Что вас беспокоит?
Никогда небыло sa-блокады и пауз, на фоне приема Сотагексала появились, подскажите пожалуйста что делать?
Никогда небыло sa-блокады и пауз, на фоне приема сотагексала появились, подскажите пожалуйста что делать? И какой степени эта sa-блокада? Главное что бы не 2 и не 3. Переживаю. Сотагексал назначили что бы убрать пробежки нажделудочковой тахикардии из 3x и 4х комплексов, вроде помогло и в тоже время выскачила эта sa-блокада и пауза. Подскажите пожалуйста, что делать и на сколько это страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Какую дозировку сотагексала принимаете ?
Марина, 80мгx2
Уменьшите дозировку - по 40 мг утром и вечером. Сотагексал снижает ЧСС. Опасности она не представляет, пауза менее 2 сек.
Дозу сотагексала нужно уменьшить, так как есть эпизоды удлинения QT по Холтеру (это тоже действие сотагексала).
Марина, спасибо большое. Забыл написать в вопросе, что блокады пвлнпг тоже никогда небыло. Может это быть от сотогексала ?
Да, может, на фоне замедления проведения импульса.
Марина, спасибо большое
Марина, подскажите пожалуйста еще по поводу экстрасистол как желудочковых так и наджелудочковых. До этого холтера я делал еще один на фоне приема аллапинина 25мгx2, там у меня как раз таки были пробежки нажделудочковой тахикардии из 3х и 4х комплексов, потом 25 одиночных нжэ и 6 парных нжэ на сколько помню и 9 жэ одиночных. А сейчас жэ аж 179 вроде, почему такой большой скачек? Хотя парные экстрасистолы и пробежки ушли
Принятый ответ
Количество экстрасистол небольшое, опасности никакой не представляет, но вообще, учитывая результат Холтера, сотагексал не очень подходящий для Вас препарат. Лучше заменить его на пропанорм, обсудите это очно с кардиологом, у которого наблюдаетесь. Пропанорм так сильно не снижает ЧСС, как сотагексал, и можно будет его принимать в адекватной дозе для купирования экстрасистол. Он хорошо подходит и для купирования пароксизмов наджелудочковой тахикардии.
Здравствуйте, Александр.
Бывают ли у Вас головокружение, потери сознания?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, здравствуйе. Нет, чувствую себя отлично. Ад 120/80 пульс когда не нервничаю более 90 не поднимаеться. А когда дело доходит до любой диагностики в области сердца, начинается страх и тревога и чсс увеличивается. Тоже с этим страхом на протяжении многих лет ничего не могу поделать
Александр, я поняла .
Вообще , конечно., пробежки наджелудочковой тахикардии, лучше лечить другим препарат , сотогексал не совсем подходит в данном случае.
Учитывая , что он нарушает внутрисердечную проводимость и увеличивает продолжительность интервала Q-T , сейчас советую уменьшить дозу 40 мг 2 раза в день , в дальнейшем можно даже 40 мг 1 раз в день утром . Также , нужно обсудить с врачом на очном осмотре возможность перехода на беталок зок 12,5 мг утром , он более показан в данном случае.
Эхо- кардиографию делали?
Юлия, да делал все хорошо там, делал мрт, сейчас прикрепил его фото. Спасибо за ответ
Александр, по мрт сердца - расширены правые камеры сердца, признаки поствоспалительных изменений в перикарде . Вы накануне болели ? ОРВИ ? Ковидом не болели? Вполне вероятно, что эти пробежки наджелудочковой тахикардии связаны с поствоспалительным синдромом , в таком случае не переживайте, это вполне обратимо. Также через 6 месяцев нужно повторить мрт сердца в динамике
Юлия, подскажите пожалуйста еще по поводу экстрасистол как желудочковых так и наджелудочковых. До этого холтера я делал еще один на фоне приема аллапинина 25мгx2, там у меня как раз таки были пробежки нажделудочковой тахикардии из 3х и 4х комплексов, потом 25 одиночных нжэ и 6 парных нжэ на сколько помню и 9 жэ одиночных. А сейчас жэ аж 179 вроде, почему такой большой скачек? Хотя парные экстрасистолы и пробежки ушли.
Не болел ничем. Может простуда была незначительная но я не ощущал. Прикрепил еще холтер один, самый первый. Там у меня желудочковая тахикардия а в других наджелудочковая, почему так ?
Александр, поняла Ваш вопрос. Сейчас нахожусь на работе в Красной зоне, в ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу
Александр, я проанализировала данные этих двух суточных мониторов. . Складывается впечатление о наличии Феномена CLC, который характеризуется наличием врожденного добавочного пути проведения. В данном случае необходимо провести ЭФИ , по согласованию с аритмологом , для решения вопроса о необходимости РЧА. , чтобы в будущем не возникало пароксизмальных нарушений ритма ( как предсердных , так и желудочковых). Количество экстрасистол - минимальное , физиологически допустимое, желудочковые экстрасистолы преимущественно одиночные , не опасные !!!
В данном случае в качестве антиаритмической терапии - больше всего подходит бето - блокатор в минимальной дозе, можно беталок зок 12,5 мг утром , для предотвращения нарушения ритма .Пропанорм не советую , он провоцирует удлинение Q-T, а в данном случае он итак больше нормы
Юлия, переходить на беталок-зок или можно уменьшить дозу соталола ?
Принятый ответ
Сейчас сначала уменьшите сотогексал 40 мг 2 раза в день, через 2 месяца контроль Холтера в динамике , после этого решение вопроса о возможности перехода на беталок зок
Принятый ответ
Здравствуйте. Паузы гемодинамически не значимые, поэтому опасности SA-блокада не представляет. Могла возникнуть на фоне приёма сотагексала. Можно уменьшить дозировку сотагексала до 40 мг.2 раза в день.
Олеся, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202510 ответов