Консультация эндокринолога /

Низкий ттг при беременности и высокие показатели ат тпо — вопрос №92049

1443 просмотра

Здравствуйте, у меня 16 недель беременности. Сдала анализы на показатели щитовидной железы.
Результат:
Ат-тг 2.3 при норме <4.1
Ат-ТПО 43,9 при норме <5.6
Т3 свободный 5.5 при норме 2.63-5.70
Т4 общий 175.86 при норме 94.30-183.30
Т4 свободный 11.6 при норме 9.49-15.87
Ттг 0.03 при норме 0.18-2.81
Сделала узи щитовидной железы. Все в норме. Не увеличина.
Скажите, что это означает и чем чревато для меня и малыша. Каким образом влияет на беременность?
Еще, когда сдавала анализы болела ротовирусной инфекцией(утром еще об этом не знала) проявилась как пришла домой. Это могло как то повлиять?
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Елена. Ротавирусная инфекция не могла исказить результаты анализов. Повышение антител к ТПО говорит о предрасположенности к снижению функции щитовидной железы со временем. Сейчас обращает на себя внимание низкий уровень ТТГ, такое явление встречается на ранних сроках беременности. Однако, желательно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ для исключения болезни Грейвса. Что именно было описано по УЗИ щитовидной железы: не было ли описано усиления кровотока/васкуляризации и снижения плотности (гипоэхогенности)? Развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса опасно возможным отставанием в росте у плода, развитием у него зоба и нарушения функции щитовидной железы, сердечной недостаточности, для течения беременности у женщины тиреотоксикоз опасен повышением риска преждевременных родов.
Клиент
Алина, я сдала ат к рттг (выше указан ат тг) это разве не он?
Результат узи:
Щж расположена обычно, перешеек 4 мм, правая доля 60*19*18 мм, левая доля 49*18*17, подвижная при глотании, контуры долей ровные, перенхима нормальной эхогенности, эхооднородная. Кровоток в паренхиме в режиме ЦДК не усилен. Обьем щж(v1+v2)=17 см куб. Регионарные лимфоузлы не увеличины.
Заключение: УЗ-признаклы изменения размеров и эхоструктуры щж не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По УЗИ действительно описана нормальная щитовидная железа. АТ к ТГ - это аббревиатура "антитела к тиреоглобулину". А здесь нужны именно антитела к рецептору ТТГ.
Клиент
Алина, мне его и назначали. В клиники видимо его перепутали. А какие еще симптомы болезни Грейса могут проявляться?
Клиент
Алина, и еще мне гинеколог назначил пить йодомарин 200. Стоит его сейчас принимать или нет?
Эндокринолог
Тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, похудание или отсутствие прибавки массы тела., раздражительность, слабость.
Йодомарин принимайте обязательно. По УЗИ у Вас никаких противопоказаний к этому препарату нет. Принимайте в течение всей беременности, в последствие если будете кормить грудью, приём препарата нужно будет продолжить и на период лактации.
Клиент
Алина, из симптомов у меня слабость,чащенное сердцебиение и пока мой вес стоит на месте ( но до 20 недель ведь такое может быть).
Раздражительности, тошноты, рвоты нет.
И если же выявится тиреотоксикоз или еще что-то? Это лечится? И каким образом может повлиять на вынашивание?
Клиент
Алина, в первую беременность 5 лет назад меня экстренно прокесарили в 36 недель из-за высокого давления и отеков. Но тогда щитовидную железу никто не проверял. С ребенком слава Богу все в порядке. А сейчас гинеколог не может найти причину моего давления, так как кардиограмма хорошая, анализы тоже. Терапевт и кардиолог говорят, что все в норме.
Эндокринолог
Вы верно заметили, что эти симптомы в принципе могут быть вовсе не симптомами, а проявлениями беременности. Поэтому ответить на вопрос, есть ли здесь тиреотоксикоз, можно только, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ. Если антитела будут в норме, тогда нужно будет следить за ТТГ, он должен будет со временем выровняться. Если же окажется повышен, нужна будет очная консультация эндокринолога для назначения лечения. Есть специальные препараты - тиреостатики, подавляющие функцию щитовидной железы, они по определённым показаниям используются во время беременности в относительно небольших дозах.
Эндокринолог
Повышенное давление чаще встречается при беременности, если есть тиреотоксикоз. Не тяните, сдайте анализ и всё прояснится.
Клиент
Алина, спасибо Вам большое. Пойду разбираться почему взяли не тот анализ. Мой эндокринолог выйдет только в пн. А я просто очень переживаю. Спасибо еще раз!
Клиент
Алина, и еще можно вопрос? А то что ат-тпо превышены это как то будет сказыватся и надо лечить? Или в этом нет взаимосвязи?
Эндокринолог
Антитела к ТПО свидетельствует о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита, который может сопровождаться снижением функции щитовидной железы - гипотиреозом. Нужно ежегодно сдавать анализ на ТТГ. Также у Вас с большей вероятностью может развиться послеродовый тиреоидит. Если будут какие-то отклонения в своём самочувствии в течение первого года после родов, сдайте ТТГ. Но все эти рекомендации актуальны только при условии, что сейчас не подтвердится болезнь Грейвса. Антитела к ТПО неспецифичны, при этой патологии они тоже могут быть несколько повышены.
Клиент
Алина, добрый вечер. Сдала анализ на ат к рТТГ- результат 0,8 при норме <1.0. В этом случае диагноз тиреотоксикоз может подтвердиться? Или что это означает со всеми моими результатами?
Эндокринолог
Елена, добрый вечер. Низкие антитела исключают диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), а отсутствие узловых образований по УЗИ исключает другую возможную причину тиреотоксикоза - функциональную автономию. Значит Ваш низкий ТТГ обусловлен естественным течением беременности. Снижение ТТГ свойственно нормально протекающей беременности, но при его уровне менее 0,1 необходимо исключать вощможные патологические причины таких изменений. Тепепь нужно проконтролировать ТТГ через 1 месяц после предыдушего анализа.
Клиент
Алина, большое вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальная ли спермограмма?
16 июля 2020
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Тест на беременность слабая полоска
4 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Выделения после узи
2 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
10 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел