Консультация ревматолога /

Разрушение суставов — вопрос №3010978

120 просмотров

Добрый день.
Началось всё с колена в январе 2024г
Начало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то голеностоп, то плечевой…
Проколол курс цель т + непомню что-то еще, к сожалению не помогло.
На сегодняшний день пью артрокер и пиаскледин 22дня. Ношу на одном колено ортез , с ортезом чувствую себя легче но как только снимаю сразу начинает ныть и чувство как будто что-то внутри есть.
Плюс ко всему у меня побаливает но слабенько в правой ягодице.. вообщем, страшно как-то все это , мне всего лишь 36 лет а уже такие проблемы(((
Собираюсь на очный осмотр к ревматологу (ближайшая запись 20ого марта).
Вчера сделал МРТ снимки. Заключение прикладываю..
Прошу помощи, ибо я посетил уже уйму ревматологов и каждый назначает по своему.. но пользы пока что ни от кого я не получил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Доброго времени суток!
Уточните,пожалуйста,несколько моментов:
1. Характер болей в суставах: боль возникает при движении или в покое? Физическая нагрузка, упражнения уменьшают боль?
2. Отмечаете явления утренней скованности( время по утрам, чтобы расходиться)?
3. Отмечали у себя припухлость каких-либо суставов?
4. Есть ли у Вас псориаз, воспалительные заболевания кишечника( язвенный колит, болезнь Крона)?
5. Какие препараты уже принимали и принимаете в данный момент ?
Клиент
1. Боли возникают при движениях.
2.нет не замечал.
3.с августа месяца появились проблемы с кожей. Ходил к дерматологу , было подозрение на псориаз. Месяц назад сдавал биопсию, признаки псориаза не обнаружены но обнаружили экзему. Желудок не обследовал..
5.принимаю на сегодняшний день артрокер+пиаскледин больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я бы загрузил снимок МРТ да не могу.. открыл диск а там нужно через какую-то программу файлы открыть , а файлы весят 150мб
Клиент
Боюсь остаться инвалидом в ближайшее время из-за этого всего.. т.к судя по описанию я понимаю что ничего хорошего.
В тазобедренном суставе я так понимаю у меня воспаление…
Ревматолог, Терапевт
Чтобы сориентировать по тактике дообследования и помочь Вам, уточните еще пару моментов: отмечаете ли Вы боли внизу спины? За 2-4 недели до появления болей в суставах не переносили какую-либо инфекцию? А также какой Ваш рост и вес?
Клиент
И да , по поводу физической нагрузки.
Я до начало болей в колено занимался в спортзале, но большие веса не использовал.. Как все началось - для меня любые физ нагрузки теперь табу , т.к я боюсь еще более усугубить все это.
Клиент
Болей внизу спины нет.
По поводу инфекций да вроде бы тоже ничего не переносил.. ковид был но он был в 22 году примерно..рост 178 вес 82
Есть проблемы с позвоночником.. сутулость , ну вообщем кривой я ))
Клиент
Еще неделю назад начались боли прям оч сильные и резкие если ногу выкручивать.. в области таза , где вот сгибательная между пахом и ногой, как вот когда на шпагат садишься то связки болят ( в этом месте)
Ревматолог, Терапевт
Поняла Вас) учитывая характер болей( возникают при физической нагрузке), а также МРТ-картину, можно предположить остеоартроз с поражением коленных, тазобедренных суставов. По МРТ- изменения в суставах не сильно выражены, только на начальных стадиях. Признаки воспаления, а значит и боль, можно снять относительно длительным приемом препаратов из группы НПВП, например целекоксиб, напроксен, аэртал и т.д. Также для уменьшения болей и для предотвращения прогрессирования остеоартроза рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышечного и связанного аппарата суставов. Оптимальные упражнения для себя Вы можете найти здесь: для коленных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/lecheniya-deformiruyushhego-artroza-kolennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wp2o6ru23604369
Для тазобедренных суставов
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m81wq0q7uf846448972
Можете продолжать носить наколенник и пересмотреть физическую нагрузку в тренажерном зале.
Также для уточнения причин болей в суставах рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, липидный профиль, АСТ, АЛТ, общий билирубин+прямой и непрямой, С-реактивный белок, HLA-В27. По результатам обследования-очный прием врача, для уточнения диагноза и назначения схемы лечения
Клиент
Вот не поверите, но анализы я все эти сдавал.
Пару дней назад сдавал общий биохимический и общий моча , все идеально.
Реактивный белок и прочее на инфекции сдавал ранее , и тоже все в порядке.
Может посоветуете клинику где есть грамотные врачи которые мне помогут???
С данными проблемами что у меня на сегодняшний день госпитализируют в больницу?? Мне необходимо хирургическое вмешательство??
Честно уже незнаю что и делать и к кому бежать..
Может мне вместо ревматолога ортопед нужен ? Яна, простите за столько много вопросов.. просто на протяжении года прошу помощи и только. Уже готов ко всему… я бы с радостью вернулся бы в спортзал , но я так понимаю с такими описаниями мне там делать нечего…
Ревматолог, Терапевт
Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо😘🤗😊
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
25 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
22 марта 2023
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
27 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
14 августа 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
24 декабря 2024
Нина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
16 февраля
Елизавета, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк