Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
--------------------------------------------
Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------
При первой возможности нужно делать артроскопию.
Здравствуйте, планирую беременность сдала анализ диагностику полиморфизмов генов системы свёртывания крови и фолатного цикла( 12 мутаций) - результат во вложении , чем опасны данные мутации при беременности? гинеколог ставит предположительно диагноз первичная тромбофолия...
Здравствуйте, Олеся, тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и есть у большинства людей
Но с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо определение уровня гомоцистеина перед планированием беременности
Дополнительно определение уровня Ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, Т4)
Добрый день. Сыну поставлен диагноз: |10 Эссенциальная ( первичная ) гипертензия. Подтверждён.артериальная гипертензия 3 ст., риск 0
Что означает этот диагноз?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у ребенка в 18 мес. была пропущена ревакцинация пентаксим (до этого все три прививки сделаны), сейчас ему 2.10. Нужна ли ревакцинация пентаксим сейчас?
Доброго времени суток
Да, ревакцинация положена, предыдущие вакцины никуда не сгорают, заново начинать нет необходимости
Продолжить курс вакцинации как только станет возможным
Вакцина пентаксим разрешена к постановке до 5 лет 11 мес 29 дней
Добрый день. Ребенок на сегодня ей 2 г и 2 месяца, позвонила медсестра сказала что нужно делать ревакцинацию от полиомиелита, 31 октября была ревакцинация Пентаксим, подскажите нужна ревакцинация от полиомиелита, если есть 3 Пентаксим и ревакцинация Пентаксим? Просто...
Здравствуйте
Совершенно верно, согласно календарю вакцинации спустя 2 мес минимум от 1 ревакцинации пентаксима проводится 2 ревакцинация полиомиелита, лучше конечно живая вакцина, переносится хорошо.
Можно поставить неживую, но желательно живую, так как именно эта вакцина создает дополнительную защиту , так как вырабатывается иммунитет в кишечнике, то есть если вдруг привитый ОПВ столкнется с вирусом полиомиелита в дальнейшем и этот вирус попадет в его в ЖКТ, а именно так происходит заражение полиомиелитом, эти антитела помогут уничтожить инфекцию,и не даст проникнуть в организм за пределы кишечника.
Доброе утро! Ребенку 3 года, нужна ревакцинация от коклюша, столбняка, дифтерии. Первые 3 вакцинации были Пентаксим. В анамнезе до года диагноз Вентригуломегалия. Сейчас нужна ревакцинация, предлагают только АКДС. Можно ставить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
Сделали прививку от краснухи 16.05.08, год рождения 1993, в сертификате стоит R-, ятак понимаю нужна ревакцинация, нужна ли и когда?Спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку поставили первую прививку от пневмококка в 1.6 года превенар 13, вторую поставили в 1.8 года, нужна ли ревакцинация или только две вакцины ставится и все? Не могу нигде найти информацию про ревакцинация, если ставили после года...
Здравствуйте! Ребенок вакцинирован пентаксимом в 3 , 4.5, 6 месяцев. Ревакцинация пентаксимом в 19 месяцев.Какой вакциной проводить вторую ревакцинацию против полиомиелита в 21 мес. ( ОПВ или ИПВ)?. Если ОПВ, то нужна ли ещё одна ревакцинация в 23 мес. Или следующая...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Дочке 6 лет и 3 мес, по плану ревакцинация детеытерия, столбняк, коклюш.
Ранее прививались Пентаксимом. Сейчас 3-я ревакцинация. Возможно ли опять сделать пентаксим в этом возрасте?
В д/с предлагают ,,поставить,, АСД. Сто́ит ли? Или лучше опять сделать...
Здравствуйте.
Пентаксим можно только до 6 лет, из-за возможной реакции на коклюшный компонент.
Вы можете сделать Адасель , с ослабленным коклюшным компонентом или АДСм.