Если сделать резекцию при аутоиммунном гастрите... — вопрос №633834

Question

Если сделать резекцию при аутоиммунном гастрите... — вопрос №633834

Лариса Владимировна

1074 просмотра

27 октября 2021

Здравствуйте. У меня подтвержденный аутоиммунный атроф.гастрит,метаплазия и узелок дисплазии. Если сделать резекцию желудка,можно остановить прогресирование заболевания,снизятся ли антитела к париетальным клеткам?

Вопрос закрыт

узелок дисплазии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте. Т.е.после резекции снова будет прогрессировать аиг и метаплазия? А как остановить процесс метаплазии,как предотвратить онкологию? У меня хромогранин повышен до 250,это о чём то говорит? Какие ещё анализы может сдать чтоб исключить онкологию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Год назад метаплазии не было,а теперь кишечная метаплазия и узелок дисплазии. Хеликобактер постоянно пролечиваю,а через год снова находят.Пугает что быстро появилась метаплазия и узелок дисплазии., титр антител к париетальным клеткам 1:10550,хромогранин. РебаГит пью второй месяц похоже на него появилось тахикардия и скачки давления,слабость ужасная, панические атаки,назначили эсциталопрам и белатаминал.Еще похудела на 9 кг. Что ещё обследовать? Частые приливы донимают,можно ли эстрогены принимать?

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

В12 в норме у меня

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Вы только начали лечиться. Будете находиться на учете, подлечиваться, наблюдаться. Эстрогены вам не противопоказаны.Беллатаминал сам по себе может вызывать сердцебиение. Лучше что-то из бета-блокаторов. Поговорите об этом с терапевтом. Не падайте духом.

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Спасибо, доктор. Лечусь всю жизнь,с молодости гастрит,а АИГ подтвердили лет 7 назад. Есть смысл сделать ПЭТ кт? А как же всё таки на счёт ранней профилактики онкологии? Неужели нельзя оперативным путем убрать сразу эту метаплазию и дисплазию не дожидаясь когда ещё хуже будет? У меня отец умер от рака в 40 лет. Страшно!

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Атрофия у вас процесс диффузный, всю слизистую не удалишь. То же с метаплазией:очагов м.б. много. Но, в принципе, единичный , если удачно расположен, можно попробовать точечно зондом коагуляция, скарификация.. Для этого надо взять направление и пойти на консультацию в Онкодиспансер. Леченные и наблюдающиеся больные редко попадают в беду. А если и так, то не в слишком большую: это будет ранняя стадия. Погибают запущенные больные из тех, кто не обследовался. Так что своевременное выявление заболевания -удача. Тем более, что появляются новые средства, и результаты очень хорошие.

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Инесса, а какие антиоксиданты вы имеете в виду? Мне назначал гастроэнтеролог пентоксифилин,для улучшения микроциркуляции,т к. ещё есть небольшая компрессия чревного ствола,чтоб нормально кровоснабжался ЖКТ. И ещё пью периодически селцинк

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Вит Д пью по 10 кап постоянно,а он не поднимается всё равно,даже снижается понемногу. Ходила к ревматологу с этим вопросом, ничего особенного не сказали,просто пить Вит Д. А у меня оксалаты в почках,не будут ли камни от Вит Д ещё больше расти?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Кроме же перечисленных де-нола, ребагита, фолиевой кислоты раньше назначали и пентоксифиллин, курантил, метилурацил, гастрофарм, но в настоящее время они не рекомендуются, поскольку эффективность их не доказана. Хотя.. никто их не запрещал. Следует сделать гастропанель, чтобы оценить степень падения кислотопродукции желудка у вас, чтобы назначить заместительную терапию. Прием вит Д может способствовать росту конкрементов в почках. .

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

Интересно, Метилурацил, Курантил это как имуномолуляторы,разве можно подобные средства при аутоиммунных заболеваниях? А антиоксиданты какие конкретно можно?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Можно. Это из клинических рекомендаций 2016г. В последних этого уже нет.

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

А если переходит в онкологию,оперируют,а потом снова прогресирует,получается просто немного продлевают жизнь?

