Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин
Прохожу детальное обследование по теме повышенного гемоглобина и повышенной вязкости крови. Гемоглобин 180 - 190. Эритроциты 5.8 - 6.2. Гематокрит 50 - 54. Гематологической составляющей в данной проблеме нет. Обращает на себя внимание заключение по Кт легких. Вопрос - можно ли данное заключение соотнести с повышенным гемоглобином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста описание КТ
Екатерина, не прикрепляется. кт признаки хронического бронхита. Минимальный двухстронний гидротаракс. Пневмосклероза. Эмфизема легких.
По кт признаки хозл, эмфизкма, пневмофиброз и да, при таких изменениях может развиваться компенсаторный эритроцитов, легкие не справляются в должной мере с функцией гащробмена и чтобы не было гипоксии тканей увеличивается чисто эритроцитов и гемоглобина чтобы жир скопменсировать
Екатерина, описатель кт сказал что все это очень и очень минимально выражено.
Изменения хоть и минимальные, но давать такой уровень гемоглобина могут. Вам стоит оценить функцию внешнего дыхания, пройти спирометрию
Екатерина, гидротаракс минимальный что значит?
Екатерина, отсутствие носового дыхания имеет значение в данном случае? хронически дышу ртом.
Нет, по поводу нового дыхания, то это с ЛОР врачем нужно разбираться. На легкие это не влияет. Нидроторакс это свободная жидкость. У вас нет сердечной недостаточности?
Екатерина, незнаю. по сердцу 100 лет не обследовался.
Желательно пройти ЭХО-КГ
Екатерина, узи сердца?
да, это узи сердца
Екатерина, я пытаюсь понять как привести гемоглобин в норму учитывая заключение КТ. 10 лет не могли найти причину. Подскажите.
Екатерина, атеросклероз грудного отдела аорты еще описан по мскт органов брюшной полости.
атеросклероз это отложение холестериновых бляшек на стенке сосуда, тут вам стоит контролировать липидограмму. Если повышен гемоглобин именно из-за хронических изменений в легких, то снижать его не нужно, это конпенсаторная реакция организма, то есть это хорошо. А по поводу легких пройти стоит спирометрию
Екатерина, что же хорошего в компенсаторном повышении гемоглобина, если идет сгущение крови?
в том, что ткани получает достаточное количество необходимого кислорода и цифры у вас не критичные, сгущение при таких показателях не будет
Екатерина, а какое лечение по атеросклерозу? Липидограмма вся в +++
тут среднеземноморская диета и прием розувастатина 10 мг вечер, через месяц контроль и корректировка дозы
Екатерина, подскажите куда лучше обращаться за обследованием? ( терапевтическое отделение, пульмон.отделение или Нии пульмонологии?) но Нии не имеет коечного фонда и направляет в пульм.отделение данной больницы - 83 больница Москвы.
тут вам не сильно могу помочь так как живу и работаю в Украине, но лучше конечно профильное учреждение, как минимум пульмонология
Екатерина, насколько вероятна связь гемоглобина и легочных проблем?
как я и писала выше, повышение гемоглобина скорее связано с хроническими изменениями в легких за счет компенсаторного механизма.
Екатерина, почему вы думаете что ротовое дыхание не влияет на повышение гемоглобина? при дыхании через рот легкие получают на 30% меньше кислорода чем через нос и тем самым вызывая тоже компенсаторный механизм поднятия Hb.
нет, тут должна быть проблема на тканевом уровне, если с легкими всё нормально , но вы дышите ртом, то гемоглобин не будет повышаться
Екатерина, планирую лечь в пульму в Москве в ведущее заведение. Слишком все запутано.
Здравствуйте! Судя по всему это у вас давняя проблема, такое состояние развивается когда есть потребность в дополнительной доставке кислорода, например из-за того что лёгкие "дают" мало кислорода, организму приходится вырабатывать больше гемоглобина и эритроцитов для обеспечения всех органов и систем. Учитывая что проблема комплексная ,то и лечение должно быть в комплексе , включая нормализацию ИМТ, регулярные дыхательные практики, адекватная физическая нагрузка , питьевой режим и ТД
Дарья, повышенному гемоглобину 14 лет.
