Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть РА?
5 ответовЗдравствуйте! До беременности беспокоили боли в кистях рук,пальцев при сгибании. Во время берем. особо нет. Родила в сентябре этого года...и через месяц началось... Обострился хондроз шейногрудного отдела,начались головные боли,головокружение,слабость ,тошнота,боли в...
Картина артрита, конечно, сомнительна - нет артрита, нет иммунологии, нет острофазовых показателей. Для полной уверенности нужно дообследоваться: кровь на РФ, СРБ, антитела к виментину, УЗИ рабочей кисти (эрозии? Паннус?)
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Через 12 дней приема р-ра глиатиллина(600мг.-7мл.) у ребенка жидкий стул(кашица коричневая с кусочками непереваренной пищи), слюнотечение. Дала смекту, симптомы уменьшились. Что делать? Продолжать принимать глиатиллин или прекращать, или уменьшить дозу?
Глиатилин вообще не имеет никакого отношения ни к нарушению речи, ни к энурезу. Данные симптомы возможны при передозировке. Препарат необходимо прекратить прием глиатилина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли повод для беспокойства?
15 ответовЗдравствуйте, ребенок 2,5 года, 3 дня температура 37-37,3(даже ночью) не выше, симптомов вообще нет, разве что по утрам чуть чуть сопли. Ребенок абсолютно активный, даже гипер. Ни на что совсем не жалуется, писает как обычно. Сегодня были на приеме у педитора, она посмотрела,...
Здравствуйте Ольга . Какие ещё жалобы есть кроме температуры и насморка? Нет ли кашля в вечернее время? Возможно начало вирусной инфекции. Оам в пределах возрастной нормы. Оак также в норме. Те референсные значения что в бланке они общие для взрослых и детей, для детей свои возрастные нормы и особенности существуют. Поэтому на эти значения не ориентируемся. Лечение симптоматическое. Обильное питье тёплое. Нос очищать по необходимости. При заложенности носа использовать деконгестанты Називин или вибрацил детский по 2 капли в оба носовых хода 2-3р.д не больше 5 дней. Проветривание помещений и увлажнять воздух до 50-70 % Сдайте пожалуйста анализы на грипп, covid-19 Желаю крепкого здоровья вам и вашему ребёнку
Есть повод для беспокойства
4 ответаЗдравствуйте , у мч были переломы нижних конечностей в детстве и подростковом возрасте может в 23, может ли быть тромбоз глубоких вен , симптомов нет , ноги устают только если физ нагрузка , ходит по лестницам ( работа ) , ноги без варикоза , все чистое ровное , на узи из за...
Именно об этом Вам пишу: Тромбоз - острое заболевание, он развивается быстро. Сейчас никаких признаков тромбоза Вы не описываете, не стоит переживать. При условии здорового образа жизни, отсутствия тяжёлых заболеваний риск очень мал. Можете сделать УЗИ, смысл только в том, чтобы на какое-то время успокоиться.
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу начать принимать препарат Ярина ,как поддерживающую гормональную терапию(прописал врач, сдала анализы на гормоны ).У меня с октября 25 года поставлен диагноз РА серопозитивный. Колю Методжект 10 мг . Чувствую себя хорошо,ничего не болит,иногда по утрам...
Здравствуйте! Согласно официальным инструкциям к препаратам -принимать их совместно разрешено,они совместимы. Значимых клинических взаимодействий нет. Но,следует помнить,что оба препарата могут приводить к повышению печеночных ферментов,поэтому не забывать о контроле анализов крови. Контрацепция при приеме метотрексата ( методжект) очень нужна и важна,так как беременеть при таком лечении нельзя.
У меня удалили в июне желчный пузырь , сначала состояние было хорошее. Стул правда после операции был немного жидковатый. Через 2 месяца заболел живот с левой стороны когда ела капусту. Сразу села на строгую диету каша , картофель , морковь … ничего жирного или жаренного....
Добрый день. Имеется ввиду анализ кала на панкреатическую эластазу кала? Ровно 200? Обычно > 200 мкг/г кала – норма. Но так как от 150 до 200 это легкая степень нарушения функций поджелудочной железы, то все зависит от клиники. Вас что-то беспокоит, кроме изжоги?
Вырезали желчный пузырь 27 мая, после операции в хирургии нашли ковидных,+ заболела оперирующая/ лечащая врач, и почти все врачи отделения. В данный момент 21 день моего нахождения в хирургии.У меня тем ра 38 все эти 14 дней, после операции, сначала была с утра 37 с хвостом,...
Здравствуйте. После консультации с инфекционистом, желательно назначение Гидроксихлорохина 6 дней или Актемры п/к. это серьёзные препараты, назначаются через врачебную комиссию. Арбидол ничего не даст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может...
Добрый день. Явных признаков РА по анализам нет, но мы не ставим диагноз по анализам только (!). Давайте разбираться. 1. Когда появились боли в суставах? Какие сейчас конкретно суставы беспокоят? 2. Есть утренняя скованность в них? Слабость рук чтобы держать чашку, застрюегиуать пуговицы? 3. Боли в мышцах бывают? 4. Есть боли в нижней части спины, ягодицах, паху? 5. Есть ди у вас высыпания, псориаз? У родных есть псориаз? 6. Не отмечали выпадение волос, периодическую аллергию на солнышко, язвочки по рту, носу, на половых органах? 7. Не бывает эпизодов температуры? Нет ЖКТ - жалоб? 8. Одышку, сердцебиение не отмечали? 9. Есть у вас результаты УЗИ/МРТ суставов? Можете прикрепить? 10. Можете прикрепить фото кистей ( ладони на столе)?