Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Здравствуйте, подвернула ногу, сделала мрт. Результаты прилагаю. Заключение: частичный острый разрыв медиальной коллатеральной связки правого коленного сустава. Незначительное количество выпота в полости сустава, супрапателлярна, боковых заворотов. Высокое стояние...
Понимаете правильно. Частичный разрыв = растяжение. Наколенник от папы не возбраняется, если он сустав держит, а не болтается. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! У мужа защемило спину, нерв. Врач выписал лекарство: Мидокалм 1.0 в/м, Диклофенак 3.0 в/м, Аркоксия 90. У нас на 29.12 назначена процедура ЭКО (пункция). Подскажите пожалуйста можно ли мужу принимать эти лекарства, не повлияют ли они на его биоматериал ? ЭКО...
Здравствуйте Перечисленные средства не окажут влияние на фертильность и качество биоматериала . Желательно провести курс лечения и за 2-3 дня до получения спермограммы отменить лекарственные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит состояние ложного сустава
8 ответовВ конце 2022г. произошёл патологический перелом лонной кости с образованием ложного сустава. Лечусь у эндокринолога по поводу остеопороза тяжелой степени (инъекции золидроновой кислоты) В июле 2025г. перенесла операцию по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника. В...
Здравствуйте. Данное лечение направлено на улучшение трофики тканей и на обезболивающие эффект. На остеопороз никак не повлияет. Лорнолиоф обезболивающие, нпвс, принимается не более 7 дней. Но данный препарат должен снять воспаление, и избавить от неприятных ощущений.
Боль, скованность голеностопного сустава
12 ответов19 февраля подвернула ногу. Не придала особого значения, делала фиксирующую повязку, мазала Ибупрофеном. Где-то около месяца был дискомфорт, потом всё наладилось. 22 апреля много ездила за рулём, к вечеру почувствовала боль при сгибании голеностопа. 23 апреля снова была очень...
Здравствуйте. До приёма врача кроме обычных обезболивающих препаратов вы ничего не сделаете. Нимесулид, мелоксикам, аркоксия по требованию при болях. Вы ищете к ревматологу? Ревматологу надо обследование. Анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис, и вашем общем анализе крови нет СОЭ. Биохимич. Анализ крови надо-рф, срб, астрономы, алт, креатинин, мочевая кислота, о. белок
Разрыв сухожилия плечевого сустава
10 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ мужу был поставлен диагноз: артроз правого плечевого сустава 2 ст. Частичного разрыва сухожилия надостной мышцы. Адгезивный капсулит. Разрыв хрящевой губы гленоида в задне-нижних отделах правого плечевого сустава. После очной консультации...
ознакомился. диагноз подтвержден по исследованию, рекомендации прежние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я получил травму правого плечевого сустава, поднимая на вытянутых руках габаритный груз примерно 10кг на антресоль на вытянутых руках с пола. Теперь трудно вытянуть руку вперед, тянет в плече и боль; поднять самостоятельно руку вверх неполучается из-за боли....
Здравствуйте, ваша проблема описана детально здесь - http://doclvs.ru/medpop8/nestabpl.php От себя скажу что если вам до 50 лет и вы активный молодой человек то это однозначно - артроскопическая операция через проколы. Операция через разрез это слишко грубая манипуляция. Отсрачивать на неопределенный срок не рекомендую, дегенеративные измениения в сухожилиях и рубцовая ткань со временем будут только мешать хирургу успешно провести операцию.
Разрушение голеностопного сустава
11 ответовДобрый день! Супруг 09.05.23 упал с мотоцикла и получил открытый перелом. Проведённое лечение прикладываю в фото. По последнему ренген-снимку врач вынес вердик о полном разрушение сустава. На днях будут делать операцию по удалению железяк и рекомендовали в дальнейшем провести...
Уколы точно не нужны, а с артродезом можно подождать до нестерпимых болей.
Образование плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли образование плечевого сустава быть доброкачественным в данном случае. Мама 6 лет назад повисла на локтями, когда полезла в погреб. Плечо побооело и вроде прошло, но спустя какое-то время снова начало беспокоить. Были у...
Надо пройти дообследование, после получения гистологии можно будет сориентироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Две недели назад мне была сделана операция по замене левого тазобедренного сустава. Были рекомендованы упражнения лёжа на спине сгибание левой ноги в колене при выполнение боли, ломит в левой ягодице так же с левой стороны поясницы. Нужно ли мне продолжать делать...
На приложенных снимках эндопротез установлен удовлетворительно, признаков нестабильности нет. Умеренные боли при выполнении ЛФК вполне допустимы, но болевой порог преодолевать нельзя. Вы уже должны ходить на костылях, приступая на оперированную ногу до 10% от обычной нагрузки. Поскольку нога "стала длиннее", боли в ягодице и пояснице будут беспокоить примерно 5-6 мес, пока организм не привыкнет к новому двигательному стереотипу и не перестроится под "длинную ногу". Возможно уйдет перекос таза или появятся другие изменения. Нужно смотреть в динамике и компенсировать, если что-то пойдет не так. Для этого есть ортопедические стельки, которыми можно регулировать длину конечности (подпяточники), но пока рано об этом говорить. Нужно оценить ситуацию, хотя бы через месяц после того, как Вы начнете нормально ходить. Сейчас для Вас главное - расходиться. Желательно получить полный курс реабилитации, например, в условиях ортопедического санатория или специальной клиники.