Консультация гинеколога /

Первый Скрининг — вопрос №833678

1273 просмотра

Доброе утро, прошла скрининг в жк, пришли плохие анализы , делала эко с ДЭ с пгт а , у меня вопрос как такое возможно? Сходила на узи в другое место перемеряли твп , результат совсем другой. Теперь меня вызывают к генетику.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы
Клиент
Галимат,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, вроде приложила .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По результатам биохимического скрининга плохой или скорректированный?
Клиент
Валерия, доброе утро, я так поняла и узи и кровь плохая, протокол добавила в вопрос .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы кровь натощак сдавали?
Клиент
Валерия, нет , ела, но на тощак тоже сдавала , сейчас добавлю результат.
Клиент
Валерия, только возраст указан донора .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень странный результат. Обычно незначительное выхождение за референсы даёт нетощаковая кровь. Однако в вашем случае результат, сданный натощак, оказался ещё хуже
Надо делать НИПТ
Клиент
Валерия, я правильно вас поняла что в жк результат у меня лучше, чем анализ сдан за деньги?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Норма 0,5-2,5
У вас 0,45 и 2,7. Это незначительное повышение по биохимии
Твп у вас в норме. Не увидела размеров носовой косточки
Клиент
Валерия, спасибо, что расшифровали данные с жк , нос есть на фото , но они его не указали, сейчас приложу картинку.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К слову, у вас в платном скрининге не указана носовая косточка. Поэтому он мог быть таким плохим
Честно говоря, довольно странно, что при хорошем твп и наличии НК у вас получился плохой скрининг по трисомии 21. До коррекции с данными УЗИ он был хороший
Клиент
Валерия, Вот я вся извелась , так как эмбрион с пгт, нос не измерили в жк , не знаю почему , может не увидели по узи , потом я побежала где делала эко они посмотрели плод , и там твп был 1,6 , тоже странно. В клинике эко не вбивали данные в компьютер, так как бесплатно делали узи , при просмотре сказали ни какого дауна тут нет, и быть не может, и сказали в жк они страхуются из за возраста 39 лет, данные пгт не учитывают , а возраст при расчёте играет большую роль, так сказали в клинике эко. Ещё раз скажу вам спасибо что написали подробно по анализу рарр который из жк . Направили меня в род дом 17 для узи и беседы с генетиком . И что самое интересное пгт и делают чтобы исключить дауна как такое вообще возможно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего действительно ошибка в расчетах скрининга.
Честно говоря, за мою недолгую практику, ни разу плохой скрининг не подтвердился после дообследования.
А у вас была пгд. Поэтому, к сожалению, тут велика вероятность диагностической ошибки скрининга
Клиент
Валерия, да только нервы не в порядке, я уже чуть ли не на прирывание беременности собираюсь идти. Вот и в эко клинике говорят не какого дауна быть не может, но в голове теперь сидит этот диагноз, гормоны плохие , я так поняла для жк и твп 2,40 тоже много.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Твп в 13 недель может быть до 2,7
Сейчас вообще выбросите все эти мысли из головы! Хуже стресса для беременной ничего быть не может
Клиент
Валерия, фото с твп тоже прикрепили , посмотрите пожалуйста, но в жк замерили твп не с первого раза.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
по фото метки выставлены корректно
Клиент
Валерия, спасибо большое, вы самые лучшие ответы дали . Хорошего вам дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь. Будьте здоровы вы и ваш малыш!
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спа
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Очень высокий риск трисомии 21 хромосомы.Это синдром Дауна.
Вам предложат либо амниотомию или НИПТ. Второй способ неинвазивный, но дорогой.
Клиент
Дарья, доброе утро. Завтра иду на экспертное узи и генетику, у меня вопрос что могло так повлиять на такой результат, возраст , узи ?
Клиент
Дарья, у меня пгт , оно то точно исключает этот синдром, у меня просто шок от результата, как такое вышло .
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Базовый риск повышен за счет ЭКО. На его основе расчитан индивидуальный риск: ХГЧ выше нормы, РАРР-А ниже нормы, возраст старше 30.
Клиент
Дарья, я правильно поняла , что это все влияет и может дать такой результат?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, у Вас даже в бланке прописано, какие параметры были использованы именно к подсчету Ваших рисков.
Клиент
Дарья, я правильно поняла , что эмбрион с пгт даёт дауна , и теперь мне идти на прирывание беременности? Что пгт это вообще не показатель?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Я не меняю своих слов: нужен амниоцентез или НИПТ.
Риск, хоть и высокий, но это тольк риск. На 10 детей 1 родится с синдромом Дауна.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, здравствуйте!

У плода высокий риск трисомии по 21 хромосоме. К генетику уже ходили?

По ПГТ-а к сожалению редко, но бывает не всегда показывает достоверный результат, если есть мозаицизм. Попали в участок с нормальным хромосомным набором. Там же на биопсию один участок берётся. Донор молодая женщина в любом случае, поэтому риски изначально низкие, но бывает и такое
Клиент
Лидия, значит пгт это вообще получается филькина грамота в таком случае, и не даёт ни какой точной диагностики. Я так понимаю мне светит прирывание беременности ? Меня направили на узи , и к генетику, не знаю зачем узи если и так все ясно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, очень редко такое бывает при проведении ПГТ. На УЗИ просто хотят пересмотреть ещё раз для достоверности. Вам амниоцентез предложат и после уже будете решать по поводу прерывания.
Клиент
Лидия, хочу сдать Нипт, как вы думаете может его сделать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, можно, у него очень высокая достоверность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Лучше всего в Вашем случае сдать НИПТ.
Он точнее, чем биохимический скрининг.

И повышены риски преэклампсии, нужно будет принимать Ацетилсалициловую кислоту по 75-150 мг в сутки до 36 недель беременности.
Клиент
Араксия, про 2 я знаю , сдавала генетический анализ на тромбофилию , у меня он был. Но то что у меня даун с пгт это покоя мне не даёт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте НИПТ, ошибки бывают при 1м биохимическом скрининге.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы во 2 триместре
13 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты 1 скрининга
26 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Первый скрининг по биохимии крови
9 декабря 2023
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мажущие выделения
7 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва