
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с обследованиями
Перенесенный кишечные инфекции могут стойко провоцировать нарушение ЖКТ, может нарушаться моторика, перистальтика, микробиота. Со стороны желудка описан поверхностный гастрит, тест на антиген хеликобактера подтвердил, что гастрит ассоциирован с хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция в целом тоже является одним из провокаторов нарушений моторики желудка, могут быт симптомы жжения, боли, и другие, поэтому рекомендуется курс эрадикационной терапии:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, с учетом нарушения стула:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) + Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день до еды 4 недели
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Контроль ФГДС через год.
Относительно стула и боли в районе пупка, это может указывать на нарушение со стороны тонкой кишки, кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие значимой органической патологии, но рекомендуется исключить СИБР - синдром избыточного бак роста кишечника, также гельминтозы, паразитозы для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР и анализ кала методом ПАРАСЕП 2 кратно с интервалом в 3-5 дней
В целом, если резюмировать, оптимальнее таким образом:
1. провести доп. диагностику
2. провести эрадикационную терапию хеликобактера + дополнить лечение если тест на СИБР + или выявлены гельминты