Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Боль в мышцапх ног
1 ответМного лет постоянное воспаление сидалишного нерва,но последние время стали болеть икроножные мыжцы ног ,немеют пальцы ног ходить больно,хожу на двух палках,,назначают лечение,но не помогает,хотелось бы получить консультацию,как можно снять боль в ногах,чтобы хоть как то...
Здравствуйте. Во-первых,поставить верный диагноз на основании мрт позвоночника,осмотра невролога,ревматолога,эндокринолога,возможно-ЭНМГ нижних конечностей. И далее за диклофенаком/целебрексом/эторикоксибом/сирдалудом/карбамазепином/амитриптилином следуют уже рецептурные препараты,которые может назначить только очно врач на специальном бланке.
Отец 82 года. Преболел коронавирусом. Мерцательная аритмия (появлялась и до вируса). Появилась отечность ног. Назначен торасемид 5 мг через день, панангин, кордорон 200 мг 1 раз в день. Давление каждые день 140/80, 150/80. Отечность ног не проходит. Что делать? Спасибо
Маргарита, здравствуйте Отечность не проходит потому, что мерцательная аритмия (МА)усугубила (или вызвала) проявления сердечной недостаточности. Это может происходить тогда, когда на фоне МА плохо контролируется частота сердцебиений (т.е. она избыточно частая). Вам нужно сделать папе два дообследования: ЭХОКГ и Холтер ЭКГ - на основании этих обследований можно будет сделать вывод, постоянная МА или приступообразная (и нужен ли вообще кордарон) и изменить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк руки
13 ответовЗдравствуйте! В воскресенье ( 5 дней назад) собирала малину и сильно исцарапала руки и ноги. Царапины не глубокие, кровоточила только одна царапина на ноге. В настоящий момент все царапины зажили, остались небольшие корочки. Сегодня около двух часов назад сидела дома и при...
Я не сказал что это нормально, я дал Вам совет как поступить в данной ситуации. Если эффекта нет, то обращайтесь к врачу очно. Но надо с чего то начинать. Не нравится мой совет, пользуйтесь рекомендациями других врачей. Благо выбор есть.
Сыпь на взъеме стопы
18 ответовЗдравствуйте. За одну ночь появилась сыпь на взьеме обеих стоп. Почти симметрично на правой и левой ногах. Не чешется и не становится слабее. Так же под коленками обеих ног красные "блямбы" похожие на укусы, хотя укусов не чувствовала. По вечерам чешутся
Это аллергический контактный дерматит. Используйте наружно крем акридерм 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста что означает симптом перимедуллярного кольца в обеих почках?анализ биохимии вроде не плохой единственное повышен железо.подскажите опасно ли это?и куда бежать
Здравствуйте. Данный синдром по данным УЗИ означает отложение кристаллов солей в тканях почек. Опасности нет. Из рекомендаций: увеличение объема питьевого режима ~ 30 мл/кг в сутки чистой воды. УЗИ контроль почек через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД! 14 апреля пришёл положительный ПЦР на ковид. Была температура два дня 39.5. далее кашель, насморк. 23 апреля результат КТ: в нижней доле лёгкого отмечается уплотнение,поражено до 5%.плевроапикальное наслоения с обеих сторон. Плеврального выпота не выявлено.
Здравствуйте. Пропейте Амброксол 10 дней, поливитамины 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц.
Добрый день, подскажите пожалуйста мама (70 лет) сделала узи, узи показало левая почка увеличена, правая нет. В обеих синусовые кисты до 1 см. Может ли это быть раком? У мамы еще высокое АД, но оно было всю жизнь
Здравствуйте. По описанию УЗИ -картина более характерна для простых кист. Для исключения вторичных изменений, можно выполнить КТ почек с контрастным усилением для визуализации кист, их структуры. По заключению КТ выставляется тип кисты по Bosniak, по которой уже определяется тактика ведения пациента с кистами.
Перелом обеих лодыжек
2 ответаДобрый день. Был перелом обеих лодыжек и заднего края б.берцовой кости со смещением отломков, подвывих стопы кнаружи. 3 месяца в гипсе. Позавчера сняли. Без операции. Наружняя косточка на стопе отекает очень сильно. Внутренняя не видна вообще, даже на ощупь. Наступать...
Добрый день. Лодыжки срослись не плохо. Подвывих стопы устранен. Задний край б\б кости вызывает вопросы, возможно, из-за того, что рентгенография выполнена в гипсе и видно плохо. Отек, боли и контрактура - это нормально. По другому не бывает. Теперь нужна реабилитация: массаж, физиотерапия, дозированные нагрузки, противовоспалительные гели и т. п. Перелом сложный. До полного восстановления еще 1-2 мес. После таких переломов может начаться остеоартроз голеностопного сустава. Летом хорошо к морю на грязи. Рекомендую санатории Ейска и Саки (Крым).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колиоэктазия обеих почек
1 ответЗдравствуйте.Неожиданно появился озноб,давление упало 50/30, невозможно сделать шаг-слабость, температура держится 37,рвота сразу после еды, желтушность,была спутанность сознания,судороги-прошли.Анализ крови показал превышение креатинина в 3 раза,мочевая кислота-800,мочевина...
Здравствуйте. По представленным данным нельзя исключить перенесённое острое повреждение почек, вероятно на фоне тяжёлого инфекционного процесса. Однако сохраняющиеся в течение 1,5 месяцев лихорадка, рвота, слабость и желтушность не могут быть объяснены только нарушением функции почек и требуют дальнейшего обследования. Рекомендовано повторно оценить функцию почек (креатинин, мочевина, электролиты), выполнить биохимический анализ крови с показателями функции печени, маркеры воспаления (СРБ, прокальцитонин), посев мочи и, при сохранении температуры, посевы крови. Необходимы очная консультация терапевта/инфекциониста и дообследование в условиях стационара.