Консультация пульмонолога /

Повышенный гемоглобин — вопрос №725067

1265 просмотров

Прохожу детальное обследование по теме повышенного гемоглобина и повышенной вязкости крови. Гемоглобин 180 - 190. Эритроциты 5.8 - 6.2. Гематокрит 50 - 54. Гематологической составляющей в данной проблеме нет. Обращает на себя внимание заключение по Кт легких. Вопрос - можно ли данное заключение соотнести с повышенным гемоглобином?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста описание КТ
Клиент
Екатерина, не прикрепляется. кт признаки хронического бронхита. Минимальный двухстронний гидротаракс. Пневмосклероза. Эмфизема легких.
Невролог, Терапевт
По кт признаки хозл, эмфизкма, пневмофиброз и да, при таких изменениях может развиваться компенсаторный эритроцитов, легкие не справляются в должной мере с функцией гащробмена и чтобы не было гипоксии тканей увеличивается чисто эритроцитов и гемоглобина чтобы жир скопменсировать
Клиент
Екатерина, описатель кт сказал что все это очень и очень минимально выражено.
Невролог, Терапевт
Изменения хоть и минимальные, но давать такой уровень гемоглобина могут. Вам стоит оценить функцию внешнего дыхания, пройти спирометрию
Клиент
Екатерина, гидротаракс минимальный что значит?
Клиент
Екатерина, отсутствие носового дыхания имеет значение в данном случае? хронически дышу ртом.
Невролог, Терапевт
Нет, по поводу нового дыхания, то это с ЛОР врачем нужно разбираться. На легкие это не влияет. Нидроторакс это свободная жидкость. У вас нет сердечной недостаточности?
Клиент
Екатерина, незнаю. по сердцу 100 лет не обследовался.
Невролог, Терапевт
Желательно пройти ЭХО-КГ
Клиент
Екатерина, узи сердца?
Невролог, Терапевт
да, это узи сердца
Клиент
Екатерина, я пытаюсь понять как привести гемоглобин в норму учитывая заключение КТ. 10 лет не могли найти причину. Подскажите.
Клиент
Екатерина, атеросклероз грудного отдела аорты еще описан по мскт органов брюшной полости.
Невролог, Терапевт
атеросклероз это отложение холестериновых бляшек на стенке сосуда, тут вам стоит контролировать липидограмму. Если повышен гемоглобин именно из-за хронических изменений в легких, то снижать его не нужно, это конпенсаторная реакция организма, то есть это хорошо. А по поводу легких пройти стоит спирометрию
Клиент
Екатерина, что же хорошего в компенсаторном повышении гемоглобина, если идет сгущение крови?
Невролог, Терапевт
в том, что ткани получает достаточное количество необходимого кислорода и цифры у вас не критичные, сгущение при таких показателях не будет
Клиент
Екатерина, а какое лечение по атеросклерозу? Липидограмма вся в +++
Невролог, Терапевт
тут среднеземноморская диета и прием розувастатина 10 мг вечер, через месяц контроль и корректировка дозы
Клиент
Екатерина, подскажите куда лучше обращаться за обследованием? ( терапевтическое отделение, пульмон.отделение или Нии пульмонологии?) но Нии не имеет коечного фонда и направляет в пульм.отделение данной больницы - 83 больница Москвы.
Невролог, Терапевт
тут вам не сильно могу помочь так как живу и работаю в Украине, но лучше конечно профильное учреждение, как минимум пульмонология
Клиент
Екатерина, насколько вероятна связь гемоглобина и легочных проблем?
Невролог, Терапевт
как я и писала выше, повышение гемоглобина скорее связано с хроническими изменениями в легких за счет компенсаторного механизма.
Клиент
Екатерина, почему вы думаете что ротовое дыхание не влияет на повышение гемоглобина? при дыхании через рот легкие получают на 30% меньше кислорода чем через нос и тем самым вызывая тоже компенсаторный механизм поднятия Hb.
Невролог, Терапевт
нет, тут должна быть проблема на тканевом уровне, если с легкими всё нормально , но вы дышите ртом, то гемоглобин не будет повышаться
Клиент
Екатерина, планирую лечь в пульму в Москве в ведущее заведение. Слишком все запутано.
Педиатр
Здравствуйте! Судя по всему это у вас давняя проблема, такое состояние развивается когда есть потребность в дополнительной доставке кислорода, например из-за того что лёгкие "дают" мало кислорода, организму приходится вырабатывать больше гемоглобина и эритроцитов для обеспечения всех органов и систем. Учитывая что проблема комплексная ,то и лечение должно быть в комплексе , включая нормализацию ИМТ, регулярные дыхательные практики, адекватная физическая нагрузка , питьевой режим и ТД
Клиент
Дарья, повышенному гемоглобину 14 лет.
Педиатр
Вот поэтому и быстротого результата ждать не приходится, но тем не менее надо все время стараться держать себя в тонусе.
Клиент
Дарья, имт - я похудел на 15 кг, но относительно гемоглобина ничего не изменилось.
Педиатр
За какой период вы достигли этого результата? Какой ИМТ сейчас? Сколько времени прошло с того момента? Возможно недостаточно времени прошло для адаптации и опять же,это не единственный фактор над которым надо работать.
Клиент
Дарья, результата достиг с лета 2019 по зиму 2020 ( за 5 месяцев). С 89 на 72. Сейчас 75.
Клиент
Дарья, индекс в среднем 26.
Педиатр
Замечательно! Это отличный прогресс! Но для стабильных изменений со стороны кроветворения надо минимум пол года. Продолжайте адекватные нагрузки и обязательно водный режим и дыхательные упражнения.
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего эти изменения связаны с повышенным гемоглобином. Вам необходимо очно консультироваться с пульмонологом/ торакальным хирургом для исправления гидроторакса и дальнейшего обследования
Клиент
Хуршидбек, вы хотели наверное сказать что высокий гемоглобин связан с этими изменениями? А не изменения связаны с высоким гемоглобином.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы курите? Аллергия есть? Желательно сдать Д- димер, при повышении-начать Эликвис 5 мг в сутки, сделайте ЭХО- КГ, для исключения сердечной недостаточности. Так как есть гидроторакс- начните Верошпирон 50 мг в сутки 10-14 дней с контролем УЗИ плевральных полостей. Есть у вас одышка? Сделайте ФВД с бронхолитиком, при изменениях- начните Спирта Респимат 2,5 мкг 2 вд в сутки.
Клиент
Екатерина, курил 20 лет. 10 лет не курю. Аллергия на цветение. Бронхиальная астма, но из каких соображений поставленная неясно. Ее эпизоды бывают не чаще 1 раза в три года. Фвд был в норме. Прописан симбикорт, сингуляр, беротек в моменты обострений, но я их не принимаю на постоянной основе, тк нет надобности.
Клиент
Екатерина, дополнительно к этому ротовое дыхание тк абсолютно с детства не дышит нос - Назонекс рекомендован.
Пульмонолог
При эмфиземе, Бронхиальной астме, аллергии, хроническом рините- часто бывает повышение гемоглобина, это компенсация гипоксии клеток.
Пульмонолог
Пропейте Гипоксен 250 мг 1 к 2 р в день 1 месяц.
Клиент
Екатерина, а что это подтвердит? Какое обследование? Фвд?
Клиент
Екатерина, гидротаракс, пневмосклероз и эмфизема насколько это все опасно?
Пульмонолог
ФВД, можно сдать кислотно- щелочное равновесие, газы крови.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, КЩС и газы крови это одно и тоже?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Двухсторонний гидроторакс может быть следствием того, что при повышенной вязкости крови сердцу тяжело её прокачивать и возникает застой в малом круге кровообращения. Поэтому не забывайте посещать кардиолога, сделайте ЭКГ, желательно еще УЗИ сердца. Пневмосклероз - это следствие перенесенного воспаления. Лечения не требует. Эмфизема - это последствие хронической недостаточности кислорода. Может быть как при повышенной вязкости крови, так и (чаще) при хронических воспалительных заболеваниях бронхо-легочной системы. По поводу булл Вам лучше проконсультироваться с торакальным хирургом. Обычно за буллами такого размера как у Вас просто наблюдают, но при их увеличении может потребоваться хирургическое лечение, чтобы не допустить ее разрыва и пневмоторакса
Клиент
Ольга, ну опять же все сводится к понижению вязкости крови посредством урегулирования гемоглобина. Но как? и являются ли легочные проблемы в моем случае причиной гемоглобина +?
Клиент
Ольга, легочные проблемы из за высокого гемоглобина или высокий гемоглобин из за легочных проблем?
Пульмонолог, Фтизиатр
Тут, к сожалению, взаимосвязано. Но если улучшить дыхательную функцию, гемоглобин однозначно снизится. Пока у Вас есть гидротокюракс, начните с верошпирона, чтобы его убрать и сделайте УЗИ сердца
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а что даст верошпирон?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервный тик
25 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Боль после иссечения анальной трещины
1 апреля 2022
Иван, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Слабая эрекция и семяизвержение
5 октября 2023
Николай
Вопрос закрыт
Адемиоз?эндометриоз ?
30 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Зрп плода (?)
22 февраля
Румянцева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное