Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1227424

Что вас беспокоит?

Операция на дисках l4 l5?

Доброго времени суток! У меня была обычная операция по удалению грыжи l4l5 с разрезом 3см. Грыжа была секвестрированная размером 1.8см. Сегодня 50 день после операции. Острой боли в ноге нет, но поясница ноет и прострелы в ногу появились, силы тоже в ноге нет, как будто сильно устала. Скажите пожалуйста это само собой пройдет? Сколько времени нужно для полного восстановления после мало инвазивной операции? Когда уйдут остаточные прострелы, ноющие боли в пояснице, когда появится сила в ноге? И можно было удалить одновременно две грыжи, например l4-l5-s1? У меня есть ещё l5-s1 в размере 0.8см но почему-то удалили l4-l5. Хирург сказал на основании МРТ вторая грыжа не мешает и поэтому лишний раз не будем там ковыряться, хотя я просил удалить обе.

Нет
40 лет
15 Января 2023·Просмотров: 591·Руслан

Здравствуйте! Если грыжа клинически не значима и не компремирует структуры позвоночного канала, то ее не оперируют. По поводу остальных вопросов - их следует задавать Вашему оперировавшему врачу, т.к. только он в курсе всей Вашей ситуации

Ирина, спасибо за ответ

Добрый день. Сроки восстановления зависят от многих факторов, в т.ч. от давности заболевания и исходных нарушений. Чувствительные и двигательные нарушения могут сохраняться длительно, чаще 2-3 месяца, и не всегда полностью проходят. При сохранении прострелов более 2-3-х месяцев имеет смысл сделать контрольную МРТ.
Во время операции удаляются только грыжи, вызвающие сдавление корешков. Если грыжа L5-S1 не давила на корешок по данным МРТ и клинического осмотра, удалять её не было необходимости.

Евгений, спасибо за ответ. С грыжей мучался больше десяти лет. Скажите пожалуйста если это всё таки рецидив, что вы посоветуете? Менять диск на искусственный? Какой лучше для активного образа жизни, надёжный и не дорогой? Не лучше ли сразу два поменять за раз l4 l5 s1?

При рецидивах, сли нет нестабильности, лучше просто удалять грыжу. При нестабильности позвоночника - кейдж и винты. Некоторые хирурги ставят винты при любых рецидивах, у данного подхода есть свои плюсы и минусы. Оперировать бессимптомный сегмент позвоночника "на всякий случай" - не рекомендуется.

Евгений, так это может длиться бесконечно, рецидив - удаление. Это же не решение. Или второго третьего рецидивов не бывает? Из Кейджа какой лучше?

Принятый ответ

При отсутствии нестабильности риск рецидива примерно 5%. Риск повторного рецидива ещё 5%. Чтобы получить 2 рецидива должно очень сильно не повезти. Кейдж - просто вставка между позвонками, его выбор лучше доверить вашему хирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.