Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭГДС
7 ответовХотелось бы простым языком понимать какая картина на сегодняшний день. И насколько значительны изменения относительно предыдущих исследований???
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии от сентября указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. В динамике подобная гастроскопии с явным улучшением, которое заключается в заживлении линейных дефектов - эрозий. Касательно атрофии, то её по результатам ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить однозначно,так как атрофия является исключительно гистологическим диагнозом. Атрофия, которая подтверждена гистологически, обычно является результатом длительного воспаления, которая не является раком или предраковым процессом. Считается, что главной причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно в подобных ситуациях, исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия хоть и относится к структурной перестройке слизистой оболочки желудка, но требует лишь динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии атрофии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Интрамуралтная лейомиома матки
12 ответовДобрый день! Хотелось бы получить второе мнение относительно целесообразности назначения терапии антибиотиками. Результаты анализа и диагноз прикрепляю
Здравствуйте, у вас обнаружена уреплазма парвум-это нормальная условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище. При отсутствии жалоб лечения не требуется. Если вас ничего не беспокоит, то лечения не нужно.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовЗдравствуйте, маме 74 года, сделали ЭКГ, результаты прикладываю. Монитор вешать не хочет, прошу дать рекомендации относительно лечения.
Здравствуйте, по экг есть различные нарушения ритма. Без холтера сложно сказать, насколько они частые. Для назначения терапии необходимо знать жалобы, результаты узи сердца,крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекции панавир при ВПЧ
14 ответовБыл на приеме у дерматовенеролога по вопросу удаления папиллом - врач в качестве меры исключения рецидива рекомендовал пройти курс инъекций панавира. Есть сомнения относительно адекватности данных рекомендаций, поскольку есть информация, что панавир как препарат не прошел...
Здравствуйте Нет препаратов в клинических рекомендациях с доказательным эффектом для лечения ВПЧ. Но часто Доктора назначают данные препараты,основываясь на своем опыте. Лет 10 назад панавир был очень в моде. В моей практике был ранее от него эффект в дозе 5 инъекций . Но позже эффективность перестала быть реальной. Препарат растительный. Хорошие эффекты дает изопринозин в таблетках и подкожные инъекции аллокин альфа. Но повторюсь еще раз : в доказательной базе препарата нет! В 70% случаев впч сам покидает организм без лечения.
Шишка, уплотнение
15 ответовЗдравствуйте, нащупала у себя на голове чуть выше уха шишку Я канцерофоб и очень боюсь рака. Шишка мягкая относительно, при нажиме неприятно. До этого я посмотрела на УЗИ все лимфоузлы на шее, над и под ключицами. Они все относительно спокойные. И тут нахожу это. Это ведь...
Здравствуйте На фото совсем не видно, на свет сфотографировать нужно и обвести зону
Заключение
1 ответДобрый вечер, скажите пожалуйста что обозначает заключение РЭГ: КБ-синдром гипоперфузии головного мозга: пульсовое кровенаполнение снижено: слева-умеренно, справа-значительно; сосудистый тонус относительно устойчив, повышен: вазоспазм: слева-незначительный, справа...
Здравствуйте! А какие жалобы у вас, что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Прошу дать советы и рекомендации относительно заключения после МРТ снимка коленного сустава. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Молочная железа
7 ответовЗаключение BI-RADS правая железа: 2. BI-RADS левая железа: 2. Двухсторонние фиброзно-кистозные изменения. Без динамики относительно архива.
Здравствуйте. BI-RADS 2 означает доброкачественные изменения молочной железы. При таком заключении требуется стандартное наблюдение. Один раз в год маммография, на следующий год УЗИ молочных желёз. Анализ крови в норме.
Непонятные образование
10 ответовЗдравствуйте , относительно недавно появилась это образование, иногда чешиться. Можети сказать что это , нужно ли бить тревогу ? Переживаю ..... Фото прилагаю.
Здравствуйте Это гемангиома Доброкачественное образование Ничего опасного не несет Если мешает наличием можно удалить лазером в целях эстетики Или просто оставить под наблюдением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовСделала ЭКГ написано что поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки и укорочения интервал PQ, что это значит
Здравствуйте! У вас есть анемия легкой степени тяжести и низкий ферритин (норма не менее 40нг/мл) - то есть у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Все отклонения эритроцитарных индексов с этим связаны. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз) По поводу PQ. - норма, его нижняя граница 120 мсек, не несет в себе никакой опасности для вас. Если и заметили укорочение то это бывает и преходящее явление на фоне дефицита каких-либо электролитов (калий, магний). Тем более ритм у вас нормальный, не пароксизмалтный. Для более детальной оценки работы сердца вы можете пройти холтерЭКГ - вам в течение суток аппарат будет снимать ЭКГ + УЗИ сердца, если переживаете. Поворот сердца - это просто расположение сердца в грудной клетке, все у вас тут хорошо. Не переживайте?