Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у сына, на метатрексате 4 месяца , есть улучшения , врач сказала что еще три месяца и будем уменьшать или отменять , переживаю за побочки метотрексата, заметно ухудшилась память ,какие витамины можно, нужно при приеме метатрексата,
Здравствуйте ! Продолжать лечение метотрексатом 15 мг/нед нужно, СРБ (19) и СОЭ (19) остаются высокими, что говорит об активном воспалении, несмотря на 4 месяца терапии. Отмена или снижение дозы сейчас спровоцирует обострение. НПВС (например, нимесулид или ибупрофен) обязателен в для купирования боли, и снятия воспаления, пока метотрексат не наберет полную силу (это занимает до 6–8 месяцев). Витамины при метотрексате — это только фолиевая кислота, но не в день приема метотрексата. Это единственный доказанный витамин для снижения нейротоксичности (ухудшение памяти у детей — частый побочный эффект). Принимайте фолат ежедневно, кроме дня укола/таблетки метотрексата. АСТ (48,7) и ЛДГ (346) — требуют наблюдения, но не отмены препаратов. Повышение трансаминаз менее чем в 3 раза от нормы (норма АСТ до 40) на фоне метотрексата допустимо. Главное — раз в 2 недели контролировать АСТ/АЛТ и креатинин. Не давайте гепатопротекторы без ведома врача — они снижают эффект метотрексата. Память восстановится после коррекции дозы фолата и снижения воспаления, но продолжение метотрексата сейчас — это сохранение суставов сына на всю жизнь. Остальные анализы в пределах нормы.
Рубцы на коже
6 ответовПросьба проконсультировать, как действовать для сглаживания рубцов на коже ног (с осени), какая должна быть схема и препараты.
Здравствуйте До коррекции Рубцов еще рано Надо чтобы зажило все хорошо - офломелид мазь 2 раза в день 15 дней Затем переходите на - цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 15 дней Только потом дерматикс гель/имофераза/кело коут 2-3 раза в день 2-3 мес Если что - то останется, можно убрать лазерной шлифовкой в сочетании с плазмотерапией
Здравствуйте, с осени по весну кисти красные,трещины,попурышки,зуд,что делать назначили крем акридерм гк,не помогает
Здравствуйте, Ирина! По фото можно предположить проявления раздражительного дерматита -Может быть реакция на моющие , чистящие средства , частый контакт с водой , на метеорологические факторы В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Для мытья рук масло или гель Синдет от Ля Рош или мыло Атодерм от Биодерма ежедневно длительно -На высыпания утром и вечером крем Тетрадерм или Тридерм -10 дней -После каждого мытья рук использовать питательные крема на выбор-Ф99 полужирный, Бепантен Дерма, Ксеранд -На улице перчатки , работа по дому тоже желательно в перчатках с хлопковым подкладом -По питанию ограничить сладкое ,мучное С утра натощак сдать клинический анализ крови, железо, ферритин, витамин Д, цинк, магний, витамин В12, ТТГ-коррекция по результатам у терапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, возраст 38 лет, мужчина. Последние несколько лет каждый год, начиная с осеннего периода и по весну периодичкски (3-6 раз) происходит онемение на пальцах рук, немного нарушается зрение, будто белое пятно появляется, начинает болеть голова, теряется речь, не...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени . Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки Триптаны ): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь. Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ? clck.ru/39Xhms Сколько по времени длятся симптомы ?
Лечение описторхоза
1 ответДобрый день. Подтвердится описторхоз. Можно лечить его летом или лучше осенью. Но , до осени ждать ещё три месяца, переживаю
Здравствуйте, можно лечить в любой время года
Сыпь на ногах
12 ответовРебенку 1.6, второй год подряд, с осени и по весну у ребенка сыпь на ногах, врачи ничего не предпринимают, ничего толком добиться не могу, мажу жирным кремом потихоньку проходит, но потом появляется снова, сдавали аллергопанель, все чисто, фото прилагаю, что это может быть?...
Здравствуйте Добавьте фото предплечий и щек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что у меня аллергия
11 ответовС начала лета до середины осени чешется нос, глаза и небо. Постоянно сопли и чихание. Реже в другое время года.
Добрый день. Описанная Вами симптоматика характерная для поллиноза - сезонного аллергического ринита и конъюнктивита. Возможный причинно-значимый аллерген может зависеть от места проживания. Для средней полосы России в это время характерно цветение луговых и сорных трав, также может быть спорообразование наружных плесневых грибков, например, альтернария и кладоспориум. В течение круглого года жалобы чаще всего связаны с аллергией на клещей домашней пыли, плесень или животных (если есть контакт). Для точного установления причины аллергии обычно рекомендуется определение уровня специфических IgE в крови к смеси пыльцы луговых, сорных трав, плесени и домашней пыли. Наиболее чувствительный метод - ImmunoCAP. Данное обследование можно пройти в любое время года, без специальной подготовки.
Фотодерматит на фоне приема ОК
9 ответовЗдравствуйте, принимаю ОК уже около 5 лет. Сначала принимала Логест, потом перешла на Линдинет-20 и летом начался фотодерматит, до пила пачку и прекратила прием препарата до осени. С осени начала пить Димиа, летом началось то же самое, снова сделала перерыв до осени....
Здравствуйте Если прервать сейчас прием препарата, то будут мажущие выделения Желательно допить пачку и новую не начинать Вы антигистаминные пробовали уже?
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, болит колено с осени, до этого тоже болело, но быстро проходило, а сейчас уже полгода болит, сделала МРТ и узи
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Правый коленный сустав. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Левый коленный сустав. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка высокая температура 38,5-39,5 уже шестой день. Насморк, кашель. Даю жаропонижающее, на пятый день уже было улучшение, температура не поднималась, только ночью до 38. Помимо жаропонижающего дышали Амбробене с физраствором, промысла нос сиалор аква и...
Но не увлекаться, М. Б и ларинготрахеобронхит. Тогда антигистаминное и дышать беродуалом плюс отхаркивающее пить. Больше питья