Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работаю в ресторане более 15 лет, всегда на ногах, в ноябре во время работы заболел сустав без видимых причин; и не проходит по сей день; обратилась к хирургу, был выписан мелоксикам на 2нед, не помогло, затем провела 9 сеансов фонофореза и 4 сеанса лазера, так же никаких...
Здравствуйте! Учитывая 15-летний стаж работы на ногах, сустав испытывает колоссальную нагрузку. Ситуация, когда физиотерапия и короткий курс мелоксикама не помогли, может говорить о том, что воспаление перешло в хроническую фазу. В инструкции к инъекционной форме Мовалиса четко указано, что внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня для быстрого снятия острой боли. Далее пациента переводят на таблетированные формы. 10 уколов подряд это серьезный удар по слизистой желудка и риск местных осложнений . Пантопразол в схеме есть именно для защиты желудка, но 10 инъекций НПВС всё равно считаются избыточными для 1-й стадии артроза. Артрокер препарат с накопительным эффектом , он начинает действовать через 2–4 недели. Он хорош тем, что не вредит желудку и реально замедляет разрушение хряща. Но он часто вызывает диарею, поэтому его и назначают сначала по 1 капсуле. Кондронова при приеме внутрь дискуссионна, но вреда при длительном приеме обычно нет. Витамины группы В часто назначаются при болях в суставах, чтобы улучшить проводимость нервных окончаний рядом с воспаленным местом. Рентген показал вальгусную деформацию и артроз. Это значит, что из-за нагрузки ось стопы сместилась, и сустав теперь трется неправильно. Пока не исправите биомеханику ходьбы, любые лекарства будут давать лишь временное облегчение. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с врачом сокращение инъекций до 3 дней с переходом на таблетки или обсудить замену на более современные селективные препараты, например, эторикоксиб, которые пьются 1 раз в день. Ортопедические стельки, нужны индивидуальные стельки, изготовленные именно под вашу стопу. Для работы в ресторане нужна профессиональная обувь с хорошей амортизацией, а не просто мягкие кроссовки. УЗИ сустава с консультацией ортопеда 🙏🏼
Длительные боли в пояснице
3 ответаДобрый вечер, уже второй месяц беспокоят боли в пояснице Началось все с частых прострелов, начала лечение, прострелы повторялись, но реже, но появилась тяжесть в пояснице, при долгой ходьбе, более 500 шагов начинается тянущая боль и как будто немного током бьет не приятно и...
Если медленно титровать с микродоз антидепресанты, то они хорошо переносятся. У нас есть всего 3 противоболевых антидепресанта (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Другие АД боль не лечат совсем. Фенибут это успокоительный ноотроп, к лечению хронич боли он не имеет отношения. В качестве успокоительного немногим помогает только на время приема и есть потенциал к зависимости. В целом препарат без доказательной базы. В любом случае можно начать с габапентина.
Здравствуйте! Была на тренировке, при прыжках начало болеть левое колено, сразу поняла что что-то не так. Через день сделала МРТ. Заключение: МР-данные высокого стояния надколенника. Трохлеарная дисплазия бедренной кости. Хондромаляция 4 степени. По дорсальной поверхности...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и у Вас есть прекрасная возможность обратиться в ЦИТО на реконструктивную артроскопию коленного сустава. Есть врождённая особенность в виде высокого стояния надколенника и дисплазия блока бедренной кости. В результате этих особенностей со временем суставная часть надколенника начинает скользить мимо суставной поверхности бедренной кости и разрушается (хондромаляция). Консервативно это не лечится. Есть методики оперативной коррекции. Это сложные операции и их делают в Федеральных центрах травматологии. Консервативно можно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые "смажут" суставные поверхности и на время симптомы исчезнут. Спешки никакой нет, берите направление или обращайтесь самоходом на консультацию. Там везде очереди, но и Вам особо спешить некуда. Обсудите возможные варианты и решайтесь на артроскопию. Операция позволит предотвратить прогресс артроза и жить со своими суставами. Иначе ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, разрушение
7 ответовЗдравствуйте! У тети полторы недели назад сильно заболел коленный сустав. Предварительной повышенной нагрузки на него не было. Несколько дней она мазала разными НПВС мазями, пила таблетки НПВС тоже несколько разных, боль не уменьшалась. Потом состояние ухудшилось. Она сделала...
Здравствуйте! В данном случае, есть все абсолютные показания к операции. Всё консервативные методы-это отсрочка от оперативного вмешательства
Задержка месячных
18 ответовЗдравствуйте. Цикл регулярный. 7 июня должны были начаться месячные, сегодня 9, а их еще нет. Планируем беременность, вот мой пост https://sprosivracha.com/questions/3301464-zhzhenie-vo-vlagalische Всегда практикуем ппа, поэтому боюсь, что беременность наступила, т.к. я еще...
Совершенно верно
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение травматолога: левосторонний гонартроз 2ст. Болевой синдром.Поясничный остеохондроз.Визуальный осмотр:движения в коленных суставах 70гр./180гр. болезненны. Симптом "Мак-Моррея"+Симптом "Лассега". Поставили в спину уколом лекарственный препарат в область...
Здравствуйте. Блокада с ГКС противопоказана при наличии опухоли в области введения и при некоторых видах гормонально зависимых опухолей. Например, при раке кожи в области лица или груди - точно не противопоказана. Массаж с осторожностью. Например, при опухоли мозга без метастазов, массаж спины можно. Вся физиотерапия противопоказана. Трентал и Комбилипен согласовать с онкологом. Потенциально могут вызывать рост опухоли. Всё остальное допустимо. Скорейшего восстановления.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! В начале ноября я упала и очень сильно ушибла правое колено. Несколько дней не могла ходить, т. к. нога не сгибалась, конено опухло. Примерно через месяц, опухоль и боль полностью прошли. Но через пару недель неприятные ощущения в колене возобновились. Не могу...
Здравствуйте. Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентген кроме костей ничего в суставе не видит. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Разрушение суставов
12 ответовДобрый день. Началось всё с колена в январе 2024г Начало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то...
Для начала необходимо успокоиться. По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства. Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжение вопроса" Бехтерева или нет"
12 ответовДобрый день.Я писала месяц назад,прося помощи в установлении диагноза.Сделала МРТ КПС,но через пять дней после двухнедельного приема НПВС.Если ранее при надавливании небольшая болезненность присутствовала (область КПС),на момент МРТ -нет,возможно это моя ошибка? Заключение...
Добрый день! В прошлый раз вы писали в своём вопросе, что у вас выявлен односторонний сакроиелит, сегодня в протоколе признаков сакроиелита - нет. Как был выявлен в прошлый раз сакроиелит? Есть другое МРТ? рентген? Приложите прошлое исследование. Вы дообследовались на инфекции, которые рекомендовались в прошлый раз? На текущем МРТ - нет признаков болезни Бехтерева. Есть дорсопатия, грубо говоря - остеохондроз.