Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №500083

Что вас беспокоит?

Продолжение вопроса" Бехтерева или нет"

Добрый день.Я писала месяц назад,прося помощи в установлении диагноза.Сделала МРТ КПС,но через пять дней после двухнедельного приема НПВС.Если ранее при надавливании небольшая болезненность присутствовала (область КПС),на момент МРТ -нет,возможно это моя ошибка? Заключение :Признаки остеоартроза КПС 2 ст.Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L4-5,L5-S1 В описании:Соотношение костей в КПС сохранено.Костный мозг без признаков отека.Суставные поверхности удлинены, склерозированы.Замыкательные пластинки позвонков на уровне поясничного отдела позвоночника ровные,четкие.Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов. (Пишу на случай если не удастся загрузить фото) Меня напрягает эти "сустав. поверх. удлинены" У меня видимые костные разрастания на локтях,коленях ,запястьях, на суставах пальцев. На коленных чашечках симметричные наросты.И чувство распирания в тазовой области.И все это в несколько месяцев, до этого у меня никогда ничего не хрустело и не болело, даже при нагрузках. Мой врач -ревматолог считает,что артроз- он сам по себе, а спондилит сам по себе.Неужели деформирующий артроз может быть так агрессивен? Дерматолог посмотрел на мои " кожные проявления",и говорит нельзя с уверенностью сказать ,что это псориаз,но возможно. Три недели пью артрокер и сульфасалазин.Скажите пожалуйста свое мнение о диагнозе

13 Мая 2021·Просмотров: 337·Ольга

Принятый ответ

Добрый день!

В прошлый раз вы писали в своём вопросе, что у вас выявлен односторонний сакроиелит, сегодня в протоколе признаков сакроиелита - нет. Как был выявлен в прошлый раз сакроиелит? Есть другое МРТ? рентген? Приложите прошлое исследование.

Вы дообследовались на инфекции, которые рекомендовались в прошлый раз?

На текущем МРТ - нет признаков болезни Бехтерева. Есть дорсопатия, грубо говоря - остеохондроз.

Наталья, добрый вечер.Спасибо за ответ.Фото эпикриза и рентгена колена,кистей и локтей загрузила к остальным изображениям.Делала их в сентябре примерно.Сакроеилит рентген делали "электронный" в больнице, только описание.Там же колени описали как б\о, это странно.

Ну это явный дефект описания рентгена в прошлый раз, на этом МРТ признаков сакроиелита - нет. Исчезнуть он не мог бесследно.
Сейчас нет признаков ББ.

Наталья, да, ифекции -боррелиоз IgG(кол),иерсиниоз IgG(п\кол),бруцеллез IgG(кач) -не обнаружено

Наталья, как по-вашему, что это может быть? Для псориатического артрита характерны костные разрастания? Или это агрессивное течение ДОА? Может быть нужно сдать какую-нибудь иммуннограмму?Спасибо.

На хламидию трахоматикус - отрицательные анализы?
Пока нужно наблюдать как «остеоартроз, наблюдение при подозрении на серонегативный спондилоартрит». Продолжить сульфасалазин на 6 месяцев, затем повторить МРТ КПС, рентген кистей и стоп и решить вопрос о развитии заболевания или о снятии этого вопроса полностью.

Наталья, да,тоже отрицательно антитела G,сдавала через полгода после острого состояния.Может быть стоит сдать ПЦР,мазок?

Желательно сдать, чтобы закрыть вопрос реактивной спондилоартропатии раз и навсегда.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном обследовании нет признаков сакроилеита. Это проявления артроза, остеохондроза.

Екатерина, спасибо.Нужно ли мне продолжать пить сульфасалазин?

Если были боли в суставах и очный ревматолог решил, что с оит назначать сульфасалазин, то не менее 6 месяцев. Потом решать вопрос, опять же очно, продолжать приём, или прекращать.

Екатерина, да,боли были и есть. Буду принимать.Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.