Консультация акушера /

Родился ребёнок Даун. Где завышены показатели по первому скринингу — вопрос №808731

5172 просмотра

Родила ребёнка Дауна. После первого скрининга не отправили к генетику. Во время родов врач увидел завышенные нормы. Мой гениколог говорит всё в норме. Прошу помочь, где конкретно завышены показатели?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас незначительно был превышен показатель б-хгч. Норма 0,5-2 МоМ. Также не указаны значения длинны носовой кости. Только визуализация.
Но по индивидуальному риску с такими показателями к генетику не направляют. Потому что по комбинированному скорректированному скринингу показатели были низкие

В вашем случае шанс рождения ребенка с синдромом дауна был 1 из 843
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По первому скринингу риски аномалий развития были низкие.
Но первый скрининг это к сожалению не 100% достоверный результат.
Если были какие риски , то конечно желательно было сдать ещё и НИПТ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Екатерина, по скринингу риски низкие хромосомных патологий, в т ч и по синдрому Дауна.
С таким скринингом к генетикам мы не оправляем.
Видимо Ваш малыш 1 из 843.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Риск был низкий, поэтому вас никуда и не отправляли
А у малыша брали уже кариотип?
Клиент
Да взяли кровь. Ждём результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Иногда бывает мозаичный тип, который при скрининге не обнаруживается, к сожалению
Но помните, эти детки особенные, они светлые и добрые?
Клиент
Светлана, а воротниковое пространство в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, в норме. Норма до 2,5
Немного повышен ХГЧ, но это не критично, общий риск низкий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По результатам УЗИ отклонений свиделельствующих о высоком риске синдрома Дауна у плода выявлено не было.
По результатам биохимического скрининга немного повышен уровень В-ХГЧ.
Все изменения незначительны были, а суммарный автоматически рассчитанный программой риск - низкий. Поэтому критериев необходимости консультации генетика на тот момент не было.
Первый скрининг способен исключить классическую форму трисомии 21, мозаичную (неполную) форму этот анализ исключить не может.
К сожалению, это не 100% метод.
Нужно обязательно смотреть кариотип новорождённого
Клиент
Арусяк, подскажите редко бывает, что кариотип приходит отрицательный?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если кариотип приходит нормальный это полностью исключает наличие синдрома Дауна. Данные же осмотра новорождённого педиатром не являются 100% информацией. Хромосомный анализ может подтвердить опасения педиатров, а может опровергнуть
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Обращаю внимание на так называемую «вилку» по МОМ - у вас высокий показатель b-хгч (2,2)и низкий PAPP-A (0,8), в таком случае риск синдрома Дауна увеличивается.
Будьте здоровы!
Клиент
Анна, а PAPA норма какая?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не про норму, а про разницу в них. У вас норма, но это как бы.
Если оценить, что один показатель выше 2 МОМ, а второй ниже 1 МОМ, то это называется вилка. То есть в таком случае риск есть, и как врач, который смотрит скрининги на аппарате экспертного класса, то я вам скажу, что я бы вам рекомендовала в таком случае провести исследование нипт.
В свою очередь, я это делаю на основании своих знаний, опыта, не критикую других специалистов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результатам у вас небыло высоких рисков развития хромосомных аномалий. А с такими показателями к генетика не направляют. Хотя все же надо было сделать НИПТ. Желаю вам удачи, сил и здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина