Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После первого цикла опухоль, изначаль около 5 см, заметно ушла. Врач сказал, что если бы это был первичный осмотр, то сказал бы, что всё чисто. На ощупь уже не чувствуется. Трижды негативный рак, диагностирован T2N0M0, мутация BRCA1, ki67 - 90-95%. Назначенное...
Здравствуйте Даже при таком отличном ответе сейчас - прохождение всех курсов химиотерапии в соответствии с выбранным планом строго обязательно!! Программа лечения должна быть полностью выполнена По поводу мастэктомии здоровой железы - это очень спорный вопрос, на который у ученых нет окончательного ответа А операция на больной железе строго обязательна- возможно в обьеме резекции
Расшифровка анализа
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть тромбофилия или нет FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъединица, коагуляционный фактор I) G/G F7: G>A (Arg353Gln) (Коагуляционный фактор VII) G/G F2: 20210 G/A (Фактор II, тромбин) G/G F5: 1691 G>A (Arg506Gln) Лейден мутация...
Здравствуйте, значение имеет только FV, FII, у вас генетической тромбофилии нет.
Добрый день! Я беременна, 23 недели. У меня наследственная тромбофилия: нарушение фактора 2 свертываемости крови гена протромбина по G/A типу. Мутация Лейдена отсутствует. Каждый месяц сдаю коагулограмму - с ней все в порядке. Гомоцистеин сдавала в начале беременности -...
Анастасия, здравствуйте. Показания к гепарину при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации пока вижу гетерозиготную мутацию F2. Инсульты и инфаркты у родственников в подобной ситуации не учитываются — причины их другие, нежели у венозных тромбозов, риск которых возрастает во время беременности. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы по СКВ
4 ответаЗдравствуйте, прошу помочь,во время беременности стали расти тромбоциты 380-400-450-400, после родов так и остаются, 430-450-после орви и ротовирус 480 - потом опять 420, на протяжении 3 лет, колоноскопия норма, фгдс норма, jak 2 отриц, Carl мутация отриц, флюорография норма,...
Я не могу понять по какой причине вашим лечением занимается ревматолог. Повторюсь, не вижу повода для исключения СКВ - это раз, а два - вы все таки ее исключили судя по анализам. На такие тромбоциты как у вас - гематологи обычно антиагреганты и препараты ацетилсалициловой кислоты не назначают. Доказательная гематология в этом смысла не видит.
Я пишу фантастический роман. В связи с этим возникло несколько вопросов. 1) Возможна ли мутация, вследствие которой организм человека начнет вырабатывать белки, значительно повышающие резистивность к радиации(такие как Damage suppressor protein)? Если да, то подскажите,...
Здраствуйте! Радиация и мутации у человека. Наследственные признаки всех живых организмов не являются неизменными во времени. ... Что касается большинства генов, кодирующих белки, то частота мутаций среди них очень низка. Нет не возможна передача по наследству Нет не было подобных случаев
Рак лёгких 4 стадии
18 ответовСвекр, в течении года пытались поставить диагноз, жалобы начались с боли в спине. Через год поставлен диагноз рак лёгких с метастазами в кости. В 1986 году попал в аварию был перелом спины. Сейчас на этом месте метастазы из-за этого прикован к кровати встать не может. На...
Здравствуйте. По результатам приложенных документов имеется периферический рак верхней доли правого лёгкого 4 стадии, помимо метастаз в кости есть очаг в головной мозг, но я не увидела результаты КТ, по которому это обнаружили. Опухоль по гистологии является аденокарцинома, с ваших слов обнаружена мутация BRAF, но так же важно знать уровень PDL 1. (не увидела этих данных в дакумкнтах). Схема пеметрексед+карбоплатин назначена верно, но не достаточно для лечения такого распрострвненного процесса. Требуется доаолтельного назначения таргетной или иммунотерапии (все зависит от уровня PDL 1).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения 7 недель
1 ответДобрый день. В 2005 году роды нормальные. В 2015 году на 30 неделе было ЭКС на полном предлежании при полной отслойке плаценты. Обследовалась полностью. Гематолог ставит генетическую тромбофилию: мутация протромбина F II THr165Met (het), PaI (hom), PLAT (het), фибриноген...
Если показатели коагулограммы, рфмк, д-димера в норме, то остаётся продолжать лечение и наблюдать.
Боль, отек
4 ответаЗдравствуйте. 48 часов назад я получила вакцину Gardasil 9 в плечо. Через ~24 часа начала сильно болеть кисть той же руки, появилось покраснение и припухлость; участок горячий, синюшности нет; боль снимается парацетамолом. Анамнез: подтверждённая мутация протромбина (фактор...
сильная боль и умеренный отёк кисти после прививки от ВПЧ чаще всего являются местной реакцией, особенно если уменьшаются после приёма парацетамола. Принимайте парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки при боли или температуре, не более 3 г в день. Место инъекции можно охлаждать (холодный компресс 10–15 минут 2–3 раза в день) и избегать нагрузки на руку. При подозрении на тромбоз малого таза или выраженном отёке целесообразно выполнить УЗИ вен малого таза и верхней конечности в ближайшие дни. Самостоятельный приём антикоагулянтов (Ксарелто, Клексан) без подтверждения тромбоза не рекомендован.
Д-димер при беременности
7 ответовДобрый день. 22 неделя беременности. Есть мутация Лейдена. Сдала коагулограмму с Д-димер, д-димер был 1,3, а сейчас 1,75. Колю клексан 0,4. Норма хеликса Для беременных: Референсные значения До 13-й 0 - 0,55 мкг FEU /мл 13-21-я 0,2 - 1,4 мкг FEU /мл 21-29-я 0,3 - 1,7 мкг...
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии? УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было? По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ФСО в беременность
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель. Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии. Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в...
Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности. По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт. Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.