Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Болит колено
1 ответДобрый вечер. Скажу сразу, играю в волейбол, оттуда и возникла проблема. Болит колено, периодами, как будто защемляет нерв, не могу согнуть и разогнуть, как будто что-то мешает там! Так же резко и отпускает боль. Может пару недель не болеть, а может ступор возникнуть...
Добрый день! Похоже на травму мениска, рекомендовано МРТ коленного сустава и консультация ортопеда-травматолога
Болит колено
15 ответовЭтой зимой временами чувствовала, как начинает ныть колено. Это длилось недолго, спустя 3-4 дня боль проходила. Неделю назад больвернулась и пока не проходит. Боль ощущаю как-будто с внутренней стороны и где-то глубоко. При ходьбе сильной боли не испытываю, сгибаю и разгибаю...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Два года назад стало болеть колено, появилась отечность. После курса обезбаливающих и противовосполительных препаратов боль прошла. Через полгода все по новой. Сделали МРТ. Заключение:МР-картина гонартроз а 1ст. Разрыв обоих рогов медиального мениска(IIIа ст. по...
Добрый день. Данная проблема лечится ортопедами. И именно они решают вопросы терапии или оперативного лечения.
Синовит не проходит
1 ответОперация на правом колене отроскопическая (мениск)в январе 2024 , в начале октября 2024 была простуда параллельно заболели колено , сделали физео , боль прошла , через неделю заболела стопа , через пару дней вернулась боль в колено , теперь вся нога болит
Здравствуйте. Мениск и артроскопия здесь не при чём . Имеет место реактивный артрит после перенесенной простуды. Например, после ковида такие артриты до полугода могут быть и более. После обычных вирусов за 3-4 недели обычно проходят. В анализах имеется повышение АСЛО. Значит, либо ребёнок перенёс стрептококковую инфекцию, либо имеет хронический тонзиллит, гайморит или что-то такое. На этом фоне то же реактивные артриты - частое явление. Ревматоидные болезни по анализам исключены. Это главное. А реактивный синовит пройдёт. Нужно время, не перегружать и небольшая терапевтическая поддержка. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день 4 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артроз синовит
6 ответовЗдравствуйте. Очень болит нога. Сделала МРТ оказалось деформирующий артроз плюсеефалангового сустава, halux valgus, деформирующий артроз плюсеефаланговых и предплюсне-плюсневых суставов. Умеренные явления синовита. Пяточная шпора. Признаки планетарного фациита. Подскажите с...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп и отметьте болевые точки. Скажите, когда появилась боль? Боль усиливается при нагрузке? Травмы или избыточной нагрузки на стопу не было? В какой обуви ходите? Какой у Вас вес и рост? Другие суставы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухло и болит колено
3 ответаУ ребенка 9 лет, припухло и болит колено с права. По рентгену R-признаки вероятного течения остеохондропатии бугристости правой большеберцовой кости. Около суставной остеопороз слева.
Даже. Обязательно сходите.
Прошло 2,5 года после резекции медиального мениска, боли по прежнему беспокоят. Нормально ли это? В 17 лет была получена травма: разрыв заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller), растяжение, разрыв внутренней боковой связки коленного сустава, частичный разрыв...
Здравствуйте, нужно делать свежее МРТ и направляться к врачу который оперировал. Он посмотрит диск и уже чтото да прояснится. Сейчас лучше ограничить нагрузки, носить наколенник. При болях можно Аркрксиа 90 мг + Омепразол 20 мг по 1 капсуле. Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Женщина 55 лет, работаю на стройке. Несколько лет переодически болит колено, сейчас после нагрузки опухло колено, 2 недели опухоль не уходит. Пока нет возможности обратиться к врачу. Как снять опухоль и уменьшить боль. И как его лечить?
Здравствуйте! Необходимо обязательно выполнить узи колена. Сдать ОАК,СРБ. Пока нет такой возможности начать курс нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут. При нагрузках на работе -ношение ортеза,для разгрузки сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв ПКС
5 ответовВ середине апреля получил травму колена, на мрт была обозначено что это частичный разрыв пкс, на консультации сказали что хирургическое вмешательство не требуется, заживление шло хорошо, ходил на ультразвук. В этом месяце неудачно поставил ногу и снова колено...
Здравствуйте. Вам операция еще в апреле была показана. Сейчас МРТ, конечно, нужно повторить, но состояние ПКС явно лучше не будет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Субтотальное повреждение ПКС (почти полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, что и произошло. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, но не на долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа, ходьба на костылях https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.