Что вас беспокоит?
Гонартроз коленного сустава
Здравствуйте. Беспокоит боль в левой колени, особенно при ходьбе по лестницам. Получила описание рентгенографии коленного сустава. Протокол исследования прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные изменения на рентгенографии , артрозные изменения такой степени выраженных болевых ощущений не вызывает, описаны на рентгенографии поражение связок( обычно на рентгенографии не видны такие изменения), они могут вызывать боль при подъеме/спуске/при поворотах и тд.
В таких случаях обычно рекомендуют, если нет аллергии, прием нпвс:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
-ношение ортопедических надколенников
-снижение массы тела( если имеется лишний вес).
Здравствуйте. Благодарю, за ответ. Подскажите, пожалуйста, насколько критично по описанию, можно ли вылечить или это уже хроническое? Ещё интересует вопрос можно ли заниматься аквааэробикой? Лишний вес есть
До исследования пила 5 дней Картилокс
Критичных изменений нет на рентгенографии ( выше написал , что рекомендуют в таких случаях) и все будет хорошо, главное лфк и нормализации массы тела, на счет аквааэробики не противопоказано, наоборот при этом мягкие ткани будут расслаблены и эффект положительный будет, но главное, чтобы не сопровождалось болью, боль- это признак прекращения лфк и аквааэробики
Кортилокс это бад эффективность многими экспертами и врачами ставится под сомнением
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻🙏🏻
Хорошо. Огромное спасибо. И Вам здоровья🙌
Принятый ответ
Добрый день,Анна!
По описанию снимка- картина артроза. То есть естественных возрастных изменений хряща. 1 стадия это начальные изменения,которые обычно не дают боли и требуют профилактики прогрессирования. То есть занятий ежедневно лечебной физкультурой. А так же поддержание веса в нормальных значениях.
Если есть болевой синдром,то вряд ли он связан с этими изменениями. В таком случае стоит исключать патологию сухожильно-связочного аппарата,мягких тканей,что требует уже проведения узи. Так как рентгенография дает представление только о хряще и костной ткани.
Ольга, здравствуйте. Всё поняла, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а аквааэробикой можно заниматься? Или после УЗИ посмотреть
Да,аквааэробика не противопоказана. Плавание тоже.
Нежелательны прыжки на батуте,приседания,бег,для коленных суставов.
Благодарю, за ответ. Физиопроцедуры какие-то помогут?
Нет,физио не нужны. Они не дадут какого то значимого результата для артроза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть проявления начального артроза, то есть состояния, когда хрящ со временем истончается. Но такие начальные явления обычно не дают болевого синдрома и являются условной нормой.
Но выявлены признаки хронических изменений со стороны крестообразной связки, а также схожие изменения со стороны связки надколенника. Как раз эти изменения скорее всего и дают боль при ходьбе по лестнице. Такие изменения могли сформироваться на фоне физических перегрузок, избыточной массы тела, например.
В данном случае рекомендуют контроль массы тела, упражнения на укрепление сухожилий бедра (основа- ЛФК!), при боли возможно применение ортеза или эластичного бинта, применение гелей с НПВС, при отсутствии противопоказаний прием внутрь НПВС, например, нимесулид
Здравствуйте. Всё поняла, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а аквааэробикой можно заниматься? Или после УЗИ посмотреть
Да, можно. Это больше аэробная нагрузка. Она полезна, но не заменяет ЛФК на мышцы бедра
Благодарю, за ответ. Физиопроцедуры какие-то помогут?
При отсутствии припухания, ощущение тепла над коленом, можно. Обычно применяют магниты или электрофорез. В качестве дополнительной терапии можно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Проблема не в суставе - суставная картина хорошая, артроз 1 стадии это норма по возрасту. А вот сухожильно-связочный аппарат вполне может быть причиной жалоб, к тому же на рентгене мы видим косвенные признаки - хотя информативнее тут будет, конечно же, УЗИ коленного сустава, а не рентген.
Рекомендовала бы выполнить узи и при подтверждении поражения связочного аппарата - начать терапию НПВП и обязательно ЛФК. ЛФК в таких случаях более весомо, чем медикаментозная часть коррекции. С программами ЛФК для самостоятельной работы можно ознакомится на сайте Физиобот или на сайте НИИ Ревматологии Насоново в разделе «пациентам», подраздел «ЛФК»
Наталья, здравствуйте. Всё поняла, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а аквааэробикой можно заниматься? Или после УЗИ посмотреть
Аквааэробикой можно - занятия в воде идеально подходят для суставов и связочного аппарата.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 3 Сентября 20241 ответ
- 24 Октября 20241 ответ
- 11 Декабря 202422 ответа