Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭГДС
Хотелось бы простым языком понимать какая картина на сегодняшний день. И насколько значительны изменения относительно предыдущих исследований???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии от сентября указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. В динамике подобная гастроскопии с явным улучшением, которое заключается в заживлении линейных дефектов - эрозий.
Касательно атрофии, то её по результатам ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить однозначно,так как атрофия является исключительно гистологическим диагнозом. Атрофия, которая подтверждена гистологически, обычно является результатом длительного воспаления, которая не является раком или предраковым процессом. Считается, что главной причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно в подобных ситуациях, исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия хоть и относится к структурной перестройке слизистой оболочки желудка, но требует лишь динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии атрофии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сравнивать результаты ФГДС от 2024 и 2025 года, то ситуация при последнем проведении ФГДС улучшилась, так как нет признаков воспаления дпк. Сохраняется недостаточность кардии - это состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. А также по прежнему описывается атрофия слизистой желудка. Однако диагноз атрофического гастрита это диагноз гистологический, который можно подтвердить только после проведения биопсии (желательно по методу Olga). Проводилось ли вам дальное исследование?
Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаленре, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся.
Также рекомендуют исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого необходимо выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
При недостаточности кардии важно соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается положительная динамика по результатам фгдс. Также необходимо уточнить наличие атрофии с помощью выполнение множественной биопсии со стадированием по Olga, а также однократно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
На фгдс описывается нарушения слизистой желудка, т.к атрофия слизистой. И недостаточность кардии, т.е нарушения смыкания пищеводно-желудочного соединения, что может вызывать заброс содержимого желудка в пищевод и изжогу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обоих ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка с подозрением на атрофические изменения слизистой то желудка, хронический воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана между желудком и пищеводом. По сравнению с ФГДС от 03.2025 , поверхностные дефекты слизистой желудка в настоящее время отсутствуют. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Обследование на определение инфекции хеликобактер пилори выполняли?
Здравствуйте. Боль в области желудка. Отрыжка. Тяжесть в правом боку.
Дюспаталин, ребагит, одекромон, необутин. 2 года назад хеликобактер был выявлен, пролечен.
Добрый вечер! В подобных ситуациях обычно рекомендуют добавить к терапии препараты группы ингибиторов протонной помпы с целью коррекции продукции соляной кислоты, например, эффективным м.б. Рабепразол 20мг утром натощак до 1 месяца. Какой результат биопсии по результатам ФГДС от 03.2025?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В обоих заключениях врачи указывают наличие недостаточности кардии. Кардия - это клапан между пищеводом и желудком . Когда он смыкается не полностью, это называется недостаточностью. Это может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод
Также врач указывает наличие воспаления слизистой оболочки желудка
Атрофия - это истончение слизистой оболочки желудка , что означает потерю желез, вырабатывающих кислоту и ферменты
В марте было воспаление (гиперемия ) и свежие повреждения слизистой - геморрагические эрозии в теле и нижней части желудка. Это состояние часто вызывает дискомфорт или боль
В сентябре острые эрозии не обнаружены . Воспаление перешло в более хроническую форму , возникла отечность, рыхлость слизистой , но активного повреждения нет. Это положительная динамика
Атрофия сохраняется в антральном отделе . Это хронический процесс, который требует постоянного наблюдения , так как атрофичные участки менее защищены
Что кааается двенадцатиперстной кишки , то в марте описывается ее воспаление , что часто бывает при проблемах с желудком или забросе кислоты. К сентябрю состояние ДПК нормализовалось , слизистая гладкая, без признаков воспаления или дефектов
Недостаточность кардии остается как в первом , так и во втором исследовании. В сентябре заброса содержимого в пищевод не зафиксировали
По сравнению с мартом общая картина улучшилась , нет более эрозий в желудке , прошло воспаление в двенадцатиперстной кишке. Но сохраняется хронический атрофический гастрит и недостаточность кардии. В подобных случаях важно оценить биопсию по OLGA для определения степени атрофии
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20248 ответов
- 1 Июня 20252 ответа
- 18 Июня 202521 ответ
- 19 Апреля 4 ответа