Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЗТ при перименопаузе
22 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста правильно ли подобрана терапия при перименопаузе при таких анализах? С октября цикл 40-60 дней. Начались скачки давления тахикардия. Принимаю Метопролол 50 мг, нолипрел А. Давление иногда повышается до 140/90 Последний раз месячные были 11...
Здравствуйте, Светлана! Учитывая уровень ФСГ и эстрадиола, отсутствие фолликулов в яичниках по результатам УЗИ да, Менопаузальная гормонотерапия назначена верно. Ежедневно принимать эстрожель, не менее 12 дней в месяц Прогестерон, чтобы не принимать утрожестан можно обсудить с доктором постановку в матку гормональной спирали для защиты Эндометрия, и ежедневно использовать только эстрожель. Об эффективности терапии мы можем говорить не ранее чем через 4 недели после начала приема, по этому сейчас какие то выводы делать преждевременно, обязательно принимать антигипертензивные препараты рекомендованные Кардиологом, по тому как Менопаузальноая гормонотерапия это не лечение гипертонии, даже если начало повышения давления связываете с нарушением цикла Трансдермальная гормонотерапия сейчас считается более безопасной, не противопоказана при курении, изменениях в липидограмме Эстрогены могут положительно влиять на липидограмму, но если триглицериды выше чем 1,7, липопротеиды низкой плотности выше 3 обсуждать с кардиологом прием статинов. Курение не противопоказание для приема Менопаузальной гормонотерапии, но само по себе является риском артериально сердечно сосудистых заболеваний. Если нет других факторов риска и доктор решил что польза от приеме Менопаузальной гормонотерапии превыше риск прием продолжать. УЗИ брахицефальных артерий когда делали?
Что делать при таком диагнозе
13 ответовЗдравствуйте, целую неделю меня беспокоили боли в левой груди давящего характера. Сказали сделать снимок ЭКГ-показал минусовый ритм, умеренный амплитудный критерий для ГЛЖ. Сделала Эхокг. Ранее экг всегда показывал что все в норме. Заключениеэхокг : ЧСС 66 ударов в минуту....
Роза, я поняла . Учитывая давящие боли за грудиной и Повышение давления- необходимо полностью исключить патологию сердца , для этого нужно сделать велоэргометрию- нагрузочный тест для исключения ишемии миокарда. Кроме того, необходимо дообследование, в плане гипертонии, нужно выяснить причину, для этого нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи), узи почек. , клинический анализ крови, липидограмма, ттг, т4 своб, кортизол крови. Как давно у Вас повышается давление? Препараты раньше Вам назначали для лечения гипертонии?
Покраснение на груди
4 ответаЗдравствуйте! Девушка, 22 года, подозреваю нелактационный мастит, помогите пожалуйста разобраться. Не лактирую, не кормлю грудью. Вчера имело место сдавление груди и механическое раздражение соска, появилась маленькая трещинка, она уже сама на утро затянулась, но есть...
Если будет нарастать боль, отек, нарушаться общее состояние, появятся изменения кожи в виде лимонной корки, можете начать прием АБ. Амоксиклав 1000 мг дважды в сутки до 7 дней, или Вильпрафен 1000 мг дважды в сутки до 7 дней. Но пока не нужно. Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать результаты холтера. Дочке 17 лет. Стоит волноваться? Много эпизодов выраженных синусовых аритмий и АБ блокада 2 степени Мобиц 1
Пожалуйста, Александр! Здоровья Вашей семье🙏
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Prp-терапия или дипроспан?
1 ответДобрый день! Гонартроз 3 степени коленного сустава, дегенеративные изменения собственной связки надколенника, фиброзные изменения передней крестообразной связки. Для устранения болей что лучше сделать?
1. Гонартроз 3 степени - показание для эндопротезирования. 2. Дипроспан при синовите (выраженном отеке). 3. Препараты гиалуроновой кислоты после того, как отек уйдет или сразу если его нет. 4. Prp-терапия можно вместе или как альтернатива пункту 3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 14 августа упал на тренировке. Получил компрессионный перелом позвоночника грудного отдела первой степени Тh6. Выписали уколы алфлутоп 20 шт, мовалис уколы, кальций д3 никомед. Так же делаю физио: магнит 10шт, 5лащер. Посмотрев снимки сказали что перелом не...
Здравствуйте!при компрессионном переломе позвонка 1 степени назначают следующее лечение: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Активно планирую вторую беременность. При сдаче анализов точно не была беременна. Хотелось бы понять нужна ли будет терапия во время беременности? И что делать при таких результатах коагулограммы сейчас? Результаты анализов прилагаю. В 2022 году беременность...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Фибриноген в данной ситуации клинического значения не имеет, отягощающие фактором не является.
Поставили диагноз :Двустороннее продольное плоскостопие 3 степени. Двустороннее поперечное плоскостопие 1 степени. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов 1 степени.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при хр. панкреатите
3 ответаздравтвуйте! ставили диагноз хр. панктреатит .узи---поджелудочная гиперэхогенна структура неоднародная за счёт гипоэхогенных включений по всей железе , контур ровный размеры не увеличены, головка 1.7. тело.17хвост-2.0 вирсунгов проток не расширен.. желчный пузырь-рыхлый...
Здравствуйте! Онкомаркер - это неспецифический показатель и может повышаться при любых воспалительных процессах в организме. Рекомендую выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии.