Что вас беспокоит?
Почему растет вес
Здравствуйте, обратилась к эндокринологу из за лишнего веса,и рост волос на подбородке,рост 160 вес 88,УЗИ показало : Правая доля 14*51*14. Левая доля 28*58*22. Общий объем 22 см.Сл4ва узлы 26*17 и 22*17.Диагоноз нетоксичный узловой зоб .Делала биопсию , доброкачественные узлы. Гармоны: Т4-11.4 Т3-5.85 ТТГ-0.01 Тестеров общий -1.23. Диагноз поставили нетоксичный узловой зоб,6азначили Тирозол 5мг два раз в день месяц, потом 5мг месяц ,а потом на прием. Правильное ли лечение назначил эндокринолог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Тирозол Вам не показан. Сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Кроме того,желательно пересмотреть ТТГ через 6 -8 недель , и сделать при вновь сниженном уровне сцинтиграфию
Принятый ответ
Добрый вечер.
Диагноз у вас не установлен.
Похоже,тиреотоксическая аденома.
Сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ.
И сдайте ещё раз в другой лаборатории ТТГ,Т4 свободный и Т3 свободный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте АТ рТТГ, они подтвердят тиреотоксикоз.
Уровень периферических гормонов в пределах нормы, ТТГ снижен, но не значительно. Обычно при тиреотоксикозе вес снижается, а не растёт, за счёт ускоренного обмена веществ.
Сдайте анализ, и пересдайте гормоны через 2 месяца.
Показаний для назначения тирозола нет.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Причина тиреотоксикоза в Вашем случае не установлена. Необходимо сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ ,АТ к ТПО,кальцитонин и ее раз кровь на ТТГ ( возможно транзиторное повышение), но по анализам и по наличию узлов похоже на токсическую аденому ( при отрицательных АТ к рецептору ТТГ - выполнить сцинтиграфию щитовидной железы с технецием) Показаний для назначения тирозола в настоящий момент нет. Нужно разобраться с причиной,от этого будет зависеть дальнейшая тактика и лечение.
По вашим параметрам у Вас ожирение 1 ст.
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ вырабатывается головным мозгом и контролирует работу не только щитовидной железы, но и многие обменные механизмы. А Т4 св. - вырабатывается самой щитовидной железой и отвечает за гипо- или гиперфункцию. Ваш Т4св. - в норме, сама железа работает исправно, блокировать Тирозолом нечего.
Отмените Тирозол, если начали лечение.
Нужно досдать Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), Ат-рТТГ (исключить болезнь Грейвса), онкомаркер - кальцитонин (исключить медуллярный рак), т.к. есть узлы онкомаркер обязательно проверяем. По пункции самый коварный медуллярный рак не видно, это показывает кровь.
Т.к. щитовидная железа увеличена до 1 степени - проверить рекомендую ферритин, витамин Д.
В связи с жалобами на вес и рост волос на подбородке - АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, кальций общий, альбумин, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром, до 9:00), тестостерон свободный (сдается рано утром, до 9:00), эстрадиол (сдается рано утром, до 9:00), ЛГ и ФСГ (сдается рано утром, до 9:00).
Пока проходите обследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов (сладкое, выпечку), жирной пищи;
2. Питьевой режим (в день чисто воды выпивать 1,5-2,0 л, минеральной без газа или кипяченой);
3. Прогулки на свежем воздухе (1,5-2 часа в день) средним шагом или запишитесь в бассейн, на йогу;
4. Начните принимать Листата мини на 60 мг по 1 таб. * 2-3 раза в день после основных приемов пищи - курс 3-6 мес. Этот препарат будет выводить жиры из пищи без последствий.
Здравствуйте! Для тогда чтобы решить нужен ли Вам тирозол или нет с Вашим гормональным статусом, сначала нужно досдать кровь на антитела к ТПО и антитела к рецепторам ттг. Если выявится повышенный титр антител к рецепторам ттг, то тирозол нужно пить. Если не выявятся, то нужно будет делать сцинтиграфию щитовидной железы и если выявится токсическая аденома, то решить вопрос о хирургическом или лечении радиоактивным йодом ( с возможным временным приемом тирозола).
Если выявится повышенный титр антител к ТПО без антител к рецепторам ттг и по сцинтиграции признаки тиреоидита, то только динамическое наблюдение за гормональным статусом без лечения.Пока диагноз не уточнённый, чтобы принимать тирозол.
Есть узловое образование, но с учётом гормонального сбоя пункцию пока не рекомендовала бы, но обязательно надо сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы ).
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил саксенду можете также применять
Здравствуйте. Перед началом лечения всегда необходимо выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если повышены то тирозол нужен. Если не повышены то сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Может быть токсическая аденома.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202311 ответов
- 29 Ноября 20248 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов
- 3 Апреля 27 ответов