Что вас беспокоит?
Повышен гормон лептин
У сына (35 лет) ожирение 3 ст. смешанного генеза. При росте 184 см вес 152 кг. Недавно сдали гормоны. Лептин-63,34 при норме 2,05-5,63. Соматотропин - менее 0.05 при норме 0,06-5,00. Тестостерон на нижней границе - 3.020 при норме 2.49 - 8.36. Дегидротестостерон 1206 при норме 250 - 990. ДГА-S-13.05 при норме 2.41 - 11.6. Инсулин 25.0 при норме 2.6 - 24.9. С-пептид 1705 при норме 370 - 1470 Врач назначил Редуксин 15 мг, Листата 120 мг и Глюкофаж. От Глюкофажа и Листаты у сына диарея. Редуксин пьёт 3 недели. Не похудел ни на 1 кг. 24/05/2018 выявлены полиморфизмы, ассоциированные с развитием ожирения, в гомозиготной форме LEPR: Lys109Arg (K109R) Arg/Arg и LEPR: Gln223Arg (Q223R) Arg/Arg. Может быть, сыну нужно гормональное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы не было диареи от лекарств их надо принимать строго по инструкции-не сочетать с молочными продуктами,углеводами( их надо вообще сильно снизить, пить тот же метформин через 40-60 мин после еды.) И потом, нужно время для адаптации организма к лекарству-у каждого человека срок разный, но в среднем занимает 7 – 14 суток, после чего признаки недомогания проходят самостоятельно.
уменьшает содержание лептина: злаковые, молочные продукты средней и высокой жирности( отдельно от медикам ентов!) мясо, рыба ,омега-з жк., обязательно ходьба 2 р в день в интенсивном режиме 20 мин,ложиться спать не позднее 23.00("совы"значительно чаще страдают ожирением, чем "жаворонки")
Принятый ответ
Здравствуйте конечно, все гормоны которые не в норме, корректировки подлежат и гормоны в том числе из препаратов показаны.
Елена, местный врач сказал, что гормональное лечение не требуется. Что у сына нарушен обмен веществ и надо его нормализовать. Нам и раньше это врачи говорили. Прописывали ферменты для поджелудочной, гепатопротекторы. Но ситуация не меняется.
Триглицериды-3.47 ммоль/л, повышенный 2,26-5,65
Холестерин-ЛПНП-3.15 ммоль/л умеренно-повышенный 2,59-3,34
Холестерин-ЛПВП-0.88 ммоль/л, <0.9 ммоль/л - высокий риск
Холестерин-ЛПОНП-1.58 ммоль/л (0.26 - 1.04)
Индекс атерогенности-4.42 (< 3.5)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) -58.4 (< 41)
Гамма-96 Ед/л (< 60)
С-реактивный белок-22.62 мг/л (< 5)
ГЕМОСТАЗ
АЧТВ 39.2 сек. 25.1 - 36.5
Тромбиновое время 16.7 сек. 15.8 - 24.9
Протромбиновое время 11.3 сек. 9.4 - 12.5
Протромбиновый индекс по Квику 104 % 69 - 143
Фибриноген 5.17 г/л 1.8 - 4.0
РФМК 26.00 + мг/дл 0.00 - 4.00
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.01 0.8 - 1.14
Иммуноглобулин IgE общий (Immulite) -319.0 МЕ/мл (0.0 - 87.0)
Гистамин 1.49 + нг/мл (< 1.00)
Принятый ответ
А вы пробовали как-то бороться самостоятельно? Я имею ввиду сокращение калорийности и регулярные нагрузки?
Лариса, пробовали, конечно. Сын занимался на силовых тренажёрах. Ест немного и нежирные сорта мяса (телятина, индейка, рыба). Но вес всё равно увеличивается. 2-3 года назад он весил 125 кг.
Принятый ответ
Метморфин не работает, если не изменяется рацион.
Сократить прием калорий.
Иначе ничего не поможет, кроме гормонов щитовидной железы, но их нельзя принимать при эутиреозе.
Тамара Ивановна, основной вид лечения диетотерапия и персонализация медикаментозной терапии, которая заключается во влиянии на осложнения ожирения (наверняка есть артериальная гипертензия,гиперхолестеринемия и так далее). Важна диета с отрицательным энергетическим балансом, с дефицитом калорий. Нужно приучить себя взвешивать продукт и считать его калории. Совмещать с регулярными нагрузками, но ни в коем случае не силовыми, кардиотренировками, с постепенным их увеличением. Метформин показан. Из питания исключить до минимума соль и полностью быстроусваиваемые углеводы. И такой режим долго и упорно,не месяц и не полгода. Проверьте печень и сердце, там скорей всего есть изменения. И из-за повышенного дигидротестостерона проверьте предстательную железу.
Лариса, да, есть артериальная гипертензия с 24-х лет. Недавно сдали ДНК анализ.
AGT: Met235Thr (M235T; Met268Thr; M268T)Met/Thr
Обнаружена гетерозиготная мутация
AGTR1: A1166C 24/05/2018 A/C
Обнаружена гетерозиготная мутация
CYP11B2: -344 C>T C/T
Обнаружена гетерозиготная мутация
GNB3: C825T C/T
Обнаружена гетерозиготная мутация
NOS3: T-786C C/C
Обнаружена гомозиготная мутация
NOS3: Glu298Asp (E298D) Glu/Asp
Обнаружена гетерозиготная мутация
Принятый ответ
Курс лечения у вас адекватный. Вам нужны не силовые, а кардио тренировки на выносливость. В идеале поработать с диетологом, чтоб составить правильный рацион и порции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара Ивановна!такая побочная картина возникла из-за того,что организм ещё не привык к этими препарат,как вам уже было сказано доктором, обязательно соблюдать инструкцию приема,и самое главное сочетать с кардио нагрузками и диетой,если не справляетесь сами,нужен диетолог и тренер. Здесь нужна совместная работа ваша и специалистов. И если уже на фоне похудения не будет улучшения в плане гормонального фона-нужно думать о гормональных препаратах.
Айсылу, спасибо. Ещё в последнее время беспокоит задержка жидкости в организме. Часто бывает, что за сутки не отходит ни капли мочи. Солёное вообще не ест. Также не ест острое, маринованное и копчёное.
Дгэ-а, тестостерон, соматотропин корректируется гормонами.
Смените эндокринолога.
Елена, в 2013 г. сыну ставили диагноз "Гиперплазия правого надпочечника". Может ли из-за этого быть задержка жидкости в организме?
Этот анализ выявил генетическую предрасположенность иметь артериальную гипертензия и кардиоваскулярный риск.
Лариса, а почему у сына такой высокий С реактивный белок? В организме идёт воспалительный процесс? И почему Иммуноглобулин IgE общий так сильно завышен?
Да,вес снизить для сына жизненнонеобходимо!
Лариса, а есть ли какие-то препараты с Лептином? Может быть, они помогут?
Да ГКС вырабатываемые надпочечниками при нарушении,может иметь в клинике отеки
Есть,это БАДы содержащие лептин. Неподходящий должен быть комплексным,и первое -еда. Низкокалорийная,с нормальным содержанием белков,жиров и углеводов. Сложные углеводы должны подстегивать выработку своего лептина. Метаболизм у сына очень низкий,но его можно запустить соблюдая питание с отрицательным балансом по калорийности,но достаточным по БЖУ.Будет лептин в норме - будут в норме гормоны.
Лариса, значит пока не надо переходить на гормональное лечение?
Не надо гормоны,надо изменить образ жизни на 360 градусов,и мотивация должна быть железная,чтобы жить долго и счастливо.
Лариса, спасибо. Мы уже давно стараемся, но не получается убрать вес. К сожалению,нам не удалось найти БАДы именно с лептином.
Принятый ответ
Да конечно те гормоны которые не в норме их необходимо корректировать
Принятый ответ
Тамара, идет резкое снижение гормона тестостерона, в результате неправильного обмена веществ. Для назначения адекватной коррекции необходимо анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы с полным описанием.
Светлана,
T3 общий 20/05/2018 1.71 ++ нг/мл 0.58 - 1.59 выполнено
T3 свободный 20/05/2018 3.97 пг/мл 2.84 - 4.39 выполнено
Т4 общий 20/05/2018 6.02 мкг/дл 5.57 - 9.69 выполнено
3Т4 свободный 20/05/2018 1.12 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено
ТТГ (Тиротропин) 20/05/2018 2.950 мкМЕ/мл 0.27-4.2 выполнено
Тестостерон 20/05/2018 3.020 нг/мл 2.49 - 8.36 выполнено
Свободный тестостерон 21/05/2018 14.05 пг/мл 4.50 - 42.00 выполнено
Дигидротестостерон 24/05/2018 1206 ++ пг/мл 250 - 990 выполнено
ЛГ (лютеотропин) 20/05/2018 5.77 мМЕ/мл 1.7 - 8.6 выполнено
ФСГ (фоллитропин) 20/05/2018 4.52 мМЕ/мл 1.5 - 12.4 выполнено
Пролактин 20/05/2018 9.7 нг/мл 4.6 - 21.4 выполнено
Эстрадиол 20/05/2018 43.0 ++ пг/мл 7.6 - 42.6 выполнено
Глобулин, связывающий половые гормоны 20/05/2018 22 нмоль/л 13 - 71 выполнено
АКТГ (кортикотропин) 20/05/2018 26.1 пг/мл Смотри текст выполнено
7.2-63.6;
При стрессе - до 100.0
Кортизол 20/05/2018 7.5 мкг/дл Смотри текст выполнено
утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9
ДГА-S 20/05/2018 13.05 ++ мкмоль/л 2.41 - 11.6 выполнено
Альдостерон 26/05/2018 143.0 пг/мл Смотри текст выполнено
22.1 - 353.0 пг/мл в вертикальном положении
11.7 - 236.0 пг/мл в горизонтальном положении
Ренин прямой 26/05/2018 21.60 мкМЕд/мл Смотри текст выполнено
стоя 4,4-46,1
лежа 2,8-39,9
Альдостерон-рениновое соотношение 26/05/2018 6.6 пг/мл:мкМЕд/мл < 12 выполнено
Паратгормон 20/05/2018 25.7 пг/мл 15 - 65 выполнено
Инсулин 20/05/2018 25.0 ++ мкЕд/мл 2.6 - 24.9 выполнено
С-пептид 20/05/2018 1705 ++ пмоль/л 370 - 1470 выполнено
СТГ (соматотропин) 20/05/2018 <0.05 -- нг/мл 0.06 - 5.00 выполнено
Ингибин В 27/05/2018 110.36 пг/мл 25.00-325.00 выполнено
Тамара, перейдите в личку, я объясню
Николай, спасибо. А у какого конкретно врача?
Николай, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад4 ответа