Добрый день. Женщина 79 лет, 11 лет назад малая ампутация части стопы на фоне КИНК, атеросклероз. Две недели назад на культи была рана, но она затянулась, неделю назад покраснела и немного отекла голень и лодыжка, температура в норме, нога не горячая, мазь лиотон красноту...

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что причина отека +изменения цвета ноги, вероятно не в венах (по УЗИ вен- в норме), а вероятно в резком ухудшении артериального кровотока. По заключению узи на правой ноге подколенная артерия (это один из главыных сосудов ниже колена) была сужена на 90%, а кровоток по ней стенотический с большой скоростью, как указаноа, это сильная ишемия + артерии голени уже тогда получали кровь только в обход, по коллатералям с малтникой скоростью + в заключении врач добавил, что ЛПИ (это лодыжечно-плечевой индекс) измерить нельзя из-за ригидности- это значит, сосуды как каменные трубы это кальциноз. Когда на фоне такого тяжелого атеросклероза появляется отек голени и лодыжки это вероятно не просто отек, это часто признак того, что мышцы в силоной ишемии и начинают распадаться, либо присоединилась инфекция, которая по плохим сосудам быстро уходит в кость, мазь Лиотон убрала красноту, но ничего не значит, т.к при плохом притоке крови любой местный гель может временно изменить цвет кожи, но не лечит причину. С точки зрения доказательной медицины, женщина 79 лет с СД +ИБС и астмой и сильным стенозом 90% на подколенной артерии не должна оставаться дома, рекомендуется прямо сейчас вызывать скорую помощь или ехать в сосудистый центр. Там должны экстренно сделать УЗИ артерий повторно и вероятно будет проведено срочное стентирование, дома оставлять такую пациентку опасно осложнениями.
Здоровья!