Что вас беспокоит?

Тахикардия (кардиология или психика?)

На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти диспансеризацию в родной поликлинике. Анализы крови пришли не самые радужные , высокий холестерин 6.9 + алт 52. Решил обратиться дистанционно к врачу эндокринологу. Сдал анализы которые она написала. По результатам ей был поставлен диагноз инсулинорезистентность и было назначено лечение Эзетемиб 10, Галвус Мет, таурин, магний, витамин д, кардиомагнил. Ну и соответственно диета отмена алкоголя. 2 месяца я проходил данный курс лечения. Алкоголь заменил на каннабис , диету почти соблюдал не кушал жирного, добавил в рацион овощи. Параллельно посетил гастроэнтеролога по вопросам печени он добавил урсосан и тримедат. Почто по окончанию курса пошел снова в поликлинику сдал анализы на холестерин и печеночные пробы , все стало значительно лучше… Вес упал почти на 20 кг. я расслабился. Где-то недели через 2 решил сдать те же анализы контрольно. Оказалось что эффект был непродолжительным все вернулось на круги свои. Написал тому же врачу, она предложила мне заменить эзетемиб на трайкор и продолжить то же лечение еще 2 месяца. Взял пауза пару недель… пару раз попьянствовал . (Впрок, на таблетках нельзя) И решил продолжить лечение. И тут в один из обычных дней после двух стаканов капучино, начал чувствовать себя как то необычно, стало тошнить, звенеть в ушах. Посмотрел на пульсометр и был мягко говоря удивлен пульс 75-85-90-125-151-161. Это сидя в положении за рулем. Естественно остановил машину, вызвал скорую. Пока ждал, пересох рот так что языком было сложно ворочать, побледнели кожные покровы, руки и ноги вообще не могли согреться, лицо белое . Скорая ехала 20 минут. К их приезду пульс 98-110 давление 180 на ? Или не сказали или не помню… Дали 4 таблетки 2 анаприлина и две моксонидина в течении 10 мин давление 140… отпустили, сказали идти искать причину. Я в этот же день договорился, поставили холтер, сделали ЭКГ, взяли анализы. Пошел по кордиологам. У врачей мнения разделились, но большинство сказали что причина тахикардии не в сердце и от пульса 160 никто не умирал, порекомендовали поймать приступ рядом с аппаратом ЭКГ🤬. Я выбрал наиболее доступный вариант посетить врача психотерапевта. Который в свою очередь мне так же назначил лечение. Мильгамма Мексидол Серталин (1/4 табл) Тералиджен 1/2 табл Так же пью витамин д 3 И мультихелат магния И кардиолог сказал принимать розувастатин так как на узи бца есть начальные признаки атеросклероза. Так же врач психотерапевт рекомендовал сделать мск надпочечников, МРТ мозга , сдать кровь на адреналин норадоеналин дофамин. Естественно я почитал для чего это нужно сдавать. Все это время приступы повторялись (еще раз после чашки кофе, после употребления канабиса (этот раз стал определяющим, решил завязать), после кальяна, один раз в дороге и два раза дома на ровном месте. Купировал всегда анаприлин и моксинодин… Последние два раза уменшьшил сначала до 1 табл анаприлина через 30 мин все пришло в норму пульс 58-80 через 2 часа все ок 60. И сегодня но уже пол таблетки анаприлина пульс где-то через 1,5 часа пришел в норму. Давление когда была возможность померить 180 на пике. Прошло 3 недели лечения вро де бы все нормализовалось… бывали незначительные приступы тахикардии которые сами же и проходили. То есть допустим пульс 85-100-120 и потом в течении 10 мин приходит в норму… но чаще просто разгонится до 100 и в течении 10 мин 68-75 становится. Еще один характерный симптом мерзнут и потеют одновременно ноги, невозможно согреть да же под одеялом… Вчера пошел на прогулку и снова приступ Пульс во время ходьбы 156 в покое 120-140 Цвет лица снова поменялся, внутренняя дрожь, шатает, кажется упаду в обморок. Выпил анаприлин 10 - не помогло потом еще 10 пульс все равно 130 , выпил моксинодин в течении 10 мин пульс снизился до 100 и потом где то за час пришел к 75-80 ударам в мин… где то через 2 часа подскочил снова на приступ длился не более 5 мин. Анализы сдал почти все. Не делал МРТ мозга по причине того что боюсь приступа в трубе. А так же не делал кт надпочечников , так как сказали что при нормальных показателях анализов на ктехоламины можно не делать. На данный момент 2 недели никакого алкоголи и всевозможных заменителей (пав) Принимаю сертралин 1 там 50 мг Розувастатин Магний мультихелат На ночь 1/2 тералиджен Может что то добавить? Точно ли это моя психика вышла из строя? Перед приступами не переживаю, они хаотичны.

Болезнь Бехтерева, ХОБЛ
39 лет
22 Мая ·Просмотров: 115·Сергей, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая данные обследований и характер жалоб по моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, сертралин отличный антидепрессант, эффект обычно ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, учитывая положительную динамику можно и на текущей дозе понаблюдать еще пару недель; тералиджен выступает как препарат временный , при учащении приступов можно вести его на 3 р/д и работать с дозой ( больше/меньше).

Здравствуйте, Сергей.
Если кардиолог точно исключил патологию сердца и повышение артелтаного давления (гипертоническая болезнь), тогда можно думать о развитии тревожного расстройства (хоть даже если и нет характерных приступов паники или тревоги о чём-то конкретном).

По описанию, на фоне лечения, которое назначил психотерапевт - есть улучшения, то есть дозировку антидепрессанта вполне можно наращивать

Здравствуйте, сергей. Больше данных за психосоматические симптомы. Но причина так и не найдена. Я бы рекомендовала вам посетить клинического психолога для комплексной оценки эмоциональной сферы (найти причину и триггеры такой реакции психики).медикаментозная терапия поможет вам снять симптомы,но они будут повторятся,если не устранить причину. Покапайте (стрессы, изменения в жизни, и т.п.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.