Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти...
Здравствуйте, учитывая данные обследований и характер жалоб по моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, сертралин отличный антидепрессант, эффект обычно ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, учитывая положительную динамику можно и на текущей дозе понаблюдать еще пару недель; тералиджен выступает как препарат временный , при учащении приступов можно вести его на 3 р/д и работать с дозой ( больше/меньше).
Синдром раздраженного кишечника с 18 лет
16 ответовДобрый день! Полных 26 лет, борюсь с срк с 18 лет.Не пью не курю.У меня есть ряд вопросов , но наверное лучше описать в целом ситуацию: Я жил обычной жизнью , все пил , все ел, никогда не болел жкт от слова совсем. До 18 лет. Сдал ЕГЭ плохо и скорее всего на фоне этого все и...
Смотрите, на практике вообще чаще всего ситуации такие: беспокоят боли, тошнота или тяжесть - направляем на ФГДС, и там зачастую ничего критичного не выявляют. А бывает, что пациента ничего не беспокоит, но обнаруживается язва, но там провоцирующий фактор - хеликобактерная инфекция. у Вас ее нет и это уже очень хорошо, соответственно часто проводить ФГДС не требуется, но и не воспрещается делать исследование профилактически раз в 1-3 года. Еще такой критерий есть, если идут жалобы со стороны желудка - рекомендуем терапию в течение 2 недель, если симптомы проходят - то с большей долей вероятности дело было в нарушенной моторике, если сохраняются на лечении - тогда рассматриваем вариант проведения ФГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.