Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Абсолютный стеноз L4-L5
1 ответДобрый день беспокоила спина сделала мрт диагноз протрузия и абсолютный стеноз L4-L5 невролог прописал лечение толком ничего не сказал мне 33 года, только сказала что это болезнь взрослых людей! Что вы мне скажете
Здравствуйте. Абсолютный стеноз дает очень хорошую клиническую симптоматику в виде боли, онемения и слабости и требует оперативного лечения
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на сколько критичная картина? Нужна ли сейчас операция? Появились боли в левой ноге, онемение верхней конечности, особенно когда поднимаю тяжести или долго хожу. К вечеру, на ногу наступить невозможно. 1.07.2024г упала, сильно ударилась...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома l5
27 ответовЗаключение МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L2/3, L3/4 и L4/5 дисков. МР признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Правосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер протрузий, их влияние на нервные корешки, а также размеры гемангиомы. Какие препараты принимаете?
Здравствуйте! Год назад делала мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника в связи с постоянными периодически болями. По МРТ- Грыжи дисков L4-L5, L5-S1, спондилоартроз L4-S1. Бли с периодичностью в течении последнего года продолжаются. Последнее обострение сейчас. Боль...
День добрый! Боль по задней поверхности бедра и голени, верно ? Онемение в стопе есть ? Напишите пожалуйста полный список препаратов, которые вы принимали в текущее обострение. Также что спровоцировало текущее обострение?
Грыжа в диске l5 s1
1 ответДобрый день. На МРТ обозначилась грыжа диска l5 s1- 0,5 см. Если долго стою или долго сижу - болит поясница. Какое лечение должно быть?
Юлия, здравствуйте! Я Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач невролог. По данным МРТ наличие грыжи совсем не обязательно будет причиной болей в спине. Грыжи находят и у людей, которые не жалуются на боли в спине. Если боли не отдают в ногу, нет онемения в ногах, в области половых органов, то грыжа не причина болей в спине. Вероятнее всего, причиной болей являются перегруженные мышцы или суставы позвоночника. Сохраняйте привычную активность, когда болит спина. избегайте постельного режима, так как он усугубляет боли и оттягивает выздоровление. И важно знать, что это неопасное заболевание, но неприятное и его нужно лечить. Минимальный курс обезболивающих (НПВС), принимать согласно инструкции, учитывая противопоказания. Местно можно применять тепло (расслабляет мышцы): теплый пояс. Физические упражнения. Главное, чтобы они были регулярными, исключить резкие движения и чрезмерные нагрузки, способные вызвать острую боль. Упражнения будут расслаблять мышцы спины - тем самым уменьшать боль и в будущем укреплять мышцы - профилактика возникновения болей в спине. Ношение корсетов, бандажей, поясов и вытяжения –не рекомендуются. Они не уменьшают боль и не улучшают активность. Ну и самое главное и эффективное в любом заболевании – это ПРОФИЛАКТИКА (предупреждение) этого заболевания. Чтобы не было повторного обострения избегайте: - чрезмерных нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке) - длительных статических нагрузок (длительное сидение, пребывание в неудобном положении) - переохлаждения Остались ли вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на дисках l4 l5?
7 ответовДоброго времени суток! У меня была обычная операция по удалению грыжи l4l5 с разрезом 3см. Грыжа была секвестрированная размером 1.8см. Сегодня 50 день после операции. Острой боли в ноге нет, но поясница ноет и прострелы в ногу появились, силы тоже в ноге нет, как будто...
При отсутствии нестабильности риск рецидива примерно 5%. Риск повторного рецидива ещё 5%. Чтобы получить 2 рецидива должно очень сильно не повезти. Кейдж - просто вставка между позвонками, его выбор лучше доверить вашему хирургу.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Добрый день! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дано заключение "Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1,0 см, относительно заднего края тела S1 позвонка, распространяющаяся каудально на 0.6 см и суживающая межпозвонковые отверстия, компримирующая...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки и спинной мозг, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на сколько критична моя ситуация.Мне 29 лет,пол года назад стала беспокоить спина поясничный отдел,обратилась к неврологу по месту жительства,сделали снимок,мне сказали смещение дисков,ничего страшного нет.Прокололи уколы,стало легче.Теперь...
Здравствуйте Вторичный абсолютный стеноз на уровне l4-l5 прямое покащания для операцит