоятельно? Операций на органах малого таза, брюшной полости не было? Эндометриоз не ставили? Инфекции, передающиеся половым путём - хламидиоз, гонорея?
Клиент
Адэль, самостоятельно рожала, инфекций нет
Клиент
Адэль, эндрметриоз не ставили, операций не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему спрашиваю - чтобы понимать есть ли риск непроходимости труб. Когда беременность не наступает год - нужно более углубленное обследование:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга повторно. МаР тест можно уже не сдавать
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
У Вас уже были беременности и роды - значит априори Вы здоровая женщина, способная родить и выносить малыша. Поэтому нужно выявить на каком этапе блокируется наступление беременности и устранить его.
Если дело в воспалительной спеомограмме - пролечить , если отсутствует овуляция в нескольких циклах - сдать гормоны, скорректировать/ стимулировать, если тонкий эндометрий - пролечить/нарастить, если высокий ТТГ - скорректировать, если непроходимы трубы - пластика труб
Клиент
Адэль, спасибо, правильно ли нам назначили совместно вильпрафем и метронидазол на 10 дней из за повышенных лейкоцитов в спермограмме, у меня по мазку все было чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Если нет инфекций, передающихся половым путём- микоплазма гениталиум, хламидия, гонорея, трихомонада, и нет никаких жалоб - Вам ничего не должно быть назначено. В отношении лечения супруга не могу сказать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если менструация приходит регулярно, значит овуляция есть. Скажите пожалуйста, вы УЗИ не делали? Фолликулометрию?
Вы витамины принимаете? А супруг?
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Клиент
Валерия, с начала лета пьем с мужем фолиевую кислоту, узи не делали, да, он курит, не может бросить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это все влияет на оплодотворяющую способность спермотозоидов. Сейчас статистика говорит о том, что причин ненаступления беременности 50/50 со стороны женщин и мужчин.
Так что если у вас регулярная овуляция, проходимые трубы и эндометрий достаточной толщины, то проблема не в вас
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Джес вам не нужен был.. овуляция восстановится через 3 месяца. Измеряйте базальную температуру
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесплодие, ЭКО
6 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Комсомольск-на-Амуре
Беременность
6 часов назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Дермовейт и лихен
6 часов назад
700.00 р.
Виктория
Амк, гистероскопия
6 часов назад
700.00 р.
Александра, Брянск
Выделения после родов через 3 недели
6 часов назад
2000.00 р.
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
6 часов назад
800.00 р.
Нталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...