Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Постоянно беспокоит вздутие живота, плохо отходят газы. Прикладываю результат анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты анализов в хорошем качестве, пока что ни одного файла не прикрепилось. Напишите пожалуйста после чего возникают вздутие после любой еды? Нет ли стрессов на данный момент? После чего начались эти симптомы возможно принимали антибиотики или другие какие-то препараты?
Загрузил результаты анализов и колоноскопии. Антибиотики периодически приходится принимать. Иногда даже через месяц. Ещё уросептики вроде фурадонина. Без них к сожалению никак потому что периодически воспаляются урология. Стресс постоянно. После слабительных тоже. По утрам без еды. После еды тоже
Последние лет семь особенно беспокоит. Чем уменьшить вздутие не понимаю. Когда начинают отходить газы легче
Эспумизан помогает Вам? Как питаетесь? На Сибр не сдавали ?
Вообще по-моему никак. Пробовал дюспатолин дуо, тоже никак. На сибр не сдавал если
Здравствуйте. Тогда в подобных ситуациях это первое исследование, которое будет самым информативным при вздутие живота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы косвенно предположить состояние кишечника .
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, что косвенно может указывать на нарушение микробиоты кишечника ( СИБР)
Для СИБР основным симптомом является повышенное газообразование и вздутие.
Подскажите, какой характер стула?
С чем то связываете начало симптомов?
В основном, твёрдый, овечий. Без слабительных никак. Для смягчения пью фитомуцил и Минеральные Воды на основе магния. А также часто приходится принимать антибиотики. Туалет раз в два или три дня и то с помощью или свеч бисакодил или микроклизм. По-другому никак. Что принимать для восстановления микрофлоры не понятно. То что принимаю толку кажется нет
Я поняла Ваш основной запрос) чтобы дать ответ, задаю уточняющие вопросы...
Подскажите, в связи с чем принимаете часто антибиотики ?
Вы тревожный человек?
Потому что использую периодическую катетеризацию, довольно часто возникает воспаление урологии. Поэтому без них никак. Сам по себе не тревожный человек, но условия жизни тревог добавляют
Еще уточняющий вопрос...интервал между антибиотиками есть хотя бы 30 дней?
Стараюсь не чаще чем раз в четыре месяца. Но это весной проходил курс антибиотиков в марте капельницами. Потом в мае таблетками и в июне таблетками. Но чаще приходится использовать уросептик фурадонин
Поняла Вас
В такой ситуации рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
При положительном результате рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс. Согласно клиническим рекомендациям эффективной схемой является 400 мг 3р в день 14д
Особенностью действия препарата является тот факт, что он влияет на условно-патогенную и патогенную микробиоту кишечника, что не требует обязательного применения пробиотиков
Для нормализации стула возможно рассмотреть форлакс по 1 пак 2р в день, лечебный курс 3 мес, затем постепенная отмена
Кстати, пробовал начинать форлакс. От него ещё сильнее вздутие и спазмы
Такая реакция возможна если есть СИБР.
Возможно попробовать форлакс после восстановления микробиоты
Доктор подскажите пожалуйста фурадонин влияет на микрофлору кишечника?
Да, фурадонин имеет влияние на микробиоту кишечника
То есть от него тоже необходимо отказаться
Нет. Во время применения фурадонина достаточно принимать пробиотики, например энтерол по 1к 2р в день
Энтерол он же от диареи, ещё сильнее будет крепить? Что лучше помогает от дисбактериоза? Препаратов куча и непонятно на практике помогают они или нет
Энтерол это пробиотик, а не противодиарейный препарат.
Все пробиотики могут немного закреплять стул.
При нарушении микробиоты кишечника , сначала необходима санация кишечника ( например антибиотиков). Но этот препарат используется после положительного теста на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , так как они бывают снижены при данной патологии
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели
Не уверен, что у нас в городе можно сдать водородный тест на сибр
Ещё такой вопрос. Иногда вместо антибиотиков принимаю бактериофаги. Они влияют на кишечную флору? 
нет,это вообще пустышка,не назначаю их в практике,толку нет от них
по поводу теста на сибр ,если нет возможности,то часто лечение рекомендуем исходя чисто из симптомов
Принятый ответ
Диитрий, здравствуйте! По колоноскопии нет изменений, которые могли бы вызвать вздутие. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Подскажите пожалуйста воспаление в кишечнике может давать температуру?
Очень редко, в теории возможно, на практике при воспалении в кишечнике в 1 очередь присутствуют жалобы на нарушение стула (примесь гноя, крови в стуле), выраженная боль в животе (но не обязательно)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов