Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Спермограмма
1 ответЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста анализ спермограммы (3 июня 2020г.), 45 лет: Воздержание 5 дней, разжижение 30 мин., вязкость 5 см, объем 0.5 мл, цвет серо-молочный, запах специф., слизь +++, агглютинация -, агрегация +, рН 7.8, концентрация 34.4 млн/мл, общее...
Геннадий, добрый день! По данным спермограмм у Вас тератозооспермия. Морфология 4% по Крюгеру - это повод рекомендовать паре лечение методом ЭКО методом ИКСИ. Самостоятельное зачатие - очень сомнительно
Спермограмма
6 ответовПомогите пожалуйста расшифровать. Получится ли забеременеть с такими результатами? Количество дней воздержания 3 дн. от 2 до 7 Физико-химические свойства Объем 1.8 мл от 1.4 Консистенция вязкая невязкая Разжижение через 60 минут разжижение не произошло мин до 60 Вязкость...
Доброго времени суток. В целом все показатели в пределах нормативных значений за исключением одного, это количество активно подвижных форм сперматозоидов их немного меньше чем должно быть. Но это не критично и поправимо. Единственное не увидел результат MAR-тест это, тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. Желательно тоже сдать для полноты картины. Есть отклонения, нужно разбираться что к чему. В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфология 5%
6 ответовДобрый день, с мужем (45 лет) есть общий ребенок, рожденный в 2021 году. Беременность наступила с первой попытки естественным путем. Планируем еще ребенка, но выкидыш был в июле 23 г., октябре 23 г. и в феврале 24 г. вынуждена была сделать мед. аборт, т. к. беременность...
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов только немного нужно улучшить. МАР – тест в норме. Учитывая выкидыш, партнёрше необходимо полноценное обследование у гинеколога. Но и мужчине тоже нужно пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Это Вы сдали. Правильно сделали. Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Кашель, насморк, понос
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 год и 10 мес. Около месяца небольшой кашель и насморк. Сначала неделю не было температуры, потом поднялась 38,5 пару дней. Врач сказал лёгкие чистые, назначил обильное питьё. Через неделю поднялась температура 40 и начался понос, небольшой кашель и...
Я бы здесь ,подключила панцеф ,расчет 10 мг на кг веса на 7 дней,от жидкого стула, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня,и пребиотик бак-сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней, он крепит стул, обязательно через час после антибиотика, пребиотик.
Температура, пневмония
1 ответЗдравствуйте, меня выписали 5 дней назад из больницы, была двухсторонняя пневмония, лечилась 8 дней, при выписке по кт лёгкие чистые. Через два дня после выписки поднялась температура 38 и снова начался сухой кашель. Кашель полностью и не проходил, но был не сухой при...
Здравствуйте. Пропейте. Бронхомунал 10 дней, поливитамины 1 месяц. Температура после пневмонии, особенно с вирусными инфекциями, может периодически повышаться до 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 8 февраля сделала КТ. Показало: Бронхолитиаз, острый хронический тонзиллит и воспаление лимфоузлов, (лёгкие были чистые) и пропила я Амоксилав 1000мг 7 дней. Температура тела держалась первые 5 дней 37.3 затем два дня нормализовалось. Но вчера резко поднялось...
Судя по всему, это не коронавирус, но есть данные за острую вирусную инфекцию. За счет этого и увеличены (или снижены, как лейкоциты) некоторые показатели. Если не брать в рассчет те показатели, что и должны быть положительны у вас (герпес, ВЭБ, ЦМВ), то все соответствует вирусной инфекции средней степени тяжести
Температура, ОАК, горло
11 ответовВ среду у ребёнка 1 год потекли сопли и в ночь поднялась температура до 37.5. На следующий день вызвали врача:красное горло, лёгкие чистые. Температура через день спала и мы пошли гулять. На следующий день температура опять поднялась до 37.5,была весь день и ночь. А утром...
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3)СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л Кровь вирусной этиологии ( моноциты повышены ) лечимся просто симптоматически. При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Температура после пневмонии
1 ответЗдравствуйте, меня выписали 5 дней назад из больницы, была двухсторонняя пневмония, лечилась 8 дней, при выписке по кт лёгкие чистые. Через два дня после выписки поднялась температура 38 и снова начался сухой кашель. Кашель полностью и не проходил, но был не сухой при...
Наталия ,доброе утро! Скачок температуры после выписки может быть связан с Вирусной инфекцией . По поводу сохранения субфебрильной температуры нужно пройти дообследование: общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,биохимия крови ( билирубин общий ,прямой ,непрямой ,АЛТ ,АСТ ) , общий анализ мочи, анализ крови на общий иммоноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,осмотр врача Пульмонолога очно или при его отсутствии Терапевта. Результаты анализов покажут нет ли вирусного воспаления или обострения бактриального воспаления ,а так же не присутствует ли аллергизации бронхов как причина сухого кашля и температуры. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результат анализа
9 ответовСдала анализ на АПч, пришел результат(прикрепляю), разъясните пожалуйста является ли значение титров высоким. Нужно ли как лечиться в данном случае? И еще если у меня эндометриоз и патология эндометрия под вопросом , отягощают ли это ситуацию с учетом вируса?
Да, обязательно. Желательно, жидкостную