Повышен гормон лептин — вопрос №71019

Question

Повышен гормон лептин — вопрос №71019

Тамара, Ивановна

3288 просмотров

2 июня 2018

У сына (35 лет) ожирение 3 ст. смешанного генеза. При росте 184 см вес 152 кг. Недавно сдали гормоны. Лептин-63,34 при норме 2,05-5,63. Соматотропин - менее 0.05 при норме 0,06-5,00. Тестостерон на нижней границе - 3.020 при норме 2.49 - 8.36. Дегидротестостерон 1206 при норме 250 - 990. ДГА-S-13.05 при норме 2.41 - 11.6. Инсулин 25.0 при норме 2.6 - 24.9. С-пептид 1705 при норме 370 - 1470 Врач назначил Редуксин 15 мг, Листата 120 мг и Глюкофаж. От Глюкофажа и Листаты у сына диарея. Редуксин пьёт 3 недели. Не похудел ни на 1 кг. 24/05/2018 выявлены полиморфизмы, ассоциированные с развитием ожирения, в гомозиготной форме LEPR: Lys109Arg (K109R) Arg/Arg и LEPR: Gln223Arg (Q223R) Arg/Arg.
Может быть, сыну нужно гормональное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Елена, местный врач сказал, что гормональное лечение не требуется. Что у сына нарушен обмен веществ и надо его нормализовать. Нам и раньше это врачи говорили. Прописывали ферменты для поджелудочной, гепатопротекторы. Но ситуация не меняется.
Триглицериды-3.47 ммоль/л, повышенный 2,26-5,65
Холестерин-ЛПНП-3.15 ммоль/л умеренно-повышенный 2,59-3,34
Холестерин-ЛПВП-0.88 ммоль/л, <0.9 ммоль/л - высокий риск
Холестерин-ЛПОНП-1.58 ммоль/л (0.26 - 1.04)
Индекс атерогенности-4.42 (< 3.5)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) -58.4 (< 41)
Гамма-96 Ед/л (< 60)
С-реактивный белок-22.62 мг/л (< 5)
ГЕМОСТАЗ
АЧТВ 39.2 сек. 25.1 - 36.5
Тромбиновое время 16.7 сек. 15.8 - 24.9
Протромбиновое время 11.3 сек. 9.4 - 12.5
Протромбиновый индекс по Квику 104 % 69 - 143
Фибриноген 5.17 г/л 1.8 - 4.0
РФМК 26.00 + мг/дл 0.00 - 4.00
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.01 0.8 - 1.14

Иммуноглобулин IgE общий (Immulite) -319.0 МЕ/мл (0.0 - 87.0)
Гистамин 1.49 + нг/мл (< 1.00)

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, пробовали, конечно. Сын занимался на силовых тренажёрах. Ест немного и нежирные сорта мяса (телятина, индейка, рыба). Но вес всё равно увеличивается. 2-3 года назад он весил 125 кг.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Тамара Ивановна, основной вид лечения диетотерапия и персонализация медикаментозной терапии, которая заключается во влиянии на осложнения ожирения (наверняка есть артериальная гипертензия,гиперхолестеринемия и так далее). Важна диета с отрицательным энергетическим балансом, с дефицитом калорий. Нужно приучить себя взвешивать продукт и считать его калории. Совмещать с регулярными нагрузками, но ни в коем случае не силовыми, кардиотренировками, с постепенным их увеличением. Метформин показан. Из питания исключить до минимума соль и полностью быстроусваиваемые углеводы. И такой режим долго и упорно,не месяц и не полгода. Проверьте печень и сердце, там скорей всего есть изменения. И из-за повышенного дигидротестостерона проверьте предстательную железу.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, да, есть артериальная гипертензия с 24-х лет. Недавно сдали ДНК анализ.
AGT: Met235Thr (M235T; Met268Thr; M268T)Met/Thr
Обнаружена гетерозиготная мутация

