Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 октября оступилась на ступеньках, подаернула ногу во внутрь. 2 недели не проходит отёк, болит нога. Не могу встать на неё. Сделала мрт. Заключение: остеартроз голеностопного и подтаранного сустава 1 степени, контузия таранной и большеберцовой кости, частичное...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Контузия таранной и большеберцовой кости - это реакция костного мозга на травму. В лечении не нуждается, не болит, пройдёт самостоятельно. По данным МРТ имеется существенное частичное повреждение передней таранно-м\б связки 1-2 ст. Болевой синдром и отёк обусловлен этим повреждением. Скорость восстановления прямо пропорциональна степени покоя и лечению, которые Вы обеспечите связке для срастания. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 При сильных болях и необходимости как-то ходить применяют более плотный Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве противовоспалительной, противоотечной и обезболивающей терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Можно ли обойтись без операции
3 ответаЗаключение: МР картина состояния после резекции наружного мениска. Повреждения внутреннего (I степени по Stoller), наружного (IIIa степени по Stoller) менисков. Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Хр. синовит, супрапателлярный бурсит. Гонартроз...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Расшифровка мтр
4 ответаУ мужа сильный хруст и боль в правом плече. Описание по мрт признаки частичного повреждения вращательного манжета плеча. Повреждение передне верхних отделов фиброзно хрящевой губы лопатки. Умеренный синовит, подключичный и подлопаточный бурсит. Артроз плечевого сочленения....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но если повреждение суставной губы гленоида лопатки будет прогрессировать и появится фрагментация, то понадобится артроскопия. Поэтому сустав нужно беречь. Лечение будет направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и лучшее скольжение в суставе. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает нога после травмы
1 ответДобрый день! 1,5 недели назад оступилась, повредила левое колено. Обратилась в травмпункт. Рентген показал без переломов, направили на МРТ. Выявили повреждение левого мениска 3а степени. Доктор сказал беречь ногу иначе операция. В данный момент боли остаются. Нога отекла,...
Здравсвуйте. Ддля правильной оценки ситуации хорошо будет посмотреть диск МРТ. Можете образ диска в формате .iso загрузить в облако и ссыку приложить сюда. 3а по Stoller не всегда, но бывает так, что нуждается в оперативном лечении
Обязательно дцп?
17 ответовРодился сын в 30 недель,экс,тяжёлая приэкламсия, сделали мрт в пц, заключение мр картина соответствует перивентрикулярной лейкомаляции больших полушарий на фоне артефактов движения нельзя исключить повреждение серого вещества в перироландических регионах, это обязательно дцп?...
Это может быть признаком повышения мышечного тонуса.
Смотрела секунд 5 без очков на солнце. В итоге концу дня заметила маленькое желтое пятно в глазах (не на глазах). Прочитала, что это могло быть повреждение сетчатки. Хотя боли нет, видимых повреждений тоже, четкость зрения вроде не изменилась. Само пройдет?
Здравствуйте, Вероника! Рекомендую очно обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна. Это может быть солярная макулопатия или ожог сетчатки. Процесс безболезненный,имеет такие проявления.В анамнезе,как правило,наблюдение за солнечным затмением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незащищенный половой акт
13 ответов11 часов назад был незащищенный половой акт. Было повреждение слизистой. Мужчина не закончил акт. Но опасения, что возможно какое то заражение типа ВИЧ или ещё что-то присутствует. Есть ли препараты, которые можно выпить для профилактики после ПА? Чтоб не заразиться?
Здравствуйте, Марина. Если контакт был незащищённым, то риски заражения есть. Какой то универсальной таблетки от всего нет. Вы этим только смажете клиническую картину. Через 2 недели от контакта сдайте мазок ПЦР фемофлоп скрин, через 6 недель от контакта кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Темная полоса под ногтем
8 ответовУ дочери после снятия гель лака в октябре обнаружилось повреждение ногтя(первое фото), далее образовалось разрушение ногтя(следующее фото), далее все срослось,но неровность ногтя осталась. Сейчас она обнаружила темную полосу под ногтем, что это может быть,нужно ли обследовать?
Здравствуйте, Олег. По фото визуально продольная меланонихия. Это доброкачественный невус. Очень часто появляется после травматизации ногтевой пластины. Но я бы рекомендовала очный осмотр дерматолога с обязательным проведением дерматоскопии для более точной диагностики. Наружно: для восстановления ногтевой пластины- лосьон Клавио восстанавливающий 2 раза в день, 3 месяца.
Красный глаз у ребенка
13 ответовЗдравствуйте Ребенок утром проснулся с небольшим покраснением в одном глазу. К вечеру покраснение после дневного сна стало чуть больше. Выделений нет, глаз не слезится, не чешет. Не заметила, чтобы он нанес механическое повреждение. Нужно ли промывать глаз? Осмотр? Ребенку...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, фото посмотрела. Уточните, пожалуйста, режутся ли сейчас зубки или возможно есть признаки ОРВИ? Слизистые оболочки, конъюнктива достаточно сильно раздражены, что может быть признаком начинающегося воспаления, конъюнктивита. В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме: -закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день, -далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрекс, Тобрисс) или Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней. Если появится отделяемое, то перед каплями утром и в течение дня рекомендуется проводить гигиену(мягко очищать глазки и веки от отделяемого) с помощью ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды). Динамику оцениваем через 5 дней, чтобы при необходимости скорректировать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС + травма мениска
1 ответЗдравствуйте, 8 февраля получил травму колена, делал вращательное движение, нога осталась стоять, а корпус двигался дальше по инерции, упал на ногу под собственным весом. Нога не сгибается. В этот же день сделали снимок, перелома не обнаружили, но ногу закатали в гипс на 3...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же попутно сделают шейвирование мениска. С ним случился разрыв предпоследней степени. Всё остальное повреждено не критично. Срастётся. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. До операции, рекомендуют: Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. У Вас Екатеринбурге Федеральный центр - Уральский НИИ травматологии. Туда обращайтесь.