Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фораминальная грыжа L4
7 ответов50 лет .На уровне L3L4 левосторонняя парамедиальная - фораминальная грыжа 6 мм. Компрессия дурального мешка . Радикулопатия L4 . Боли . Острый период 10 дней . Лечение Нпвс, мидакалм, блокады . Вопрос . Возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение и избежать хирургии?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ для оценки степени компрессии Показанием к оперативному лечению является: 1. нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи) 2. прогрессирующая слабость в ноге( невозможность стоять на носках или пятках ) 3. Неэффективность адекватного консервативного лечения ( полноценные дозировки и полноценный курс всех медицинских препаратов) в течение как минимум 3 месяцев Во всех остальных случаях-показано консервативное лечение, без операции Средние сроки обострения до 20 дней В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма). Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды + При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке. + При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Грыжа в позвоночнике
3 ответаздравствуйте в мрт показало грыжа в позвоночнике в пояснице боль отдает в пах и ногу невролог прописал тебантин 300 мг 3 раза в сутки эфект есть но слабый тибантин принимаю 2 недели можно ли повысить дозировку
здравствуйте! помимо тебантина что-то еще принимали? как давно беспокоит боль?
Грыжа С кровью
1 ответУ собаки с рождения пупочная грыжа, была мягкая, нормального цвета, но сегодня она стала твердая и с кровью под кожей, она все больше краснеет, у собаки проблемы со стулом пару дней, и живот у него раздутый
Ксения, скорее к ветеринару! Ущемлённая грыжа смертельно опасна, будут делать операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и диастаз
8 ответовЗдравствуйте, узнала что беременна, а в октябре хотели сделать операцию из-за грыжи, диастаз расхождение 2-3 см, и грыжа около пупка 1-2см… подскажите на сколько опасно вынашивать малыша с такой грыжей? Может тейпы можно?
Здравствуйте. Такой диастаз при беременности не страшен. А теперь на счет грыжи. Вам кто сказал про нее? Хирург, гинеколог? Стоя отмечаете появление грыжевого выпячивания? Если были на УЗИ, то 1-2 см это дефект в апоневрозе или размер грыжевого мешка? Какой срок беременности? Спасибо.
Грыжа L4/L5
10 ответовБолит нога, левая, в разных положениях по разному, прикрепляю, результаты обследования, в прошлом году грыжа была 0.7 см, в этом вроде не изменилась, но появилось чувство легкого покалывания в стопе в некоторых положениях, посоветуйте что делать
Здравствуйте! Уточните пожалуйста какого характера боль. Острая с прострелами, ноющая, тянет? Где конкретно боль? Слабости в стопе нет? Как давно беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? В пояснице или ягодице тоже есть боль?
Напишите схему лечения по фгдс
10 ответовЗдраствуйте уважаемые доктора. Расшифруйте пожалуйста фгдс, напишите схему лечения. Сейчас мучаюсь кислотой во рту после еды. И замучали запоры. Ранее пила омез и цирукал. Ранее по фгдс был зернистый гастрит в антруме и хеликобактер пилори. Начинала пить антибиотики, но пить...
Здравствуйте! имеется воспалительный процесс в желудке на фон поверхностного хронического дефекта слизистой - эрозии. ПО результатам анализа на дисбактериоз - снижено количества нормальной кишечной микрофлоры. Рекомендую Контролок 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 табл в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Если антибиотики категорически принимать не будете, смысла в проведении теста на хеликобактер нет. народными средствами хеликобатерная инфекция не вылечивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика ФГДС за 6 мес
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моей маме делали ФГДС 2 раза. Май 2024 и январь 2025. Разница в 6 мес. Вы могли бы посмотреть динамику? Прикладываю 2 ФГДС +биопсии. Самые главные вопросы: Дисплазия 1 ст на биопсии полгода назад есть, а на свежей нет. Что это такое и...
Здравствуйте,да динамика положительная. На фоне терапии дисплазия могла пройти.Сейчас улучшение по биопсии. Терапия назначена верно.Следующая гастроскопия через 1 год с биопсией по ОЛГА. Сейчас что то маму беспокоит?
Грыжа в шейном отделе
5 ответовЗдравствуйте, сделала МРТ ,есть грыжа 4.7 мм. Сдавливает нерв, болит рука, немеет указательный палец. Врач отправляется на операцию. Можно ли обойтись, без неё?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ , как давно возникли симптомы? Какой вес рост ? Боль в руке от шеи и во всех пальцах ? В похожих случаях лечение всегда начинаем консервативное В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Расшифруйте результат фгдс
17 ответовПо результатам фгдс поверхностный антральный гастрит, полип 0.4 см.По результатам биопсии хронический атрофический гастрит. Ничего не написано злокачествнный полип или нет.Переживаю за онкологию, нужно ли удалять?
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог. Про полип в описании эндоскопии не сказано, сказано, что брали кусочек желудка для активности гастрита. Атрофический процессов макроскопически не описано. А вот к морфологу большие вопросы. Во-первых при описании микроскопическом должны быть описаны конкретные процессы, а не сразу заключение, во-вторых на каких тогда основаниях ставит атрофический гастрит. Поэтому, учитывая, что макроскопически атрофии не видно, никаких метаплазий и дисплазий не описано, а тем более хеликобактера в биоптате не обнаружено, то я бы спокойно лечила обычный гастрит. Единственное, чтобы я порекомендовала своему пациенту - это сдать на всякий случай тест на хеликобактер С 13 уреазный тест или антиген в кале для достоверности отсутствия хеликобактерной инфекции. Если там тоже отрицательно, то спокойно полечить гастрит и желче-каменную болезнь. Если остались вопросы - готова ответить! А вот атрофический гастрит чтобы установить обычно берут биопсию из 4-5 точек по протоколу OLGA. Но поскольку макроскопически слизистая нормальная, врач не брал. А взял на из 1 точки на всякий случай. Вот такое мое мнение. А насчет атрофии, в динамике всегда можно подстраховаться проведением гастропанели с пробой - (анализ крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после фгдс
1 ответПрошёл сегодня ФГДС с седация. Заключение Гетеротопия слизистой желудка в шейном отделе пищевода. Не эрозивный рефлюкс эзофагит. Кардиальной жом hill. Эритематозная гастропатия. Тест на h. Pylorry +++
Дмитрий, здравствуйте. По лечению сейчас: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Хеликобактер во время проведения ЭГДС часто определяется ложно, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате пролечить хеликобактер курсом антибиотиков. Но пока основное это пролечить пищевод. За гетеротопией (это клетки желудка в пищеводе) следим - ЭГДС повторять 1 раз в год.