Консультация ревматолога /

Продолжение вопроса" Бехтерева или нет" — вопрос №500083

270 просмотров

Добрый день.Я писала месяц назад,прося помощи в установлении диагноза.Сделала МРТ КПС,но через пять дней после двухнедельного приема НПВС.Если ранее при надавливании небольшая болезненность присутствовала (область КПС),на момент МРТ -нет,возможно это моя ошибка? Заключение :Признаки остеоартроза КПС 2 ст.Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L4-5,L5-S1 В описании:Соотношение костей в КПС сохранено.Костный мозг без признаков отека.Суставные поверхности удлинены, склерозированы.Замыкательные пластинки позвонков на уровне поясничного отдела позвоночника ровные,четкие.Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов. (Пишу на случай если не удастся загрузить фото) Меня напрягает эти "сустав. поверх. удлинены" У меня видимые костные разрастания на локтях,коленях ,запястьях, на суставах пальцев. На коленных чашечках симметричные наросты.И чувство распирания в тазовой области.И все это в несколько месяцев, до этого у меня никогда ничего не хрустело и не болело, даже при нагрузках. Мой врач -ревматолог считает,что артроз- он сам по себе, а спондилит сам по себе.Неужели деформирующий артроз может быть так агрессивен? Дерматолог посмотрел на мои " кожные проявления",и говорит нельзя с уверенностью сказать ,что это псориаз,но возможно. Три недели пью артрокер и сульфасалазин.Скажите пожалуйста свое мнение о диагнозе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

В прошлый раз вы писали в своём вопросе, что у вас выявлен односторонний сакроиелит, сегодня в протоколе признаков сакроиелита - нет. Как был выявлен в прошлый раз сакроиелит? Есть другое МРТ? рентген? Приложите прошлое исследование.

Вы дообследовались на инфекции, которые рекомендовались в прошлый раз?

На текущем МРТ - нет признаков болезни Бехтерева. Есть дорсопатия, грубо говоря - остеохондроз.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый вечер.Спасибо за ответ.Фото эпикриза и рентгена колена,кистей и локтей загрузила к остальным изображениям.Делала их в сентябре примерно.Сакроеилит рентген делали "электронный" в больнице, только описание.Там же колени описали как б\о, это странно.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Ну это явный дефект описания рентгена в прошлый раз, на этом МРТ признаков сакроиелита - нет. Исчезнуть он не мог бесследно.
Сейчас нет признаков ББ.
Клиент
Наталья, да, ифекции -боррелиоз IgG(кол),иерсиниоз IgG(п\кол),бруцеллез IgG(кач) -не обнаружено
Клиент
Наталья, как по-вашему, что это может быть? Для псориатического артрита характерны костные разрастания? Или это агрессивное течение ДОА? Может быть нужно сдать какую-нибудь иммуннограмму?Спасибо.
Ревматолог, Терапевт
На хламидию трахоматикус - отрицательные анализы?
Пока нужно наблюдать как «остеоартроз, наблюдение при подозрении на серонегативный спондилоартрит». Продолжить сульфасалазин на 6 месяцев, затем повторить МРТ КПС, рентген кистей и стоп и решить вопрос о развитии заболевания или о снятии этого вопроса полностью.
Клиент
Наталья, да,тоже отрицательно антитела G,сдавала через полгода после острого состояния.Может быть стоит сдать ПЦР,мазок?
Ревматолог, Терапевт
Желательно сдать, чтобы закрыть вопрос реактивной спондилоартропатии раз и навсегда.
Ревматолог
Здравствуйте. В данном обследовании нет признаков сакроилеита. Это проявления артроза, остеохондроза.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.Нужно ли мне продолжать пить сульфасалазин?
Ревматолог
Если были боли в суставах и очный ревматолог решил, что с оит назначать сульфасалазин, то не менее 6 месяцев. Потом решать вопрос, опять же очно, продолжать приём, или прекращать.
Клиент
Екатерина, да,боли были и есть. Буду принимать.Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста жёлтого тела
13 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Врач стоматолог назначил высокую дозу
8 октября 2022
Катя
Вопрос закрыт
Болит справа подреберье
23 ноября 2023
arhimed_krd@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Гайморит, профилактика
15 ноября 2024
Владислав, Раменское
Вопрос закрыт
Заложенность в ухе
9 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа