Что вас беспокоит?
Болит колено
На МРТ инфаркт костного мозга мыщелков бедренной кости., Н/3диафиза бедр. кости, нижних отделах надколенника. Хондромоляция латер. фасеты надколенника 2 ст. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска 2 ст по stoller.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужна описательная часть протокола МРТ.
Травма была? Когда? Лечение какое было?
Константин, травмы не было. Принимала кетонов, мидокалм, нейромультивит. Без эффекта. В данный момент делаю румалон. Боль возникла около месяца назад, в течении последних двух недель боли учились. Сложно сгибать разгибать колено, боль при первых двух трёх шагах, затем боль отпускает
Румалон - правильно, продолжайте.
Поскольку эффекта он кетонов, мидокалм, нейромультивит не наблюдалось, без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Константин, спасибо большое. Это не страшно?
Пока не понятно, в какую сторону инфаркт костного мозга будет развиваться.
Я бы сделал контрольное МРТ через 6 мес даже при отсутствии жалоб.
Остальное не страшно.
Константин, спасибо
Принятый ответ
? Доброе утро
? Сейчас необходимо снизить боль и воспаление
? Поэтому надо выполнить блокаду сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей
? Через 1 месяц препарат гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО
? Сейчас акцент на физиопроцедуры
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Снять нагрузку с сустава
Александр, спасибо большое
Александр, а инфаркт лечить нужны какие нибудь ещё препараты?
? Добрый день
? В таких случаях рекомендуется Кальцемин по 2 таб 2 раза в день 2 месяца
? Пролиа 60 мг подкожно 1 раз в 6 месяцев для снижения скорости разрушения костной ткани. Эту процедуру выполняет врач
? Прадакса по 110 мг 1 раз в день 30 дней
Александр, спасибо большое
Принятый ответ
Доброй ночи! По результам МРт все повреждения которые имеются,в том числе повреждение мениска по Столлер 2- лечится достаточно хорошо консервативно.А вот на счёт "инфаркта "-самым оптимальным будет лечение, предложенное Александром Александровичем выше.
На данном этапе целесообразно начать лечение с Дипроспан(Дипромета)-Лидокаиновых Блокад, с последующим введением пр-в гиалуроновой к-ты +курсы физиотерапии .
А на будущее рекомендую приобрести индивидуальные стельки для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе
Для адекватной "разгрузки " сустава рекомендую ношение динамического бандажа - Bauerfeind Genutrain Р3 (лучше), или -Orlett DKN-203 Genuflex
Олеся, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:063 ответа