Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре.
Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимась почечноклеточным раком
Готов Вас детально проконсультировать
С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей
Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем
Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении
Есть три точки приложения в плане лечения:
1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией
Цель - купирование болевого синдрома
2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации
Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии)
Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии
Их всего 4
Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб
Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб
Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны!
3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат
Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Здравствуйте, 16 мая удалили почку с злокачественным образованием. Всегда побаливало то место, где нет почки, последнее время начало болеть сильнее и чаще, показатели анализов снова испортились. Подскажите стоит ли паниковать, что это может быть? Делала стенциграфию скелета,...
Добрый день. Вера Васильевна, 65 лет. Было сделано КТ с контрастом, чтобы исключить онкологию почки (на Узи урологу не понравилась мамина почка). Помогите расшифровать результаты. Главный и единственный вопрос - онкология отсутствует?
Описание результатов
При МСКТ почек и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
У моей супруги 29 лет
Боли в левой стороне почки. Уролог отправил на КТ с контрастом.
Скажите, пожалуйста что делать? Это операция или есть возможность консервативного лечения?
К урологу сможем попасть только на след неделе
Добрый вечер.По результатам дообследования имеет место быть аномалия развития почек в виде удвоения полостных систем обеих почек.Помимо этого есть врожденный перегиб в соустье,отсюда и нарушен пассаж мочи вследствие чего расширена значительно лоханка(около 5 см).В результате,такая карина может быть причиною болей в пояснице на стороне.
Кроме как оперативное лечение, по другому вопрос никак не решит.Тактику лечения и объем вмешательства,определяет врач,изучив внимательно снимки и ситуацию.
Добрый день! Делали узи в 1 месяц и в 4 месяца.
На первом узи выявлено удвоение обеих почек, расширение лоханки правой почки до 7 мм, увеличение мочеточника до 3 мм. Утолщение стенок не выявлено.
На втором узи уже удвоения не увидели, выявлено расширение лоханки...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что перенесенный пиелонефрит маловероятен; ультразвуковое исследование можно повторить у третьего специалиста, обычно рекомендуется достаточный питьевой режим, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи контролировать в динамике, при ухудшении - решение вопроса о цистографии.
Здравствуйте. 27.02 мне сделали резекцию почки по поводу зно. Я сдавал анализы через месяц после операции, был незначительно повышен билирубин и креатинин. Потом сделал кт, где была некая тяжистость в районе почки. Ходил на прием к неврологу, который назначила через пару...
Клиренс креатинина по КГ - 90 мл в мин
по формуле MDRD - 57 мл/мин/1,73м
Есть совсем незначительное снижение почечной функции
Рекомендуется медикаментозная нефропротекция (а именно коррекция гипертензии и диабета или преддиабета)и ограничение соли
По белкам ограничения нет! По мясу ограничения нет!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,объясните результаты последнего скрининга.
1 и 2 скрининг по результатам все ок было,в 25 нд и 4 дня на скрининге в примечаниях написали
дистопия левой почки
и ось сердца влево на 50 градусов
что это значит?никто ничего не сказал,очень переживаю
могу приложить...
Добрый день, подскажите, первый раз на узи в 26 недель было обнаружено Почки изменены за счет расширения лоханки слева до 6 мм, потом на узи в 34 недели Почки изменены за счет расширения лоханок: справа 6.6 мм; слева 6.6 мм. Узи которые проводились ранее такие аномалии не...
Здравствуйте. Понимаю переживания, но не исключаю и вариант погрешности измерения, особенно если выполнялись исследования на разных аппаратах и разными специалистами. В любом случае, лоханки расширенны несущественно и после родов неонатологи проведут узи почек, мочевого пузыря и обозначат дальнейшую тактику.
Здравствуйте. 18 лет, девушка.
Года 2 назад начало скакать давление, сильно повышалось, год назад стали отекать ноги. Решила сходить на прием к нефрологу, назначили обследования.
Опущение и снижение функций правой почки. Сделана изотопная ренография, УЗИ. По узи все отлично,...
Добрый день.
Загрузите анализы если можете.
Нужно понимать на сколько сильно снижена функции почки, тк допустимо, если снижением умеренное и компенсируется второй почкой.
Опущение до какого уровня? Это корректируется укреплением мышц корсета и набором массы тела.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по УЗИ расширение лоханок 12 мм и правой почки и чашечки до 6 мм, назначили КТ с контрастом, УЗИ после опорожнения мочевого сразу(определяли остаточную мочу, мочевой пузырь в норме) Изначально обращалась с жалобами: тянущие боли внизу живота и боль резкая...
Доброго времени суток, скажите КТ еще не сделали? и сколько мочи в мочевом пузыре было до и после мочеиспускания?
Да, "дошли" сканы УЗИ. При УЗИ у вас нет остаточной мочи. У здорового человека остаточная моча составляет не более 10% от изначального объёма пузыря на момент исследования. А КТ наверное надо выполнить, чтобы окончательно "поставить точку" в оценке состояния чашечно - лоханочной системы почки, проходимости мочеточника и наконец именно этот метод покажет функцию почек (УЗИ не показывает).