Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение ЭЭГ: на участках записи, доступных для анализа, фоновый ритм соответствует возрасту, легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
По описанию очень похоже на мигрень. Мигрень является первичной головной болью. Вам необходима консультация доказательного невролога или цефалголога что бы подобрать адекватное лечение
Лечение обычно такое: при остром приступе мигрени:
1 этап:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или парацетамол (не более 15 дней в месяц):
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) – т. 500-1000 мг
- ибупрофен (нурофен, миг) – т. 400 – 1200 мг
- напроксен (налгезин) – т. 750 – 1250 мг
- диклофенак (вольтарен) – т. 50 – 100 мг
- декскетопрофен (дексалгин) – т. 50 мг
- ацетаминофен (парацетамол) 500 – 1000 мг
Комбинированные препараты (только в случае отсутствия эффекта НПВС в адекватной дозировке):
пенталгин, цитрамон
(не более 10 дней в месяц)
Принципы 1 этапа:
- для ускорения наступления лечебного эффекта можно использовать растворимые формы или рассасываемые таблетки
- принимать препарат следует в самом начале приступа и в адекватной дозе
- при неэффективности одного из НПВС можно попробовать другой
- при наличии рвоты предпочтительны НПВС в форме ректальных свечей: диклофенак 100 мг, ибупрофен 400 мг, кетопрофен 100-200 мг
- при наличии сильной тошноты или рвоты можно принять противорвотные препараты: домперидон 20 мг или метоклопрамид 10 мг
2 этап (если не помогает 1 этап):
- суматриптан (имигран, сумамигрен) – т. 50-100 мг, назальный спрей
- золмитриптан (зомиг) – т. 2,5-5 мг
Принципы 2 этапа:
- при неффэктивности 1 этапа, переходим ко 2 этапу
- для оценки эффективности триптанов стоит попробовать их прием несколько раз
- прием триптанов с минимальной дозы
- прием в самом начале приступа
- при наличии рвоты, можно использовать суматриптан в назальном спрее
Немедикаментозные методы профилактики мигрени:
- ведение дневника головной боли (migrebot в телеграмиди др. приложения)
- гигиена сна (ложиться спать в одно и то же время, убрать все гаджеты за 1-2 часа до сна)
- режим питания (регулярный и полноценные приемы пищи)
- избегание триггеров по возможности (не переутомляться, не злоупотреблять просмотром телевизора и соцсетей
- физическая активность (зарядка для мышц шеи и плеч, лечебная физкультура, йога)
- релаксационные тренировки, медитация
- прибор Cefaly
Медикаментозные методы профилактики:
1. Бета-блокаторы (ТОЛЬКО ПРИ
ПУЛЬСЕ 78/МИН И ВЫШЕ)
- метопролол 25-50 мг х 2раза в день под контролем пульса
2. Антидепрессанты (возможное обсуждение с психотерапевтом замены эсциталопрама на венфлаксин)
- венфлаксин по схеме: 37,5 мг по ¼ таблетки 2 раза в день 6 дней à 37,5 мг по ½ таблетки 2 раза в день 6 дней à 37,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 6 дней à 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день 6 месяцев
3. При невозможности приема или отсутствии эффекта от бета-блокаторов и антидепрессантов рассмотреть вариант инъекций препаратов (врачом):
- CGRP (кальцитонин-ген-связанного пептида) – Фреманезумаб (Аджови), Эренумаб (Иринекс) 1 раз в месяц
- ботулинотерапии по протоколу PREEMPT – Релатокс и др. 1 раз в 12 недель
Здравствуйте!
Конечно, очень много помех, но на 2 и 3 фото очень четко видно, что это все же синусовый ритм, так как четко виден зубец р.
А значит, это скорее была просто синусовая тахикардия.
Что спровоцировало данный приступ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , Ваши анализы в норме. У Вас иммунитет к краснухе, токсоплазмозу, герпесу. Лечение не проводится.
Часть анализов-в работе, возможно прикрепить после получения результатов.
Существует ли какой-либо нормативный документ, который бы обязывал профильного врача делать запись в карте стационарного больного о синяках, ссадинах и тому подобном, не относящихся напрямую к причине госпитализации.
Здравствуйте!
Безусловно , имеются !
При заполнении истории болезни , в приёмном отделении врач описав разделы : "жалобы"; "анамнез заболевания"; "анамнез жизни" переходит к описанию объективного состояния больного, где отражаются состояние всех органов и систем , в том числе кожного покрова и подкожного жирового слоя (отражая все характеристики : окраска кожи , наличие или отсутствие воспалительных явлений , степень развитости подкожного жирового слоя и т. д.) !
В истории болезни должно быть отражено всё и тем более то, что видно невооруженным глазом , не требующего исследований !
Удачи Вам !
В Решении консилиума врачей написано: прием Темозоломида 200 мг/м2 (400 мг. сут.) 1-5 дней Интервал 23 дня.( справка ЛЛО 3 мес.). Что это означает? Нужно провести один цикл лечения, а срок действия справки 3 мес.? Или 3 цикла лечения?
Вероятнее всего так.
Вам нужно будет пройти лечение Темозоломидом по указанной схеме 3 цикла, после 3 цикла обязательно требуется контрольное исследование.
Обеспечить льготным препаратом вас должны, судя по справке, на 3 цикла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Пару дней назад сын жаловался на боль в ухе. Дала нурофен, думала пойдем к врачу, но записи на ближайшие дни нет, да больше не жаловался. Сегодня опять жалуется на боль, только теперь в другом ухе. Температуры, насморка, кашля, гноя - ничего нет. Опять...
Обычно есть боль при нажатии на козелок на фоне наружного отита
Начните капли Отофа на ватной турунде вставляйте в ухо 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить пользоваться ватными палочками
Как появится возможность – очный осмотр лор врача
На снимке у меня обнаружили компресионный перелом 5 и 6 позвонков. К неврологу не могу попасть на прием, нет записи. Вопрос вот в чем. Самочувствие ухудшается, руки начинает будто трясти, они сковываются в одном месте выше кисти и ниже логтя. И в ногах боль возникает будто...
Доброе утро! Если обнаружен свежий компрессионный перелом позвонков, даже без смещения, Вас должны госпитализировать в отделение травматологии для лечения и там провести осмотр невролога.
Если это застарелый перелом, то ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день, прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день
Мидокалм на ночь курс 10 дней.
На область позвоночника можно пластырь с Лидокаином.
Раз появились неприятные ощущения в конечностях, выполните ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Здравствуйте!
По результатам ээг выявлена эпилептиформная активность в виде комплексов острая-медленная волна., эпи.активность наблюдается как на фоновой записи, так и усиливается при проведении функциональных проб (фотостимуляция, гипервентиляция).
В таких случаях обычно рекомендуется консультация эпилептолога, может понадобиться коррекция дозировок противоэпилептической терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 34,6.
Все ли хорошо по КТГ? Во время записи медсестра постоянно поправляла датчик сердцебиения, т.к ребенок пытался ускользнуть).