Грыжа в шейном отделе

Алена Понарина18 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ , как давно возникли симптомы? Какой вес рост ? Боль в руке от шеи и во всех пальцах ?
В похожих случаях лечение всегда начинаем консервативное
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Екатерина Савина18 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность двигать рукой (парез), длительная боль или онемение в течение 3-х месяцев на фоне терапии.

Обычно начинают с консервативной терапии, так как даже после операции есть риск рецидива грыжи, если все возможные ступени консервативного лечения не помогают, то проводится оперативное лечение

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и Сахар в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Мария Краснова18 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по данным МРТ выявляется грыжа диска с признаками сдавления нерва, имеются проявления заболевания в виде болей, онемения, слабости в руке, которые нарастают, так же отсутствует эффект от консервативного лечения, то целесообразно проведение хирургического лечения.
В случае отсутствия проведения консервативной терапии, целесообразно начать с нее у невролога после исследования неврологического статуса: назначается медикаментозное лечение - НПВП, милрелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК после купирования болевого синдрома.

Нурлан Иманов18 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ выявлена экструзия диска C6–C7 с каудальной миграцией и значительным сужением правого корешкового канала. Это уже не просто протрузия или обычный остеохондроз, а грыжа, которая механически воздействует на нервный корешок. Ваши жалобы типичны для поражения корешка C7.
Операция в таких случаях не всегда является строго обязательной, но решение принимается не только по данным МРТ, а прежде всего по клинической картине. Если нет нарастающей слабости в руке, если боль и онемение уменьшаются или хотя бы контролируются медикаментозно, и если нет ухудшения неврологических функций, тогда обычно сначала пробуют консервативное лечение.
К операции чаще склоняются в ситуациях, когда есть выраженное или нарастающее снижение силы в руке, стойкое онемение без тенденции к улучшению, сильная боль, которая не поддается лечению в течение нескольких недель, либо когда есть признаки прогрессирующего сдавления нерва. В вашем случае уже есть значимое сужение корешкового канала и симптомы раздражения нерва, поэтому риск прогрессирования существует.
Консервативно обычно пробуют противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли, миорелаксанты, иногда блокады, а также временное ограничение нагрузки и лечебную физкультуру после стихания боли.
Если на фоне такого лечения состояние стабилизируется или улучшается, операции можно избежать. Но если симптомы усиливаются или появляется слабость в кисти или пальцах, тогда операция становится более предпочтительным вариантом, чтобы не допустить стойкого повреждения нерва.
По одному МРТ операция не обязательна, но с учетом ваших симптомов и выраженного сужения канала она может быть обоснована, если нет быстрого улучшения на лечении.

Лилия Акбашева18 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию
Снимка МРТ грыжа не сдавливает нервные корешки.
И причиной боли по сути не должна являться. Радикулопатия С7 ( грыжа с6-7 ) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на задней поверхности предплечья и кисти ,2-3 пальца кисти
Нарушается разгибание плеча, кисти , пальцев , частично -сгибание кисти.
Снижается рефлекс с трехглавой мышцы