Вот поэтому и быстротого результата ждать не приходится, но тем не менее надо все время стараться держать себя в тонусе.
Дарья, имт - я похудел на 15 кг, но относительно гемоглобина ничего не изменилось.
За какой период вы достигли этого результата? Какой ИМТ сейчас? Сколько времени прошло с того момента? Возможно недостаточно времени прошло для адаптации и опять же,это не единственный фактор над которым надо работать.
Дарья, результата достиг с лета 2019 по зиму 2020 ( за 5 месяцев). С 89 на 72. Сейчас 75.
Дарья, индекс в среднем 26.
Замечательно! Это отличный прогресс! Но для стабильных изменений со стороны кроветворения надо минимум пол года. Продолжайте адекватные нагрузки и обязательно водный режим и дыхательные упражнения.
Здравствуйте, скорее всего эти изменения связаны с повышенным гемоглобином. Вам необходимо очно консультироваться с пульмонологом/ торакальным хирургом для исправления гидроторакса и дальнейшего обследования
Хуршидбек, вы хотели наверное сказать что высокий гемоглобин связан с этими изменениями? А не изменения связаны с высоким гемоглобином.
Да)
Здравствуйте. Вы курите? Аллергия есть? Желательно сдать Д- димер, при повышении-начать Эликвис 5 мг в сутки, сделайте ЭХО- КГ, для исключения сердечной недостаточности. Так как есть гидроторакс- начните Верошпирон 50 мг в сутки 10-14 дней с контролем УЗИ плевральных полостей. Есть у вас одышка? Сделайте ФВД с бронхолитиком, при изменениях- начните Спирта Респимат 2,5 мкг 2 вд в сутки.
Екатерина, курил 20 лет. 10 лет не курю. Аллергия на цветение. Бронхиальная астма, но из каких соображений поставленная неясно. Ее эпизоды бывают не чаще 1 раза в три года. Фвд был в норме. Прописан симбикорт, сингуляр, беротек в моменты обострений, но я их не принимаю на постоянной основе, тк нет надобности.
Екатерина, дополнительно к этому ротовое дыхание тк абсолютно с детства не дышит нос - Назонекс рекомендован.
При эмфиземе, Бронхиальной астме, аллергии, хроническом рините- часто бывает повышение гемоглобина, это компенсация гипоксии клеток.
Пропейте Гипоксен 250 мг 1 к 2 р в день 1 месяц.
Екатерина, а что это подтвердит? Какое обследование? Фвд?
Екатерина, гидротаракс, пневмосклероз и эмфизема насколько это все опасно?
Принятый ответ
ФВД, можно сдать кислотно- щелочное равновесие, газы крови.
Екатерина, КЩС и газы крови это одно и тоже?
Здравствуйте! Двухсторонний гидроторакс может быть следствием того, что при повышенной вязкости крови сердцу тяжело её прокачивать и возникает застой в малом круге кровообращения. Поэтому не забывайте посещать кардиолога, сделайте ЭКГ, желательно еще УЗИ сердца. Пневмосклероз - это следствие перенесенного воспаления. Лечения не требует. Эмфизема - это последствие хронической недостаточности кислорода. Может быть как при повышенной вязкости крови, так и (чаще) при хронических воспалительных заболеваниях бронхо-легочной системы. По поводу булл Вам лучше проконсультироваться с торакальным хирургом. Обычно за буллами такого размера как у Вас просто наблюдают, но при их увеличении может потребоваться хирургическое лечение, чтобы не допустить ее разрыва и пневмоторакса
Ольга, ну опять же все сводится к понижению вязкости крови посредством урегулирования гемоглобина. Но как? и являются ли легочные проблемы в моем случае причиной гемоглобина +?
Ольга, легочные проблемы из за высокого гемоглобина или высокий гемоглобин из за легочных проблем?
Принятый ответ
Тут, к сожалению, взаимосвязано. Но если улучшить дыхательную функцию, гемоглобин однозначно снизится. Пока у Вас есть гидротокюракс, начните с верошпирона, чтобы его убрать и сделайте УЗИ сердца
Ольга, а что даст верошпирон?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20249 ответов