Что вас беспокоит?
Напишите схему лечения по фгдс
Здраствуйте уважаемые доктора. Расшифруйте пожалуйста фгдс, напишите схему лечения. Сейчас мучаюсь кислотой во рту после еды. И замучали запоры. Ранее пила омез и цирукал. Ранее по фгдс был зернистый гастрит в антруме и хеликобактер пилори. Начинала пить антибиотики, но пить их не смогла(исключено однозначно), лечилась народными средствами. Сейчас прикладываю свежее фгдс и анализ кала на дисбактериоз. Есть ли смысл сейчас сдавать кал на хеликобактер? Напишите пожалуйста схему лечения по результатам фгдс. И что можно пропить от запоров
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При наличии эрозий рекомендуется лечить хеликобактер пилори, поэтому вам рекомендуется сдать кал или сделать уреазный дыхательный тест. Но лечат его только антибиотиками.
Сдавать кал до начала нижеуказанного лечения:
-Разо 20 мг по 1 т 2 р/д 4 нед, затем по 1 т 1 р/д 4 нед
-Итоприд 50 мг по 1 т 3 р/д за 20 мин до еды 4 нед
-Ребагит 100 мг по 1 т 3 р/д 1 мес
При положительном результате на хеликобактер добавить:
-Амокцициллин 1 г 2 р/д 2 нед
-Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 р/д 2 нед
Также у вас есть заброс желчи, рекомендуется сделать узи органов брюшной полости
Чем лечите запоры?
Анна, не могу пить антибиотики(начинается неукратимая диарея), причем ничем не останавливается. Не хочу доводить до няка или псевдомембранозного колита. Какие пробиотики посоветуете от запоров?
Начинать с псиллиума (мукофальк) по 1 пак+ 1стакан воды, размешать и выпить 2-3 р/д; если не поможет добавить форлакс, переход на более сильные смотреть по состоянию
Здравствуйте!
Определенно нужно выполнить до приема ипп кал на антиген к Хеликобактер!
Ваша проблема заключается в наличии рефлюкса, причем вероятно он носит смешанный характер (и кислотный, и щелочной). И причина наличия эрозии в пилорической зоне может быть связана с дгр
Дообследование:
-кал на антиген к Хеликобактер (соблюдая все правила сдачи анализа)
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
-узи органов брюшной полости
После сдачи анализа на Хеликобактер:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 4 недели
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели за 15 мин до еды 4 недели, в дальнейшем обсудить более длительный прием
-урсосан 250 мг на ночь месяц (курсами).
Сколько дней нет стула?
Татьяна, стула может не быть по 2 дня. Запоры мучают. А могут быть запоры от гэрб? И эрозия может быть от рефлюкса?
Нет, запоры никак совершенно не связаны с гэрб!
Эрозия да, я вам и описала что может быть связана с запросом желчи.
Рекомендации:
1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.
2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.
3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатнои температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальнои - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.
Добрый вечер, Марина!
Посмотрела ФГДС, описана картина воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия. Определяется заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок - это может быть как вариантом нормы ( во вреям проведения исследования) так и патологические состояние . Биопсию у вас не брали во время исследования? УЗИ брюшной полости проводилось?
По лечению рекомендации следующие:
- ИПП (Разо/Хайрабезол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней (черный стул!)
- Гевискон или Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Относительно запоров можно начать принимать Псиллиум или препараты на его основе: Мукофальк или Фитомуцил по 1 пак 3 р в день до еды длительно (до нормализации стула) при отсутствии стула более 3 дней разово принять Дюфалак 1 мерную ложку.
По обследованиям - до лечения очень желательно сдать кал на выявление антигенов Н пилори
-выполнить узи органов брюшной полости ( если не делали больше года)
- разобраться с кишечником (от чего запоры) - кал на скрытую кровь методом ИМХ, кал на яйца гельминтов и простейших трезкратнр, копрограмма.
По режиму и питанию:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Принятый ответ
Здравствуйте! имеется воспалительный процесс в желудке на фон поверхностного хронического дефекта слизистой - эрозии. ПО результатам анализа на дисбактериоз - снижено количества нормальной кишечной микрофлоры. Рекомендую Контролок 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 табл в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Если антибиотики категорически принимать не будете, смысла в проведении теста на хеликобактер нет. народными средствами хеликобатерная инфекция не вылечивается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина учитывая ваш результат нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20182 ответа
- 4 Ноября 2020101 ответ