Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз плечевого сустава
4 ответаПоставили остеопороз плечевого сустава, двухнедельное лечение НПВС и мазью,по назначению врача, эффекта не дало Что ещё предпринять?
Здравствуйте. Остеоартроз 1ст это минимальные изменения, которые не вызывают болевой синдром. Расскажите жалобы подробнее. В какой точке болит? Как давно появилась боль? Ограничены ли движения? Какие движения затруднительно совершать?
Импичмент тазобедренного сустава
2 ответаПодскажите пожалуйста ведущего специалиста в Ростове по артроскопическому лечению импиджмента тазобедренного сустава. И в какой клинике он работает
Здравствуйте, к сожалению со специалистами из Ростова лично не знаком и таких контактов нет. По поводу импинджмент синдрома - консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно. Уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Келтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез. Мидокалм 2×150мг, Фенибут. Массаж, 5 сеансов УВТ. В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием Габапентин по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная. Если сможете найти, то лучше прегабалин начиная с 75 мг в день, увеличивать на 75 раз в 5 дней. Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли. В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Артрит сустава
7 ответовЗдравствуйте, три дня назад возникла острая пульсирующая боль в суставе стопы, ощущение распипания , покраснение , опухлость, повышение тимпературы в области сустава. Посетила травму, назначили нимесил + омез, плюс анализы, подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования и...
В таком случае рекомендуется сделать мрт пораженного сустава или же рентгенографию и узи мягких тканей. На счет анализов, срб повышен показывает активность воспаления( отек, боли), рф и мочевая кислота в норме. Если предположить подагрический артрит ( ранее повышение уровня мочевой кислоты должен быть в анамнезе, вредные привычки( особенно алкоголь, пиво). Если предположить реактивный артрит, то инфекции передающие половым путем, проблемы со зрением, проблемы со стороны жкт и почек должен быть. Таких изменений Вы не описываете, в таком случае рекомендуется снимок, исходя какие изменения будут рекомендации будут даны. В данный момент прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После артроскопии коленного сустава
8 ответовДобрый день. Вчера мне сделали артроскопию коленного сустава -парциальная резекция медиального мениска, абразивная хондропластика вырезки бедренной кости. Сегодня уже дома. Диагноз-дегеративный разрыв заднего рога мед. мениска, хондромоляция вырезки бедренной кости 3ст,...
Надеямся ,что и на этот раз все пройдёт хорошо !
Здравствуйте! Мужчине 70 лет. Через 2 мес. после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне перелома шейки бедра произошел вывих сустава в положении покоя, лежа из-за резкого движения ногой в перекрещенном состоянии. Вывих вправили в травматологическом...
Добрый день, однократный вывих эндопротеза тазобедренного сустава не критичная ситуация, обычно после комплексного лечения вывихи не повторяются. На данный момент рекомендую занятия лечебной физкультурой в положении лежа: напряжение мышц прооперированной конечности , лфк на голеностопный сустав, самомассаж конечности, активизация в постели (присаживания, разработка верхних конечностей, дыхательная гимнастика)Все это необходимо делать ежедневно. После истечения срока постельного режима необходимо укреплять мышцы бедра. Из ограничений : не садиться ниже 90 градусов , не класть ногу на ногу и ограничение отведения нижней конечности от тела. С подробными рекомендациями по гимнастике и ограничениям в после операционном периоде можно ознакомится в интернете (двигательный режим после эндопротезирования тазобедренного сустава)
Увеличение сустава
3 ответаДобрый день. Недели 2 назад заметила боль при сгибании среднего пальца. Сегодня обнаружила значительное увеличение в районе сустава, сверху, в его левой части. Что это может быть? Какие обследования необходимо сделать и Какие анализы необходимо сдать?
Имеет место артрит неясной этиологии. Возможно, перетрудили или недавно перенесли какое-то ОРЗ\ОРВИ. Пока рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. С целью уточнения диагноза, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота) Может быть и болезнь Нотта, но тогда боль должна распространяться по ладонной поверхности пальца. Если есть такое, то нужно сделать УЗИ. Показаний для рентгенографии не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
9 ответовЧто делать при Артрозе коленного сустава. Сделали МРТ. Ниже вложу. Подскажите лечение какое и можно ли наколенники фиксирующие одевать?
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
После перелома поставили пластину, швы сняли. Перелом был 19.02. Когда нужно начинать разработку сустава?и как долго продлится реабилитация?
Здравствуйте! Когда начинать разработку? Сразу после снятия швов (обычно через 10–14 дней после операции) можно приступать к щадящим упражнениям: Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта). Изометрическое напряжение мышц (без движения в суставе) Через 3–4 недели после операции (при отсутствии осложнений) добавляют: Активные движения с небольшой амплитудой. Физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) для уменьшения отека и боли. Через 6–8 недель (после подтверждения сращения перелома на рентгене): Более интенсивные упражнения на растяжку и укрепление мышц. Использование эспандеров, массажных мячей. Этапы реабилитации Ранний этап (1–6 недель): Уменьшение отека и боли. Профилактика контрактур (тугоподвижности). Легкая гимнастика, физиопроцедуры. Восстановительный этап (6–12 недель): Восстановление амплитуды движений. Укрепление мышц предплечья и кисти. Функциональный этап (3–6 месяцев): Полное возвращение к бытовым и профессиональным нагрузкам. Тренировки с сопротивлением, плавание, упражнения на координацию. Сроки реабилитации Минимальный срок: 6–8 недель (для восстановления базовых функций). Полная реабилитация: 3–6 месяцев (зависит от сложности перелома, возраста и соблюдения рекомендаций). Не нагружайте сустав резко — избегайте подъема тяжестей, рывковых движений. Контролируйте боль — если упражнения вызывают острую боль, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Регулярно делайте рентген для оценки сращения кости. Подключите массаж и кинезиотейпирование для улучшения лимфотока и мышечного тонуса. Реабилитацию нужно начинать сразу после разрешения хирурга. Индивидуальный план составит врач-реабилитолог, учитывая динамику заживления и особенности вашего случая. Не пропускайте занятия ЛФК — это ключ к полному восстановлению!
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в левой колени, особенно при ходьбе по лестницам. Получила описание рентгенографии коленного сустава. Протокол исследования прикладываю.
Здравствуйте! Выявленные изменения на рентгенографии , артрозные изменения такой степени выраженных болевых ощущений не вызывает, описаны на рентгенографии поражение связок( обычно на рентгенографии не видны такие изменения), они могут вызывать боль при подъеме/спуске/при поворотах и тд. В таких случаях обычно рекомендуют, если нет аллергии, прием нпвс: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк -ношение ортопедических надколенников -снижение массы тела( если имеется лишний вес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
4 ответаПрошу дать рекомендации по МРТ коленного сустава . Можно ли мне заниматься ЛФК до операции, все упражнения на коврике лежа?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть латерального мениска удаляют, на внутренний мениск накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. ЛФК делать можно, если оно не вызывает боль и дискомфорт. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
