Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хирург предварительно поставил диагноз ребёнку на медосмотре в 1 год - фосфат диабет. Приём к ортопеду через месяц. Ребёнок родился с ногами колесом, хирург сказал должны выпрямить я, и когда ребёнок пошёл ноги были очень сильно колесом, ходил и ходит сейчас...
Здравствуйте.
При всём уважении к хирургам поставить Фосфат-диабет на медосмотре - это как-то слишком смело.
Да, это наследственное заболевание. Похожее на рахит. Да, при этом заболевании кости деформируются.
Но они так же деформируются при болезни Блаунта или рахите, что встречается гораздо чаще.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
Нужно измерить углы между ьедренными и берцовыми костями по рентгенограмме.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Комплексный анализ на витамин Д, фосфор и кальций.
3. Консультация ортопеда очно.
К ортопеду хирург направил не зря, но с диагнозом, скорее всего, погорячился.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день. Пришел результат анализа который ужаснул. Куда бежать подскажите, пожалуйста. анемия уже с 2019 года, сахарный диабет есть. .................................................................
У меня сахарный диабет. Зуд и Жжение в промежности и белые выделения Чем лечить Может ли это быть молочница....,............. .................................................... ....................
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При сахарном диабете поражаются нервные окончания( полинейропатия) и сосуды ( ангиопатия) поэтому возможны такие симптомы как онемение, боли. Это является
осложнением сахарного диабета, которое может привести, при определенных условиях, к синдрому диабетической стопы.
Для определения тактики лечения необходимо обратиться на очный прием к врачу-эндокринологу, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Здравствуйте. Глюкозурия могут быть физиологической например после обильного приема пищи, особенно с большим количеством сладостей. В норме физиологическая гипергликемия исчезает через несколько часов после приема пищи, именно поэтому сдавать анализ мочи нужно натощак – в этом случае не будет физиологической глюкозурии. Также после приёма гормональных препаратов, тоже может быть повышение сахара в моче, при беременности, нарушении работы щитовидной железы, при интоксикации. По той же причине однократное выявление сахара в моче показание для дополнительного исследования, а не для постановки точного диагноза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Плотность мочи близко к верхнему референсу это в первую очередь указывает на недостаточны питьевой режим. Глюкозы в мое норма. Обнаружены кетоны в моче - представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. По анализу крови гемоглобин повышен - это тоже указывает на недостаточный питьевой режим. Если есть переживания, подозрения на сахарный диабет или преддиабет, то можно рассмотерть анализы на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. На сегодня по анализам данных не вижу ни за диабет, ни преддиабет, вижу недостаточный питьевой режим и перенесённую вирусную инфекцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Артроз 2 степени по рентгену и на его фоне воспаление связок и сухожилий по УЗИ.
Обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузки
Носить ортез ORLETT WRS-306 или аналогичный. Пока нет ортеза наложить временно не туго эластичный бинт.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хвойно-салициловые ванны комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
--------------------------------
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, при наличии сахарного диабета, особенно при нестабильных показателях глюкозы крови, лучше воздержаться от любых манипуляций, которые могут хоть как -то травмировать кожные покровы,так как высок риск получить незаживающие раны в связи с нарушением кровообращения в сосудах
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обычно одним из критериев диабета является повышение гликированного гемоглобина выше 6.5%. Скорее всего, у неё сильное повышение глюкозы крови в течение дня. Рекомендуется выполнить глюкозотолерантный тест. Если по результатам будет сильное повышение, то это точно сахарный диабет. Тогда рекомендуется гипоуглеводная диета (исключить сладкое, сахар, мучное, бананы, виноград, шоколад), снизить потребление круп, бобовых, картофеля, хлеба, фруктов. Можно без ограничений овощи, нежирное мясо, рыбу, птицу, нежирный сыр, молочные продукты без наполнителя. Также необходимо будет рассмотреть вопрос о терапии.