Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, два месяца назад опухло колено, затем лучезапястный сустав на руке, постепенно присоединились 4,5 пальцы на обеих ногах. В данный момент дочь находится на обследовании в больнице. Диагноз пауциартикулярный ювенильный артрит. Из лечения получает...
Это очень сложный вопрос, требующий постоянного мониторинга. Я бы сказала, что нельзя. НО! Нелеченный ра приведет к инвалидности очень быстро. Все препараты, назначаемые при ра могут снижать клетки крови, нерекомендованы при анемии. Поэтому вам надо пробовать принимать, начиная с малых доз. Но кровь контролировать не реже, чем раз в 10 дней, хотя бы в начале терапии. И подбирать лечение аккуратно и контролируемо.
Лечение ревматоидного артрита
7 ответовДобрый день. Мне 57 лет. Болею ревматоидным артритом 12 лет. Принимала метотрексат, последние 2 года врач назначал гормоны от 4 до 12 мг в день. Анализы не плохие, но как пытаюсь слезть с метипреда-сразу обостряются боли. Приходится постоянно пить НВП. Метотрексат более 5 мл...
Здравствуйте. Принимать только гормоны при ревматоидном артрите нельзя. Они не останавливают прогрессию заболевания, действуют только лишь симптоматически. А также вызывают ряд побочных эффектов. Метотрексат - не единственный базисный препарат, применяемый в лечении ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите возможно назначение лефлуномида, сульфасалазина. Расскажите, какую дозу метотрексата вы принимали? Кака доза фолиевой кислоты была при этом?
Ревматизм хронический
20 ответовЗдравствуйте мама у меня 30 лет лечится от ревматизма недавно проходили долгое лечение с преднизолон и метотрексат преднизолон постепенно с наблюдением врача перестала принимать. А доза метотрексата маленько увеличили. Потом начались аллергии сып по всему теле. Мама уехала на...
Здравствуйте! Реаматоидный артрит требует обязательного лечения базисным препаратом. У вашей мамы это метотрексат. Только базисная терапия способствует остановке прогресстрования заболевания. Если аллергия именно на этот препарат,он требует замены. Например вариантом может быть лефлуномид или сульфасалазин. Но менять такую терапию и расписывать схему имеет право врач только очно! Онлайн это запрещено! Гормоны не являются препаратами,для длительного применения и назначаются только коротким курсом,для снятия боли и воспаления,пока базисный препарат накопится и начнет работать. Они никак не влияют на остановку прогрессирования болезни. Так и было в вашем случае. Их назначили коротким курсом и отменили. Необходимо сдать свежие ОАК,алт,аст ,креатинин,мочевину ,билирубин,глюкозу,СРБ. А так же свежая флюорография легких должна быть,кровь на маркеры вирусных гепатитов. И с этими результатами очно посетить врача для смены базисной терапии. Пока мама не попадает к врачу для снятия боли ( опять таки временно коротким курсом) лучше выбрать нпвс. Например в таких ситуациях возможно назначение напроксена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при псориазе
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос по поводу метотрексата в уколах. У меня распостраненный псориаз. В мае была операция по замене тб сустава. Перед операцией пришлось проколоть полгода метотрексат, так как другими способами не получалось убрать высыпания. После операции снова всю обсыпало....
Ничего страшного нет , он назначается , потом снижается и иногда идет поддерживающая доза в таблетках
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Доза л тироксина
1 ответПью л тироксин 75, вес уже 100 кг. ТТГ 3,153, т3 своб 4,66, т 4 свою 14,70. Самочувствие плохое Дозы достаточно?
Здравствуйте. По результатам анализов функция щитовидной железы полностью компенсирована, увеличения дозы не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от гепатита
10 ответовЗдравствуйте. При введении одной дозы вакцины от гепатиты ребенок уже будет защищен от болезни или только после всех трех вырабатывается иммунитет?
Здравствуйте. После первой дозы иммунитет будет, но он будет недостаточный, поэтому только после трех вакцин формируется адекватный иммунный ответ.
Врач эндокринолог перевел с семавик на седжаро сразу на 5мг начальной дозы, а везде читаю что надо с 2.5 Что делать??
Здравствуйте. В какой дозе получали Семавик? Как его переносили? Если пациент получает уже большие дозы Семавик, то возможно перейти сразу на дозу 5 мг. Но в идеале нужно начинать с дозы 2,5 мг, что бы минимизировать побочные явления. Вы можете начать с дозы 2,5 мг, а эту ручку в 5 мг сохранить для дальнейшей терапии
Я закончила один курс Саксенды!!!у меня вопрос могу ли я сразу начать второй курс и с какой дозы продолжать колоть?
Добрый день! Обычно в таких случаях рекомендуется продолжить прием Саксенды. Начальная доза обычно составляет 0.6 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно, прибавляя по 0.6 мг с интервалами не менее одной недели для улучшения желудочно-кишечной переносимости. Обычно рекомендуется еженедельно повышать дозу на 0.6 мг (0.6 мг, 1.2 мг, 1.8 мг, 2.4 мг, 3.0 мг). По достижению 3 мг обычно рекомендуется продолжить эту дозу без дальнейшего повышения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клещ э ВАК и гв
8 ответовСделаны две дозы клещ э ВАК в прошлом году, сейчас нужно сделать третью прививку кормлю грудью, ребенку 1 месяц. Как быть?
Здравствуйте! Согласно инструкции к препарату Клещ-Э-ВАК период грудного вскармливания является предостережением: клинические исследования на кормящих женщинах не проводились, поэтому официально производитель не может гарантировать полную безопасность. Однако в практике ВОЗ и ведущих мировых организаций здравоохранения инактивированные вакцины, к которым относится и эта, считаются совместимыми с ГВ, так как они не содержат живого вируса и не могут заразить ни мать, ни ребенка. Если вы живете в регионе с высокой активностью клещей и планируете прогулки в парках или лесу, риск заболеть энцефалитом для вас гораздо опаснее, чем влияние прививки на ГВ. Третья доза обычно делается через 5–12 месяцев после второй. Если этот срок уже подошел, но ребенку всего 1 месяц, и вы сейчас не планируете выезды на природу, допустимо отложить прививку на 1–2 месяца, пока лактация не станет более стабильной и малыш чуть окрепнет. Небольшая задержка в пару месяцев не аннулирует предыдущие две дозы. После прививки возможен подъем температуры или ломота. Для кормящей мамы это дополнительная нагрузка, поэтому важно, чтобы в день вакцинации и на следующий день у вас была помощь с ребенком. Чаще всего на очном приеме советуют подождать, пока ребенку исполнится 3 месяца, если нет экстренной эпидемиологической необходимости. Если решите делать сейчас, ГВ прерывать не нужно. Антитела, которые выработает ваш организм, могут даже передаться малышу с молоком, обеспечив ему пассивную защиту. В каком регионе вы проживаете и планируете ли вы в ближайшее время частые выходы на природу или дачу?