Что вас беспокоит?
Расшифровка мтр
У мужа сильный хруст и боль в правом плече. Описание по мрт признаки частичного повреждения вращательного манжета плеча. Повреждение передне верхних отделов фиброзно хрящевой губы лопатки. Умеренный синовит, подключичный и подлопаточный бурсит. Артроз плечевого сочленения. Что это означает и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Но если повреждение суставной губы гленоида лопатки будет прогрессировать и появится фрагментация, то понадобится артроскопия. Поэтому сустав нужно беречь.
Лечение будет направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и лучшее скольжение в суставе.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Доброй ночи! По результатам МРТ-оперативного лечения не требует,на данный момент.
Достаточно хорошо лечится консервативно.
рекомендую следующее:
Лечение начать с Блокад ГКС: Дипроспан(Дипромета)+Лидокаин с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например Флексотрон Соло ИЛИ Армавискон Форте или Сферо-гель Light (Любой из этих препаратов)- достаточно эффективны и удобны тем,что вводятся в сустав однократно!
а для поддерживающего эффекта:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
ФИЗИОТЕРАПИЯ:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе :
?Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
______________________________________________________
Также рекомендую:
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.постараться максимально исключить любые из факторов,провоцирующих боль!
Боль не терпеть и не преодолевать! Сустав необходимо беречь!
? В период обострения или при физ.активности показано использование ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
? ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .я бы рекомендовала для начала -позаниматься индивидуально с врачом_ЛФК,который подберет под Вас адаптированные упражнения
?МРТ-контроль раз в 6-12 мес. Если гленоид лопатки и дальше будет "страдать"-то возможно потребуется артроскопия! Поэтому,наблюдаемся,делаем МРТ-контроль!
Поправляйтесь! Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Показана консультация в региональном центре . Не исключено оперативное лечение по поводу разрыва гленоида.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20182 ответа
- 25 Декабря 20175 ответов
- 11 Декабря 20171 ответ
- 6 Ноября 20171 ответ
- 8 Августа 20172 ответа
- 25 Июля 20171 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 27 Сентября 20161 ответ
- 13 Декабря 20151 ответ
- 25 Апреля 20151 ответ