AGTR1: A1166C 24/05/2018 A/C
Обнаружена гетерозиготная мутация

CYP11B2: -344 C>T C/T
Обнаружена гетерозиготная мутация

GNB3: C825T C/T
Обнаружена гетерозиготная мутация

NOS3: T-786C C/C
Обнаружена гомозиготная мутация

NOS3: Glu298Asp (E298D) Glu/Asp
Обнаружена гетерозиготная мутация

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Айсылу, спасибо. Ещё в последнее время беспокоит задержка жидкости в организме. Часто бывает, что за сутки не отходит ни капли мочи. Солёное вообще не ест. Также не ест острое, маринованное и копчёное.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июня 2018

Педиатр

Дгэ-а, тестостерон, соматотропин корректируется гормонами.
Смените эндокринолога.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Елена, в 2013 г. сыну ставили диагноз "Гиперплазия правого надпочечника". Может ли из-за этого быть задержка жидкости в организме?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Этот анализ выявил генетическую предрасположенность иметь артериальную гипертензия и кардиоваскулярный риск.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, а почему у сына такой высокий С реактивный белок? В организме идёт воспалительный процесс? И почему Иммуноглобулин IgE общий так сильно завышен?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Да,вес снизить для сына жизненнонеобходимо!

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, а есть ли какие-то препараты с Лептином? Может быть, они помогут?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июня 2018

Педиатр

Да ГКС вырабатываемые надпочечниками при нарушении,может иметь в клинике отеки

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Есть,это БАДы содержащие лептин. Неподходящий должен быть комплексным,и первое -еда. Низкокалорийная,с нормальным содержанием белков,жиров и углеводов. Сложные углеводы должны подстегивать выработку своего лептина. Метаболизм у сына очень низкий,но его можно запустить соблюдая питание с отрицательным балансом по калорийности,но достаточным по БЖУ.Будет лептин в норме - будут в норме гормоны.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, значит пока не надо переходить на гормональное лечение?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Не надо гормоны,надо изменить образ жизни на 360 градусов,и мотивация должна быть железная,чтобы жить долго и счастливо.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Лариса, спасибо. Мы уже давно стараемся, но не получается убрать вес. К сожалению,нам не удалось найти БАДы именно с лептином.

Пожаловаться

Тамара, 2 июня 2018

Клиент

Светлана,
T3 общий 20/05/2018 1.71 ++ нг/мл 0.58 - 1.59 выполнено
T3 свободный 20/05/2018 3.97 пг/мл 2.84 - 4.39 выполнено
Т4 общий 20/05/2018 6.02 мкг/дл 5.57 - 9.69 выполнено
3Т4 свободный 20/05/2018 1.12 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено
ТТГ (Тиротропин) 20/05/2018 2.950 мкМЕ/мл 0.27-4.2 выполнено
Тестостерон 20/05/2018 3.020 нг/мл 2.49 - 8.36 выполнено
Свободный тестостерон 21/05/2018 14.05 пг/мл 4.50 - 42.00 выполнено
Дигидротестостерон 24/05/2018 1206 ++ пг/мл 250 - 990 выполнено
ЛГ (лютеотропин) 20/05/2018 5.77 мМЕ/мл 1.7 - 8.6 выполнено
ФСГ (фоллитропин) 20/05/2018 4.52 мМЕ/мл 1.5 - 12.4 выполнено
Пролактин 20/05/2018 9.7 нг/мл 4.6 - 21.4 выполнено
Эстрадиол 20/05/2018 43.0 ++ пг/мл 7.6 - 42.6 выполнено
Глобулин, связывающий половые гормоны 20/05/2018 22 нмоль/л 13 - 71 выполнено
АКТГ (кортикотропин) 20/05/2018 26.1 пг/мл Смотри текст выполнено
7.2-63.6;
При стрессе - до 100.0
Кортизол 20/05/2018 7.5 мкг/дл Смотри текст выполнено
утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9
ДГА-S 20/05/2018 13.05 ++ мкмоль/л 2.41 - 11.6 выполнено
Альдостерон 26/05/2018 143.0 пг/мл Смотри текст выполнено
22.1 - 353.0 пг/мл в вертикальном положении
11.7 - 236.0 пг/мл в горизонтальном положении
Ренин прямой 26/05/2018 21.60 мкМЕд/мл Смотри текст выполнено
стоя 4,4-46,1
лежа 2,8-39,9
Альдостерон-рениновое соотношение 26/05/2018 6.6 пг/мл:мкМЕд/мл < 12 выполнено
Паратгормон 20/05/2018 25.7 пг/мл 15 - 65 выполнено
Инсулин 20/05/2018 25.0 ++ мкЕд/мл 2.6 - 24.9 выполнено
С-пептид 20/05/2018 1705 ++ пмоль/л 370 - 1470 выполнено
СТГ (соматотропин) 20/05/2018 <0.05 -- нг/мл 0.06 - 5.00 выполнено
Ингибин В 27/05/2018 110.36 пг/мл 25.00-325.00 выполнено

