Что вас беспокоит?
Повышенный фибриноген. Нужна ли терапия во время беременности
Здравствуйте. Активно планирую вторую беременность. При сдаче анализов точно не была беременна. Хотелось бы понять нужна ли будет терапия во время беременности? И что делать при таких результатах коагулограммы сейчас? Результаты анализов прилагаю. В 2022 году беременность и роды, никакой поддерживающей терапии, после пкс так же не колола гепарины. Тогда еще не знала, что есть мутация Лейдена. У бабушки по маминой линии был тромбоз поверхностях вен. У мамы был тромбоз глубоких вен и тромбоз поверхностных вен. Можно ли пить транексам при кровотечении во время беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Фибриноген в данной ситуации клинического значения не имеет, отягощающие фактором не является.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Фибриноген может неспецифически повышаться на фоне инфекции, воспаления, менструации, травмы, операции. опасности это не представляет.
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Анна Павловна, здравствуйте. А если нет какого-то явного воспаления, инфекции и тд из-за чего фибриноген может повышаться, нужно ли дообследование по результатам моих анализов ?
Повышение фибриногена - показатель неспецифичный. Специального дообследования это не требует.
Анна Павловна, целесообразно ли пересдать коагулограмму через месяц? Или забыть до беременности ?
Пересдавать необязательно, но если вам так будет спокойнее, можете пересдать.
Согласно последним клиническим рекомендациям контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как коагулограмма изменяется естественным образом.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа