Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
20 ответов11.02 выпала коленная чашечка. Вправляли под наркозом в скорой. В 2010 первый раз выпала я сама вправила. В 2012 выпала и сразу стала. Потом в 2020 выпала я сама вправляла. В этот раза в 2025 уже сама не смогла как бы не пыталась. Скорую ждали долго. Долго везли в больницу....
Здравствуйте, Евгения. В суставе имеется критическое повреждение переднего рога внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ушиб колена
1 ответУпала. Колено не разбито, крови не было и боли через час тоже. Через неделю на чашечке в одной точке появилась сильная жгущая боль при нажиме. на колено стать невозможно. Уже прошел месяц. Что дает такую боль и как лечить?
Начинать нужно с рентгенографии.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовПосле аварии разрыв связок капсул на правом колене плюс стопа не поднимается в верх нервопатия голени справа лечимся пока без результатно сказали пока нервопатию не вылечим о суставе речи не может быть так ли это
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Так же прикрепите выписки или заключения, укажите дату травмы. Обычно стараются совместить лечение нейропатии м\б нерва и восстановление связок сустава. Сначала выполняют стимуляцилнную электронейромиографию м\б нерва и делают его УЗИ. Находят место, в котором происходит прерывание сигнала, консультация нейрохирурга. Дальше возможно параллельной нейрохирургическое и травматологическое вмешательство по восстановлению функции конечности. Если оперативное лечение нейропатии нет смысла проводить, то применяют консервативное лечение. Параллельно травматологи следят за тем, чтобы были разработаны коленный и голеностопный сустав. Этим болжны заниматься массажисты или инструкторы ЛФК, что на момент операции на связках коленного сустава, оббъём движений был полностью восстановлен. Это важно. Иначе можно утратить функцию сустава. П.С. Рассмотрите в дополнение к лечению нейропатии иглоукалывание. Хорошо помогает при парезах стопы.
Травма колена
6 ответов2 недели назад был ушиб бедра. Бедро прошло , но опухоль спустилась на колено. Во время тренировки при прыжке был щелчок в колене, сильная боль. Наступать больно. Есть МРТ . Необходимо заключение врача .
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) + разрыв ПКС и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска + ревизия ПКС. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Травма колена
7 ответов01.05.24 с хрустом подвернула ногу. Аналогичная травма на этом колене третий раз, до этого проходило само. Сейчас хожу в бандаже, до конца нога не сгибается, переодически нестабильна, немного отекает. 05.07.24 сделала МРТ, подскажите, пожалуйста, что будет дальше,...
Здравствуйте. Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС. МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение". Очно нужно смотреть и проверять симптомы. Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
1 ответДесять дней нахожусь на больничном. Меня выписывают,но ходить по лестнице я не могу,так же не могу приседать( боль в колене) . Работа физическая на ногах. Что делать? Сколько дней положено лечить такую травму?
Здравствуйте, восстановительный период в таких случаях занимает около месяца, для того чтобы улучшить реабилитационный период можно пропить препараты хондроитин сульфата курсом, они улучшают фосфорно-кальциевый обмен, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что необходимо при ушибах, попробуйте препарат Артравир курсом 2 месяца по 1 капсуле 2 раза в день.
Ушиб колена
5 ответовЗдравствуйте! Вчера днём на улице сильно упала, прямо на колени. На одном колене просто синяк, не беспокоит. А вот второе болит. Если начать присаживаться - боль усиливается, при ходьбе тоже есть болезненность, но не всегда. Опереться на колено невозможно, тогда очень...
Так, конечно, вероятность попадания спор столбняка значительно снижается, но по Протоколам любое повреждение кожи требует вакцинации, если пациент не привит.
Ушиб колена
4 ответаЗдравствуйте, 3 недели назад упала на левое колено, гематомы оттенка не было, но до сих пор когда сажусь на корточки, при хотите не болит, была на МРТ подскажите мне поможет только хирургически и все, очень переживаю
Здравствуйте. На МРТ описано повреждение RAMP 4 типа. Это наиболее сложное повреждение мениска. Без операции никак не обойтись. Мениск нужно рефиксировать обязательно. Иначе ходить не сможете. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, мениск рефиксируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
1 ответДобрый день. Получила травму касательным ударом тюбинга по голени и колену. Описание мрт прилагаю. Вопрос, как лечить. Хожу в бандаже потихоньку. Болит по ночам, и при движении влево-вправо
Здравствуйте. На МРТ картина острых не критичных повреждений связок, сухожилий и мениска с посттравматическим воспалением. Воспаление нужно пролечить и дать суставу максимальный покой, чтобы повреждения смогли восстановиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Боль избегать, не провоцировать. Лучше было бы на 3 недели перейти на костыли. Домашний режим. Носить ортез постоянно, на ночь не снимать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия домашними аппаратами, если есть в наличии. Ходить на процедуры в поликлинику в остром периоде не рекомендуется. Через 3 недели для долечивания можно применить: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Контрольный осмотр травматолога через 3-4 недели. Нужно очно оценить, насколько всё восстановилось. Может потребоваться контрольное МРТ, если на очном осмотре возникнут сомнения относительно стабильности сустава после повреждения ПКС 2 степени. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На данном этапе внутрисуставные уколы не рассматриваются.