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 2 июня 2018

Эндокринолог

Тамара, перейдите в личку, я объясню

Пожаловаться

Тамара, 3 июня 2018

Клиент

Николай, спасибо. А у какого конкретно врача?

Пожаловаться

Тамара, 4 июня 2018

Клиент

Николай, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на пролактин

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Повышенная глюкоза

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анна

Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л

4 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Дагмара

Диффузно-токсический зоб с тиреотоксикозом

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка протокола УЗИ

1 ответ

вчера, 19:20

750.00 р.

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Гормоны и социальная тревожность

1 ответ

вчера, 19:02

800.00 р.

Данил

Узел TI-RADS 4

5 ответов

вчера, 18:47

699.00 р.

Виктор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маликова Альфира Раиловна, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T14:31:58+03:00

Здравствуйте! Чтобы не было диареи от лекарств их надо принимать строго по инструкции-не сочетать с молочными продуктами,углеводами( их надо вообще сильно снизить, пить тот же метформин через 40-60 мин после еды.) И потом, нужно время для адаптации организма к лекарству-у каждого человека срок разный, но в среднем занимает 7 – 14 суток, после чего признаки недомогания проходят самостоятельно.
уменьшает содержание лептина: злаковые, молочные продукты средней и высокой жирности( отдельно от медикам ентов!) мясо, рыба ,омега-з жк., обязательно ходьба 2 р в день в интенсивном режиме 20 мин,ложиться спать не позднее 23.00("совы"значительно чаще страдают ожирением, чем "жаворонки")

Фурманова Елена Александровна, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T14:39:54+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте конечно, все гормоны которые не в норме, корректировки подлежат и гормоны в том числе из препаратов показаны.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T14:44:30+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 июня 2018

Терапевт, Нефролог

А вы пробовали как-то бороться самостоятельно? Я имею ввиду сокращение калорийности и регулярные нагрузки?

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T14:55:59+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2018

Ортопед, Травматолог

Метморфин не работает, если не изменяется рацион.
Сократить прием калорий.
Иначе ничего не поможет, кроме гормонов щитовидной железы, но их нельзя принимать при эутиреозе.

Принятый ответ

Ионов Тарас Дмитриевич, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T16:34:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 2 июня 2018

Психолог, Сексолог

Курс лечения у вас адекватный. Вам нужны не силовые, а кардио тренировки на выносливость. В идеале поработать с диетологом, чтоб составить правильный рацион и порции.

Принятый ответ

Абдуллина Айсылу, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T16:45:45+03:00

Здравствуйте, Тамара Ивановна!такая побочная картина возникла из-за того,что организм ещё не привык к этими препарат,как вам уже было сказано доктором, обязательно соблюдать инструкцию приема,и самое главное сочетать с кардио нагрузками и диетой,если не справляетесь сами,нужен диетолог и тренер. Здесь нужна совместная работа ваша и специалистов. И если уже на фоне похудения не будет улучшения в плане гормонального фона-нужно думать о гормональных препаратах.

Федотова Татьяна Владимировна, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T18:01:01+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Да конечно те гормоны которые не в норме их необходимо корректировать

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 2 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-02T18:56:43+03:00

Тамара, идет резкое снижение гормона тестостерона, в результате неправильного обмена веществ. Для назначения адекватной коррекции необходимо анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы с полным описанием.