Консультация ревматолога /

Разрушение суставов — вопрос №3010978

134 просмотра

Добрый день.
Началось всё с колена в январе 2024г
Начало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то голеностоп, то плечевой…
Проколол курс цель т + непомню что-то еще, к сожалению не помогло.
На сегодняшний день пью артрокер и пиаскледин 22дня. Ношу на одном колено ортез , с ортезом чувствую себя легче но как только снимаю сразу начинает ныть и чувство как будто что-то внутри есть.
Плюс ко всему у меня побаливает но слабенько в правой ягодице.. вообщем, страшно как-то все это , мне всего лишь 36 лет а уже такие проблемы(((
Собираюсь на очный осмотр к ревматологу (ближайшая запись 20ого марта).
Вчера сделал МРТ снимки. Заключение прикладываю..
Прошу помощи, ибо я посетил уже уйму ревматологов и каждый назначает по своему.. но пользы пока что ни от кого я не получил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Доброго времени суток!
Уточните,пожалуйста,несколько моментов:
1. Характер болей в суставах: боль возникает при движении или в покое? Физическая нагрузка, упражнения уменьшают боль?
2. Отмечаете явления утренней скованности( время по утрам, чтобы расходиться)?
3. Отмечали у себя припухлость каких-либо суставов?
4. Есть ли у Вас псориаз, воспалительные заболевания кишечника( язвенный колит, болезнь Крона)?
5. Какие препараты уже принимали и принимаете в данный момент ?
Клиент
1. Боли возникают при движениях.
2.нет не замечал.
3.с августа месяца появились проблемы с кожей. Ходил к дерматологу , было подозрение на псориаз. Месяц назад сдавал биопсию, признаки псориаза не обнаружены но обнаружили экзему. Желудок не обследовал..
5.принимаю на сегодняшний день артрокер+пиаскледин больше ничего.
Клиент
Я бы загрузил снимок МРТ да не могу.. открыл диск а там нужно через какую-то программу файлы открыть , а файлы весят 150мб
Клиент
Боюсь остаться инвалидом в ближайшее время из-за этого всего.. т.к судя по описанию я понимаю что ничего хорошего.
В тазобедренном суставе я так понимаю у меня воспаление…
Ревматолог, Терапевт
Чтобы сориентировать по тактике дообследования и помочь Вам, уточните еще пару моментов: отмечаете ли Вы боли внизу спины? За 2-4 недели до появления болей в суставах не переносили какую-либо инфекцию? А также какой Ваш рост и вес?
Клиент
И да , по поводу физической нагрузки.
Я до начало болей в колено занимался в спортзале, но большие веса не использовал.. Как все началось - для меня любые физ нагрузки теперь табу , т.к я боюсь еще более усугубить все это.
Клиент
Болей внизу спины нет.
По поводу инфекций да вроде бы тоже ничего не переносил.. ковид был но он был в 22 году примерно..рост 178 вес 82
Есть проблемы с позвоночником.. сутулость , ну вообщем кривой я ))
Клиент
Еще неделю назад начались боли прям оч сильные и резкие если ногу выкручивать.. в области таза , где вот сгибательная между пахом и ногой, как вот когда на шпагат садишься то связки болят ( в этом месте)
Ревматолог, Терапевт
Поняла Вас) учитывая характер болей( возникают при физической нагрузке), а также МРТ-картину, можно предположить остеоартроз с поражением коленных, тазобедренных суставов. По МРТ- изменения в суставах не сильно выражены, только на начальных стадиях. Признаки воспаления, а значит и боль, можно снять относительно длительным приемом препаратов из группы НПВП, например целекоксиб, напроксен, аэртал и т.д. Также для уменьшения болей и для предотвращения прогрессирования остеоартроза рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышечного и связанного аппарата суставов. Оптимальные упражнения для себя Вы можете найти здесь: для коленных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/lecheniya-deformiruyushhego-artroza-kolennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wp2o6ru23604369
Для тазобедренных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wq0q7uf846448972
Можете продолжать носить наколенник и пересмотреть физическую нагрузку в тренажерном зале.
Также для уточнения причин болей в суставах рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, липидный профиль, АСТ, АЛТ, общий билирубин+прямой и непрямой, С-реактивный белок, HLA-В27. По результатам обследования-очный прием врача, для уточнения диагноза и назначения схемы лечения
Клиент
Вот не поверите, но анализы я все эти сдавал.
Пару дней назад сдавал общий биохимический и общий моча , все идеально.
Реактивный белок и прочее на инфекции сдавал ранее , и тоже все в порядке.
Может посоветуете клинику где есть грамотные врачи которые мне помогут???
С данными проблемами что у меня на сегодняшний день госпитализируют в больницу?? Мне необходимо хирургическое вмешательство??
Честно уже незнаю что и делать и к кому бежать..
Может мне вместо ревматолога ортопед нужен ? Яна, простите за столько много вопросов.. просто на протяжении года прошу помощи и только. Уже готов ко всему… я бы с радостью вернулся бы в спортзал , но я так понимаю с такими описаниями мне там делать нечего…
Ревматолог, Терапевт
Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо😘🤗😊
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожирение 2 степени, девочка 10 лет
21 июля 2022
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
8 сентября 2023
Оксана, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена