Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора,несколько месяцев болит в области колена левой ноги,боли периодические,не постоянные,иногда прихрамывал,потому что тянет,сделала МРТ,выкладываю заелючение
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ-признаки тендинита(воспаления) сухожилия четырехглавой мышцы бедра, частичного повреждения ПКС+признаки синовита. Лечение консервативное: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу 3 недели назад , не проходит , особенно боль при подъёме и спуске по лестнице . Сделала узи . Насколько все серьёзно? Дайте,пожалуйста, рекомендации по лечению . ( Беременность 1 триместр )
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. При беременности медикаментозное лечение не проводится. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Из физиотерапии показаны грязевые аппликации №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIb степени по Stoller. Гонартроз I-II степени. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. МР признаки подсухожильного бурсита...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3b степени по Stoller - показана артроскопическая операция для резекции мениска , иначе артроз коленного сустава 2 степени перейдет в 3 ю степень, а это грозит заменой сустава ( эндопротезированием ). .
Болит колено
6 ответовсделал мрт: дегенеративное изменение медиального мениска 1 степени по stroller отек костной ткани диафиза метафиза бедренной кости, как это лечить? И желательно какие наиболее быстрые методы, лечения?
Я понял. На 5-7 дней рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Ходьбу максимально сократить. Показано ношение примерно такого бандажа сейчас постоянно, а потом при физ нагрузках. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран, Мукоссат или Хондролон через день всего 30 на курс. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Никакие внутрисуставные инъекции Вам не нужны. От слова "совсем".
Болит колено
3 ответаЗаключение: МР-картина разрыва тела латерального мениска (Stoller II), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (Stoller I), тендиноза передней крестообразной связки, синовита, супрапателлярного оурсита правого коленного сустава.
Ну, классика - это ЦИТО Приорова. https://www.cito-priorov.ru/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответа30.04 супруг неудачно подскользнулся.болит колено.вчера сделал МРТ,прием ортопеда только на конец мая.хотелось получить консультацию.подозревает разрыв мениска.На данный момент использует мазь Диклофенак
Здравствуйте. Повреждение - это и есть разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено
13 ответовНа МРТ инфаркт костного мозга мыщелков бедренной кости., Н/3диафиза бедр. кости, нижних отделах надколенника. Хондромоляция латер. фасеты надколенника 2 ст. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска 2 ст по stoller.
Здравствуйте. Нужна описательная часть протокола МРТ. Травма была? Когда? Лечение какое было?
Болит колено
1 ответ, у меня МР-признаки дегенеративных изменений в переднем и заднем роге летерального и медиального мениска(2степень)повреждение передней крестообразной связки,синовита, я сделал флексотрон кросс ,не проходит
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, что не проходит? Боль? Синовит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
8 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза II ст. МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок, собственной связки надколенника; дегенеративных изменений медиального мениска (IIIb ст. по Stoll
Здравствуйте! Какие у вас жалобы? прикрепите протокол исследования пожалуйста. Какой у вас рост и вес? Визуально коленный сустав припухает?