Что вас беспокоит?
Разрушение суставов
Добрый день. Началось всё с колена в январе 2024г Начало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то голеностоп, то плечевой… Проколол курс цель т + непомню что-то еще, к сожалению не помогло. На сегодняшний день пью артрокер и пиаскледин 22дня. Ношу на одном колено ортез , с ортезом чувствую себя легче но как только снимаю сразу начинает ныть и чувство как будто что-то внутри есть. Плюс ко всему у меня побаливает но слабенько в правой ягодице.. вообщем, страшно как-то все это , мне всего лишь 36 лет а уже такие проблемы((( Собираюсь на очный осмотр к ревматологу (ближайшая запись 20ого марта). Вчера сделал МРТ снимки. Заключение прикладываю.. Прошу помощи, ибо я посетил уже уйму ревматологов и каждый назначает по своему.. но пользы пока что ни от кого я не получил.
Доброго времени суток!
Уточните,пожалуйста,несколько моментов:
1. Характер болей в суставах: боль возникает при движении или в покое? Физическая нагрузка, упражнения уменьшают боль?
2. Отмечаете явления утренней скованности( время по утрам, чтобы расходиться)?
3. Отмечали у себя припухлость каких-либо суставов?
4. Есть ли у Вас псориаз, воспалительные заболевания кишечника( язвенный колит, болезнь Крона)?
5. Какие препараты уже принимали и принимаете в данный момент ?
1. Боли возникают при движениях.
2.нет не замечал.
3.с августа месяца появились проблемы с кожей. Ходил к дерматологу , было подозрение на псориаз. Месяц назад сдавал биопсию, признаки псориаза не обнаружены но обнаружили экзему. Желудок не обследовал..
5.принимаю на сегодняшний день артрокер+пиаскледин больше ничего.
Я бы загрузил снимок МРТ да не могу.. открыл диск а там нужно через какую-то программу файлы открыть , а файлы весят 150мб
Боюсь остаться инвалидом в ближайшее время из-за этого всего.. т.к судя по описанию я понимаю что ничего хорошего.
В тазобедренном суставе я так понимаю у меня воспаление…
Чтобы сориентировать по тактике дообследования и помочь Вам, уточните еще пару моментов: отмечаете ли Вы боли внизу спины? За 2-4 недели до появления болей в суставах не переносили какую-либо инфекцию? А также какой Ваш рост и вес?
И да , по поводу физической нагрузки.
Я до начало болей в колено занимался в спортзале, но большие веса не использовал.. Как все началось - для меня любые физ нагрузки теперь табу , т.к я боюсь еще более усугубить все это.
Болей внизу спины нет.
По поводу инфекций да вроде бы тоже ничего не переносил.. ковид был но он был в 22 году примерно..рост 178 вес 82
Есть проблемы с позвоночником.. сутулость , ну вообщем кривой я ))
Еще неделю назад начались боли прям оч сильные и резкие если ногу выкручивать.. в области таза , где вот сгибательная между пахом и ногой, как вот когда на шпагат садишься то связки болят ( в этом месте)
Поняла Вас) учитывая характер болей( возникают при физической нагрузке), а также МРТ-картину, можно предположить остеоартроз с поражением коленных, тазобедренных суставов. По МРТ- изменения в суставах не сильно выражены, только на начальных стадиях. Признаки воспаления, а значит и боль, можно снять относительно длительным приемом препаратов из группы НПВП, например целекоксиб, напроксен, аэртал и т.д. Также для уменьшения болей и для предотвращения прогрессирования остеоартроза рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышечного и связанного аппарата суставов. Оптимальные упражнения для себя Вы можете найти здесь: для коленных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/lecheniya-deformiruyushhego-artroza-kolennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wp2o6ru23604369
Для тазобедренных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wq0q7uf846448972
Можете продолжать носить наколенник и пересмотреть физическую нагрузку в тренажерном зале.
Также для уточнения причин болей в суставах рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, липидный профиль, АСТ, АЛТ, общий билирубин+прямой и непрямой, С-реактивный белок, HLA-В27. По результатам обследования-очный прием врача, для уточнения диагноза и назначения схемы лечения
Вот не поверите, но анализы я все эти сдавал.
Пару дней назад сдавал общий биохимический и общий моча , все идеально.
Реактивный белок и прочее на инфекции сдавал ранее , и тоже все в порядке.
Может посоветуете клинику где есть грамотные врачи которые мне помогут???
С данными проблемами что у меня на сегодняшний день госпитализируют в больницу?? Мне необходимо хирургическое вмешательство??
Честно уже незнаю что и делать и к кому бежать..
Может мне вместо ревматолога ортопед нужен ? Яна, простите за столько много вопросов.. просто на протяжении года прошу помощи и только. Уже готов ко всему… я бы с радостью вернулся бы в спортзал , но я так понимаю с такими описаниями мне там делать нечего…
Принятый ответ
Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Спасибо😘🤗😊
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20182 ответа
- 10 Июня 20191 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