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 27 октября 2021

Клиент

А ещё на Фгс по биопсии мне написана что поражение нейроэндокринных желез,так всё таки не является ли это противопоказанием для приема антидепрессантов и эстрогенов- прогестеронов?

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 29 октября 2021

Клиент

Скажите пожалуйста,мне назначили анализ на хромогранин, я принимаю Ретч(итоприд),РебаГит, Тримедат, эсциталопрам,белатаминал,что из этого нужно отменить перед сдачей анализа?

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 30 октября 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор. Ответьте пожалуйста,у меня плюс ко всему сгущение желчи(сланж),назначают Урсосан,но другие врачи говорят что Урсосан раздражает желудок. Если Урсосан противопоказан при атроф.гастрите,чем тогда разжижать желчь? В желчном полип небольшой. Желчегонное тоже вроде бы нельзя

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 28 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Резекцию делать Вам никто не будет- это не имеет никакого смысла- всю слизистую не удалишь, неизбежны рецидивы метаплазии.
Но если очаг локализован- можно обратиться к онкологу для удаления именно локального очага

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 28 октября 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор. Ну я тоже об этом... А подскажите клинику которая бы занялась или проконсультировала меня. У нас в Екатеринбурге, гастроэнтеролог отправил в онкодиспансер,а онколог отправляет обратно к гастроэнтерологу. Говорит когда рак будет, тогда и будем думать.

Пожаловаться

Лариса Владимировна, 28 октября 2021

Клиент

В заключении биопсии написано Реактивная химическая антральная гастропатия. Хр . Аиг тела с умеренным воспалением с очагами умеренной активности с выраженной(3ст) метапластической атрофией с псевдопилорической и крупноочаговой тонкокишечной метаплазией с фокусами подозрительными на нейроэндокринную узелковую гиперплазиюECL клеток. Объясните пожалуйста насколько это опасно. Пугает повышенный хромогранин А

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Вы знаете- а я бы очень обрадовалась , нсли бы онколог так сказал.
Давайте рассмотрим подожительные моменты:
1.Все вовремя диагностировано
2.Вы человек грамотный, ответственный- будете тщательно лечиться
3.Есть возможность наблюдения у гастроэнтеролога
Что у нас против этого?
Лишь статистика- что при данном заболевании возмодно перерождение
И это- все.
Так в принципе- чуть ли не кажлое второе заболевание- это потенциальный рак.
Не надо вообще об этом думать.
Подлечивайтесь и качество жизни не будет страдать

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну вот и результат- атипии нет.
Лишь метаплазия
А ее можно держать в стабильности долгие годы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

2 ответа

11 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

сегодня, 00:25

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

сегодня, 00:09

699.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T18:01:50+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 27 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. А будут ли вам делать резекцию по данному поводу желудка. есть определенные показания. И если есть аутоиммунную проблема в регуляции то она не исчезнет при таком виде лечения. будьте здоровы

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T19:23:51+03:00

Здравствуйте! А что, вам предлагают резекцию? По какому поводу? Атрофический гастрит культи будет прогрессировать и после резекции, так что именно по этой причине резекции не проводят. Хромогранин и доугие маркеры не .используются для первичной диагностики опухолей. Он при аутоиммунном и атрофическом гастрите повышен. В плане лечения полезнее провести диагностику хеликобактера. например, путем ИФА в кале. И принимать ребагит 100мг 3 раза в день + Де-нол 2т 2 раза в день в течение месяца 1 раз в квартал. Покрывать дефицит фолиевой кислоты, вит В12, применять антиоксиданты. Словом, вам нужен лечащий врач.

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T21:00:15+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! У Вас имеется аутоимунный процесс, который невозможно устранить хирургическими методами лечения.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-27T21:03:01+03:00

Здравствуйте!
Лечение оперативное не применяется, т к характер заболевания носит аутоиммунный характер, удалив часть желудка или полностью, заболевание никуда не денется!
Лечение медикаментозное, основа- успешная эрадикация хеликобактер и прием ребагита раз в квартал в течение 2х месяцев!

Бубнова Екатерина, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T12:10:19+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 29 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Оперативное лечение здесь не используется.
Продолжайте консервативное лечение

Принятый ответ